李瑞蘭 牛志英 顧秩年

(鄭州市口腔醫(yī)院 牙周黏膜科 河南 鄭州 450000)

牙周修整術在口腔修復中的應用

李瑞蘭 牛志英 顧秩年

(鄭州市口腔醫(yī)院 牙周黏膜科 河南 鄭州 450000)

目的 分析牙周修整術在口腔修復中的應用價值。方法 選取2014年1月至2016年5月在鄭州市口腔醫(yī)院牙周科進行口腔牙齒修復的160例患者。其中，80例患者在口腔修復前按正常程序接受牙周修整術，設為觀察組；80例患者在口腔修復前僅接受牙周基礎治療，設為對照組。術后3個月復查治療效果。結果 對照組有效率為80.0%，觀察組有效率為95.0%。觀察組有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 在口腔修復前實行牙周修整術可提供修復效果，值得廣大口腔醫(yī)師在臨床中推廣應用。

口腔修復；牙周修整術；應用

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平有了顯著提升，對口腔健康的關注度顯著提升[1]?？谇婚T診工作中，需要接受口腔修復的病例較多。臨床口腔修復是由專業(yè)口腔醫(yī)師對患者口腔存在的牙列缺失或缺損實行修復，恢復其生理外形及功能，以達到提高咀嚼、消化等功能和改善外觀。在臨床修復工作中多見牙周軟組織反復紅腫、增生、溢膿、出血等現(xiàn)象，如果直接在常規(guī)牙周基礎治療后即行相應的修復治療，容易導致患者日后出現(xiàn)不同程度的身心痛苦和治療失敗。本研究對需口腔修復的患者行牙周修整術，分析其應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取鄭州市口腔醫(yī)院2014年1月至2016年5月在牙周科治療的160例患者。其中，80例患者在口腔修復前按正常程序接受牙周修整術，女34例，男46例，設為觀察組；80例患者在口腔修復前僅接受牙周基礎治療，女38例，男42例，設為對照組。兩者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。對160例患者在治療前均實行常規(guī)檢查，符合治療指征，術前均簽署手術知情同意書。

1.2 治療方法 對照組口腔修復前僅實施牙周基礎治療，包括全口牙周潔治術、齦下刮治術、根面平整術，局部牙周3%雙氧水沖洗，牙周袋內上鹽酸米渃環(huán)素軟膏，術后1周常規(guī)應用口腔含漱液如康復新液等，3次/d，口腔含服。觀察組在口腔修復前除上述常規(guī)牙周基礎治療外，還采用牙周修整術。牙周基礎治療后預約手術治療，門診常規(guī)消毒、鋪巾，碧蘭麻牙周局部麻醉，涂染色劑，對相應軟組織進行標記，根據(jù)病情應用高頻電刀或手術刀法將相關的牙齦切除，翻開黏膜瓣，暴露病變牙槽嵴，搔刮局部肉芽組織，高速渦輪機進行骨修整，修剪牙齦內壁炎癥組織，使愈后冠邊緣與軟組織形成正常的生物學寬度。0.9%生理鹽水牙周沖洗，局部軟組織嚴縫，術后局部上牙周塞治劑。術后常規(guī)應用口腔含漱劑，如康復新液等口含服，3次/d，應用抗生素3～5 d。術后1周拆線，4～6周復查，擇期進行后續(xù)口腔相應修復治療。對兩組患者進行口腔衛(wèi)生宣教，醫(yī)囑定期復查。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件SPSS 11.0進行數(shù)據(jù)處理，組間率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療后3個月復查，對照組16例患者出現(xiàn)牙周疾患，包括牙周紅腫、增生、溢膿、出血等，有效率為80.0%；觀察組4例患者出現(xiàn)牙周疾患，有效率為95.0%。觀察組有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

隨著人們對口腔健康關注意識的提高，口腔牙齒修復后的美學及功能性更加受到重視。應用傳統(tǒng)的口腔修復技術在義牙修復過程中很難保證口腔修復后的整體美觀性[2]?？谇恍迯褪侄斡兄委熜孕迯?、功能性修復、美學修復等。在常規(guī)口腔修復中，大多數(shù)患者伴有牙周問題，會影響牙周整體的美觀性。常規(guī)修復術后病因未去除，易導致術后牙周疾患發(fā)展迅猛，導致并發(fā)癥出現(xiàn)，致修復失敗。在口腔修復前進行牙周修整術治療，對口腔牙齒修復成功起關鍵作用。

在口腔牙齒修復前對患者采取相應的牙周修整術，有效修整牙周軟硬組織，為后期口腔修復的成功提供了保證。在臨床工作中，其治療方法不僅能提高口腔修復的成功率，且對口腔整體美觀性也有積極作用，保證了整個口腔的協(xié)調性。牙周修整術是一種輔助的治療方法，既使牙周疾患得到了控制，又為口腔修復提供了條件，不僅有助于修復體的穩(wěn)定和牢固，又滿足了修復體的美觀性。目前牙周修整術常采用電頻電刀與手術刀法相結合的治療手段，愈后良好、手術部位精準、患者痛苦小，有利于術后建立正常的生物學寬度。值得注意的是，術后4～6周軟組織達到充分穩(wěn)定后，才能實施冠修復。術后向患者做好口腔宣教，倡導患者保持健康的生活方式，對于保證口腔修復的質量及使用壽命具有積極作用[3-4]。

本研究選取牙周科患者160例，其中對照組80例單純實施牙周基礎治療，觀察組80例在修復前實行牙周修整術，對兩組患者的臨床效果進行比較。結果顯示，觀察組有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見，在臨床口腔修復中實行牙周修整術對提高愈后有積極作用。

綜上所述，在口腔修復前實行牙周修整術可提供修復效果，值得廣大口腔醫(yī)師在臨床中推廣應用。

[1] 張軍君.觀察口腔修復前行牙周整復術46例臨床治療效果[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(21):205-206.

[2] 馮煉.口腔修復前行牙周整復術80例臨床治療效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2013,(32):185.

[3] 浦恩澤,李鵬,張建民,等.口腔修復前行牙周整復術27例臨床觀察[J].實用醫(yī)學雜志,2010,26(4):710.

[4] 陳劍聲,歐陽瑾.探討口腔修復前行牙周整復術15例臨床治療效果[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(13):133-134.

R 782.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.039

2016-12-09)