張馳

慢性乙型肝炎患者的心理護(hù)理及其社會(huì)支持相關(guān)性研究

張馳

目的探討分析慢性乙肝患者的心理護(hù)理及其社會(huì)支持相關(guān)性研究。方法選取2011年l月-2015年10月在我院接收治療的164例慢性乙肝患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，采用評(píng)定量表（SSRS）對(duì)84例慢性乙肝患者（實(shí)驗(yàn)組）、80例健康體檢者（對(duì)照組）進(jìn)行測(cè)試研究,并對(duì)測(cè)試的結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的客觀支持分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的社會(huì)支持總分和主觀支持低于對(duì)照組（P＜0．05）。SCL-90的測(cè)評(píng)來看，實(shí)驗(yàn)組的總分高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論慢性乙肝患者心理健康水平很低，需要心理護(hù)理和社會(huì)支持，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極的幫助患者恢復(fù)自己的心理健康，還應(yīng)該多增加一些社會(huì)的關(guān)注度。

慢性乙型肝炎；心理護(hù)理；社會(huì)支持

慢性乙型肝炎（乙肝）指乙肝病毒檢測(cè)為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。目前，人們對(duì)乙型肝炎患者的恐懼和歧視，增加了患者心理上的壓力，為減輕患者心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)給予患者心理護(hù)理以及社會(huì)支持，降低患者的精神壓力，提高生活質(zhì)量。本文現(xiàn)結(jié)合文獻(xiàn)對(duì)84例慢性乙肝患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年l月-2015年10月我院收治的164例慢性乙肝患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究， 采用SSRS對(duì)84例患者（實(shí)驗(yàn)組）、80例健康體檢者（對(duì)照組）進(jìn)行測(cè)試研究結(jié)果分析。目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來治療慢性乙肝病。

1.2 方法

采用臨床癥狀自評(píng)量（SCL-90）分析患者的心理健康狀況[1]，癥狀自評(píng)量表共有9個(gè)因子，包括患者的軀體性、人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病癥狀，各癥狀的信效度在0.77～0.99。分析患者的治療依從性，并分為3個(gè)等級(jí)：（1）完全依從性：患者能完全以從遵醫(yī)囑進(jìn)行服用藥物；（2）部分依從性：患者不能按時(shí)遵醫(yī)囑服用藥物；（3）不依從性：患者不宜從遵醫(yī)囑進(jìn)行服用藥物。對(duì)患者采用（SCL-90）調(diào)查結(jié)果來分析患者需要社會(huì)支持關(guān)注的情況。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)指標(biāo)：分析慢性乙肝住院患者的SCL-90各因子評(píng)分及總分，分為＜100分、100～150分，＞150分。分析患者社會(huì)支持，其中包括客觀支持、主觀支持、支持利用度[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 13.0軟件進(jìn)行處理和分析，采用CL-90各因子評(píng)分、總分及社會(huì)支持評(píng)分以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的客觀支持分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，主觀支持總分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組（P＜0.05）：實(shí)驗(yàn)組SCL-90總平均分高于對(duì)照組（P＜0.05）見表1～2。

表1 兩組社會(huì)支持評(píng)分結(jié)果比較

表2 兩組社會(huì)支持評(píng)分結(jié)果比較

3 討論

慢性乙型肝炎是感染乙型肝炎病毒（HBV）引起，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是主要傳染源，HBV可通過母嬰、血和血液制品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。感染HBV后，由于受病毒因素、宿主因素、環(huán)境因素等影響，會(huì)出現(xiàn)不同的結(jié)局和臨床類型，是導(dǎo)致發(fā)展為慢性乙型肝炎的常見原因。醫(yī)護(hù)人員要耐心細(xì)致地給患者講解乙肝的有關(guān)知識(shí)，讓患者能夠科學(xué)認(rèn)識(shí)，正確對(duì)待疾病。隨著護(hù)理學(xué)的研究進(jìn)展，心理護(hù)理以及社會(huì)支持因素對(duì)疾病的影響逐步擴(kuò)大，正確的使用心理護(hù)理能有效緩解患者的精神壓力，提高生活質(zhì)量[3-4]。

通過了解慢性乙肝患者的心理壓力、利用社會(huì)支持的狀況，組建以家庭為中心，以醫(yī)院、工作部門與家庭三位一體的社會(huì)支持系統(tǒng)，對(duì)患者的心理壓力問題的進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)患者身心健康。另有研究結(jié)果表明，慢性乙肝患者的客觀支持高于健康老年人群的客觀支持率，但是慢性乙肝社會(huì)支持總量和主觀支持卻低于健康人群的總分[5-6]。本研究中住院患者的客觀支持高于健康老年人（P＜0.05），這與我國(guó)的國(guó)情相一致，住院患者一般病情較重，往往受到更多關(guān)注。慢性乙肝患者的心理健康狀況分析SCL-90能較準(zhǔn)確地評(píng)估一個(gè)人某階段時(shí)間里的心理健康水平，本文研究結(jié)果表明，慢性乙肝患者在SCL-90的總均分高于健康老人，慢性乙肝患者由于在心理上表現(xiàn)出較多的負(fù)性情緒，使人際關(guān)系受到一定程度的影響[7-8]。說明患者的心理健康狀況需要社會(huì)支持關(guān)注，從而改善患者生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。

綜上所述，慢性乙肝患者需要心理護(hù)理和社會(huì)的支持來減輕心理壓力，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極的幫助患者恢復(fù)心理上的健康意識(shí)，增加社會(huì)關(guān)注度，以提高患者的生活質(zhì)量。

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Study on the Relationship Between Psychological Nursing and Social Support of Patients With Chronic Hepatitis B

ZHANG Chi Internal Medicine Department, Mushi Yankuang Luhua Hospital of Tengzhou City, Tengzhou Shandong 277527, China

chronic hepatitis B; psychological nursing; social support

]ObjectiveTo investigate the analysis of psychological nursing in patients with chronic hepatitis B and its correlation of social support research.MethodsFrom January 2011 to October 2015 during L were analyzed retrospectively in our hospital receiving treatment in 164 cases of chronic hepatitis B patients with clinical data, using the rating scale (SSRS) in 84 patients with chronic hepatitis B (experiment group), 80 healthy people (control group) were tested, and the test results were analyzed.ResultsThe experimental group is much higher than the score of objective support objective support of the control group, but the experimental group the total score of social support and subjective support is much lower than the scores of the control group (P＜0.05). SCL-90 evaluation, the total score of the experimental group is much higher than the control group score (P＜0.05).ConclusionThe mental health level of patients with chronic hepatitis B is very low, need psychological care and social support, medical personnel should actively help patients regain their the mental health, should also increase the attention of society.

山東省滕州市木石兗礦魯化醫(yī)院內(nèi)科，山東 滕州 277527

R473．5

A

1674-9308（2017）02-0255-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．146

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