安霞

老年性耳聾患者的治療及護理措施分析

安霞

目的分析老年性耳聾患者的臨床治療措施與護理方案。方法選取我院2015年1月-2016年1月收治的80例老年性耳聾患者的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組采用常規(guī)治療方案與護理措施，觀察組使用高壓氧治療聯(lián)合針對性護理方案，比較兩組患者護理滿意度與治療效果。結果觀察組患者對護理滿意度、治療總有效率分別為97．5%、95．0%，對照組分別為85．0%、65．0%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論在常規(guī)老年性耳聾患者的治療中，加入高壓氧治療方案，能夠有效地改善患者狀況，促進其康復，同時，采取針對性護理方案，能夠降低治療對患者的影響。

老年性耳聾；治療；護理

老年性耳聾的存在，會使得老年患者生活質量嚴重下降[1]。而傳統(tǒng)的藥物治療與護理措施，效果不甚理想[2]。故而臨床一直在針對老年性耳聾的治療與護理進行研究，我院在近年來，開始使用高壓氧治療方案治療該種疾病，輔以針對性護理措施，取得了較好的效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月-2016年1月收治的80例老年性耳聾患者的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組40例。所有患者均符合臨床老年性耳聾的疾病診斷標準，表現(xiàn)為雙耳對稱性、逐漸加重的感音神經(jīng)性耳聾，多是長期受到高頻音損害，聽力逐漸衰弱，且伴隨著一定的耳鳴、語言辨別能力衰退等現(xiàn)象[3]。對照組男21例，女19例，年齡57～89歲，平均年齡（68.43±7.23）歲，病程2個月～7年，平均病程（4.78±3.49）年；觀察組男23例，女17例，年齡56～79歲，平均年齡（68.37±7.27）歲，病程3個月～8年，平均病程（4.89±3.76）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均使用改善微循環(huán)、營養(yǎng)耳神經(jīng)等藥物進行治療。對照組僅采用此類基礎性治療，并采取常規(guī)護理方案，以臨床給藥、患者癥狀變化作為主要的護理內容；觀察組患者在基礎性治療之上，使用高壓氧治療聯(lián)合針對性護理方案，具體如下。

1.2.1 治療 所用儀器為：九江船用機械廠制造的16人空氣加壓艙。將患者置于高壓氧艙內，并將其壓力調至200～250 Pa，加壓20 min，然后再給予純氧面罩吸入60 min，中間可根據(jù)患者的狀況，進行一定時間的休息調整，休息時間約10 min，減壓25 min方可出艙。1次/d。

1.2.2 護理 采用高壓氧治療方案與單純藥物治療存在一定的差異，會對患者造成不同程度的影響，故而必須要針對患者的實際狀況采取合適的護理方案。其主要內容有：

（1）心理護理。老年患者的心理狀況更為脆弱、敏感，長期處于一個失聲的環(huán)境中，其會感覺到更加害怕。高壓氧治療方案會對患者內耳末梢的血液循環(huán)造成一定的影響，從而使得患者產(chǎn)生輕微的不適感，部分患者甚至會有所排斥，需要采取對應的措施來穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，提高其治療配合度。

（2）治療中護理。聲信息治療方案會因為其輸入聲音頻率而導致患者存在頭疼、惡心、嘔吐等多種不良反應。護理人員必須要準確的觀察患者的狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)其存在不良反應，第一時間與醫(yī)生溝通，調整治療。必要時，需要停止治療，更換治療方案。同時，在患者接受治療的過程中，應該盡量避免外界事物的影響，保持充足的休息時間，對于一些刺激性的物質，需要避免攝入。

（3）基礎性護理。對于患者用藥等基礎性內容，必須要加強重視，多數(shù)老年患者在記憶力等方面存在缺失，使得其自理能力相對較弱。提高基礎性護理質量，保證基本用藥。

（4）飲食護理。飲食搭配是否合理，對老年患者的機體健康影響較大。很多患者偏好較咸的食物，實際上對患者不利，必須要加強重視程度。

1.3 評價指標

1.3.1 根據(jù)兩組患者的臨床恢復狀況，將其分為顯效、有效、無效。顯效：患者經(jīng)過治療，聽力恢復相對較好，臨床癥狀趨于消失；有效：患者經(jīng)過治療，聽覺狀況有所改善，臨床癥狀相對減弱；無效：患者經(jīng)過治療，聽覺狀況無改善，臨床癥狀無改善甚至惡化。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 采取我院自制調查表，就患者對護理滿意程度加以比較。將其分為非常滿意、滿意、不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 兩組治療用有效率對比

觀察組治療總有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較（n，%）

2.2 兩組滿意度對比

觀察組患者對護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護理滿意度比較（n，%）

3 討論

隨著年齡的增大，人體的各項機能會逐漸弱化，一些器官的功能也會逐漸衰退，患病的幾率相對提高[4]。因此，老年人是疾病高發(fā)群體。其中，老年性耳聾是患者隨著年齡的增大而聽覺器官退化的一種現(xiàn)象，一般是以雙耳感音神經(jīng)性減退為主[5]。在我國，老年化以60歲為標準[6]。在醫(yī)學上來說，這個階段以上的人群，臨床患病率較高，其治療痊愈的可能性較低。在老年化群體的殘疾檢測中，聽力殘疾占比1/10，而老年性耳聾占據(jù)其中的60%以上。而老年患者聽覺喪失，會使得其自理難度提高，嚴重影響患者的生活質量。

高壓氧治療措施是一種相對新型的治療方案，其以提高患者內耳的血液循環(huán)暢通性作為主要的治療依據(jù)，從而保證患者的聽力功能[7]。對于老年性耳聾患者而言，其耳內的血液循環(huán)或多或少都存在障礙，單純的藥物無法提高其耳內的含氧量，故而使用高壓氧治療來提高血液的攜氧量，來改善細胞缺氧的狀況，從而使得毛細胞功能相對恢復。另外，高壓氧能夠提高血液中氧的彌散率與有效彌散距離[8-9]。從而使得氧的彌散速度相對提高，毛細血管中的高壓氧與低壓氧之間的梯度提高，自然也會使得其整體的血液運行速度提高，耳蝸的血運情況得到了改善，功能逐漸好轉。

綜上所述，高壓氧治療方案下，采取更加有效的護理措施，以照顧患者心理，提高治療效果。

[1]涂冬潔． 65例老年性耳聾患者的護理體會[J]． 中國保健營養(yǎng)，2013，23（1）：233．

[2]何麗，李健鷹，劉輝，等． 老年性耳聾患者心理反應及護理干預[J]． 臨床合理用藥雜志，2012，5（8）：165-166．

[3]陸園英，黃麗雯，農(nóng)英存等． 護理干預對老年性耳聾患者心理狀態(tài)及交流能力的影響[J]． 蛇志，2016，28（2）：188-190．

[4]喻艷平． 護患交流臺歷在老年性耳聾病人護理中的應用[J]． 中國保健營養(yǎng)，2014，24（4）：2243-2244．

[5]韋鳳榮． 老年性耳聾患者心理反應分析及護理對策[J]． 世界最新醫(yī)學信息文摘，2013，13（15）：71-72．

[6]笪素琴． 高壓氧治療感音神經(jīng)性耳聾的護理[J]． 健康必讀，2011，17（11）：109．

[7]葛珊珊，王斌全，李玉玲，等． 早期護理干預對老年突發(fā)性耳聾病人急性應激反應的影響[J]． 護理研究，2013，27（15）：1510-1511．

[8]任秀勤． 中醫(yī)辨證施護治療耳鳴、耳聾患者的臨床護理[J]． 醫(yī)學信息，2016，29（28）：178-179．

[9]劉艷． 不同護理干預方法對突發(fā)性耳聾合并耳鳴不良情緒的影響[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（15）：213-214．

Analysis of Treatment and Nursing Measures for Elderly Patients With Deafness

AN Xia Department of ENT, Nanshan District People's Hospital, Shenzhen Guangdong 518052, China

ObjectiveAnalyze the clinical treatment measures and nursing program for elderly patients with deafness.MethodsThe clinical data of 80 cases of senile deafness treated in our hospital from January 2015 to January 2016 were randomly divided into the control group and the observation group, each group of 40 cases. The control group was treated with conventional treatment and nursing measures, the observation group was treated with hyperbaric oxygen combined with targeted nursing program, and the nursing satisfaction and treatment effect of the two groups were compared nursing satisfaction and treatment effect of the two groups were compared.ResultsObservation group of nursing satisfaction, treatment total effective rate were 97.5%, 95.0%, respectively, the control group were 85.0%, 65.0%, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe clinical effect of hyperbaric oxygen in the treatment of senile deafness is better.

senile deafness; treatment; nursing

R473

A

1674-9308（2017）02-0224-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．128

深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科，廣東 深圳 518052