王其政

【摘要】 目的：分析霧化吸入鹽酸氨溴索在小兒肺炎治療中的應(yīng)用。方法：將于2014年8月-2015年11月在筆者所在醫(yī)院接受治療的小兒肺炎患者隨機(jī)抽取70例，分為兩組，對照組進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔加鹽酸氨溴索霧化吸入，記錄患者臨床表現(xiàn)改善時(shí)間，并對兩組患者臨床治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：試驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)研究表明：觀察組治療有效率為96.31%，遠(yuǎn)高于對照組的79.61%；觀察組臨床表現(xiàn)改善狀況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：霧化吸入鹽酸氨溴索應(yīng)用于臨床治療小兒肺炎，提高了患者的預(yù)后康復(fù)，減短了患者狀況改善時(shí)間，減輕了患者痛苦，值得在臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 霧化吸入； 小兒肺炎； 鹽酸氨溴索

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.074 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）34-0132-02

小兒肺炎是兒科常見呼吸道疾病，好發(fā)于春冬季，臨床癥狀為咳嗽發(fā)熱、肺部濕羅音、氣促等，該病多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致，患兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，身體抵抗能力較弱，患病不及時(shí)治療容易誘發(fā)消化、泌尿、心血管、神經(jīng)等系統(tǒng)疾病的發(fā)生，對患兒的身心健康構(gòu)成較大威脅[1]。臨床對于小兒肺炎的治療藥物多以抗生素為主，但隨著抗生素濫用情況的加劇，臨床效果逐漸下降，小兒肺炎的致病致死率逐年增加，給家庭及社會帶了巨大負(fù)擔(dān)[2-3]。為改善當(dāng)前疾病狀況，特設(shè)計(jì)試驗(yàn)對霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎進(jìn)行探討研究，在筆者所在醫(yī)院2014年8月-2015年11月收治的小兒肺炎患者中隨機(jī)抽取了70例參與本次試驗(yàn)，詳細(xì)結(jié)果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在筆者所在醫(yī)院于2014年8月-2015年11月接受治療的小兒肺炎患者中隨機(jī)抽取70例，均分為兩組（對照組/觀察組），兩組患者臨床表現(xiàn)均存在咳嗽、發(fā)熱狀況。經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)獲得患者基礎(chǔ)資料，參加試驗(yàn)患者均屬自愿，并簽署相關(guān)知情同意書。其中對照組35例，男21例，女14例，年齡4個(gè)月～7歲，平均（3.5±0.6）歲；觀察組35例，男23例，女12例，年齡3個(gè)月～6歲，平均（2.9±0.4）歲。兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 患者納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒臨床體征及表現(xiàn)符合小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)室檢查及相關(guān)X線影像檢查結(jié)果均符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)氣促、發(fā)熱，咳嗽時(shí)雙肺出現(xiàn)干濕性啰音，X線胸片顯示常規(guī)肺紋理伴有點(diǎn)片狀陰影，甚至增強(qiáng)[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有過敏史、先天性疾病的患兒；有手術(shù)史，或者3個(gè)月之內(nèi)需進(jìn)行手術(shù)治療的患兒[5]。

1.3 方法

對照組患者進(jìn)行鎮(zhèn)咳、退熱、補(bǔ)液等常規(guī)治療，維持患兒機(jī)體的電解質(zhì)及水平衡。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以霧化吸入鹽酸氨溴索的治療方法，具體操作方法為：安裝中心吸氧裝置，將2 ml生理鹽水與7.5 mg鹽酸氨溴索混合均勻后裝入咬嘴式霧化器中，將霧化器與氧氣裝置進(jìn)行連接，設(shè)置氧流量6～10 L/min，15 min為1次，2次/d?；純红F化治療過程中需采取直立位，患兒年齡較小者應(yīng)由家長直立位抱坐，患兒應(yīng)通過唇齒將口含器緊緊包裹住，隨后緩慢的進(jìn)行呼吸氣，年齡不超過2歲的患兒每天總計(jì)霧化藥物量為7.5 mg，年齡超過2歲的患兒每天總共霧化吸入藥物量為15 mg。兩組患者均治療7 d，觀察兩組患者臨床表現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)臨床療效及患者臨床癥狀改善時(shí)間，并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

患者效果評定標(biāo)準(zhǔn)為：患者發(fā)熱、咳嗽癥狀消失，氣促狀況改善，肺部濕羅音消失，則為痊愈；肺部濕羅音減少，臨床癥狀均得到緩解則為有效；患者發(fā)熱、氣促、咳嗽等癥狀未緩解，肺部濕羅音無改善甚至加重，則為無效[6]。治療有效率=（痊愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果比較

對照組患者痊愈18例，有效9例，無效8例，治療有效率為77.14%；觀察組患者痊愈21例，有效12例，無效2例，治療有效率高達(dá)94.29%，兩組治療有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床癥狀改善情況比較

觀察組患者治療期間咳嗽及肺部濕羅音消失所用時(shí)間，恢復(fù)體溫所用時(shí)間和住院總時(shí)間均較對照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒肺炎是兒科臨床常見發(fā)生于呼吸系統(tǒng)的疾病，好發(fā)于春冬季，因患兒機(jī)體抵抗力較低，免疫能力薄弱，氣管、支氣管等處血管豐富且黏膜薄嫩，與成人氣管、支氣管相比較短，彈性較弱，自身纖毛運(yùn)動(dòng)清除能力較差[7]，因此該病的致病率與致死率極高?；疾r(shí)患兒支氣管及其分支氣管處的黏膜易出血水腫，肺通換氣功能降低，易出現(xiàn)缺氧和CO2潴留的狀況；小兒肺炎多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致，感染時(shí)炎癥粘液的分泌易導(dǎo)致氣管的阻塞，誘發(fā)肺氣腫或肺不張[8]。臨床多表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)熱咳嗽、肺部濕羅音、氣促等，與此同時(shí)，該疾病若不及時(shí)診治容易累及多個(gè)系統(tǒng)，誘發(fā)多種并發(fā)癥，對患者的身心健康造成了巨大影響[9]。

鹽酸氨溴索能夠使痰液降低黏稠度，增加肺泡上皮細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì)，減少炎性介質(zhì)的釋放，加強(qiáng)纖毛的運(yùn)輸能力，促進(jìn)痰液的排出，同時(shí)還具有抗氧化的效果，可以很好地緩解患兒的呼吸障礙[10]。霧化吸入則是通過加快氧氣流速使得鹽酸氨溴索成為霧狀，便于患兒對藥物的吸入，增加藥物與病灶的接觸面積，黏膜可直接吸收藥物，療效更加明顯[11-12]。由于藥物與氧氣混合霧化吸入，所以可有效改善患者缺氧狀況，縮短了患者臨床癥狀的改善時(shí)間[13]。

對本試驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對比顯示，經(jīng)治療后，對照組痊愈18例，有效9例，無效8例，有效率僅為77.14%，觀察組患者痊愈21例，有效12例，無效2例，有效率為94.29%，遠(yuǎn)高于對照組；觀察組患者住院總時(shí)間及臨床狀況改善時(shí)間均較對照組短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，小兒肺炎采用霧化吸入鹽酸氨溴索的治療方法，不僅臨床治療效果更加理想，還縮短了患者癥狀改善時(shí)間，減輕了患者的痛苦，值得在臨床大力推廣。

參考資料

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（收稿日期：2016-08-18）