皮大鴻，覃 勤，何錦玉，潘東洪

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灸療病區(qū)空氣中PM2.5變化特征分析

皮大鴻，覃 勤，何錦玉，潘東洪

[目的]了解灸療病區(qū)24 h PM2.5的污染水平，分析其24 h變化特征及季節(jié)變化特點(diǎn)。[方法]采用PM2.5空氣檢測(cè)儀對(duì)我院針灸病區(qū)PM2.5質(zhì)量濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。[結(jié)果]灸療病區(qū)PM2.5變化起伏較大，PM2.5濃度隨室內(nèi)灸療密度的增加而升高。春冬季節(jié)PM2.5 24 h濃度值為92 μg/m3～265 μg/m3(193 μg/m3±82 μg/m3)，夏秋季節(jié)為72 μg/m3～224 μg/m3(131 μg/m3±61 μg/m3)，兩組PM2.5值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.10，P<0.05)。[結(jié)論]灸療存在短暫的PM2.5污染，主要特征是煙型，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)不同時(shí)段的PM2.5濃度，加強(qiáng)環(huán)境的保護(hù)和自身防護(hù)。

灸療；空氣質(zhì)量；PM2.5；變化特征

PM2.5是指環(huán)境空氣動(dòng)力學(xué)當(dāng)量直徑小于等于2.5 μm的顆粒物[1]。PM2.5能夠直接滲入肺部毛細(xì)血管中，使有害物質(zhì)進(jìn)入人體循環(huán)系統(tǒng)，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)影響人體健康[2]。近年來(lái)，空氣污染問(wèn)題已引起政府和民眾的高度關(guān)注，并采取了一系列強(qiáng)有力的措施進(jìn)行治理，使空氣環(huán)境質(zhì)量得到了逐步改善[3]。本研究從2015年1月開(kāi)始采用PM2.5測(cè)量?jī)x對(duì)灸療病區(qū)的空氣進(jìn)行監(jiān)測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：灸療環(huán)境空氣污染的主要特征是煙型，其全年表現(xiàn)特征為春冬季污染嚴(yán)重，夏秋季污染較輕，對(duì)12個(gè)月的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，找出了灸療病區(qū)環(huán)境空氣中PM2.5在24 h內(nèi)的濃度變化規(guī)律以及變化特點(diǎn)，為改善灸療病區(qū)的空氣質(zhì)量提供前提和依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇2015年1月—2015年12月廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸病區(qū)為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取其中3間病房進(jìn)行連續(xù)采樣監(jiān)測(cè)(長(zhǎng)×寬=7.42 m×5.69 m=42.22 m2，體積=42.22 m2×2.40 m=101.33 m3)；窗戶1扇(高×寬=2.32 m×1.75 m=4.06 m2)；門1個(gè)(高×寬=2.00 m×1.12 m=2.24 m2)。排除標(biāo)準(zhǔn)：房間通風(fēng)異常，不能人為控制。

1.2 儀器 PM2.5檢測(cè)儀，賽納威CW-HAT200S手持式PM2.5空氣檢測(cè)儀。

1.3 研究方法 按臨床需要進(jìn)行工作，檢測(cè)時(shí)打開(kāi)空調(diào)2臺(tái)、排風(fēng)扇4臺(tái)。每個(gè)受檢房間設(shè)1個(gè)采樣點(diǎn)，取平行樣，將PM2.5空氣檢測(cè)儀放置檢測(cè)點(diǎn)中心區(qū)域。采樣點(diǎn)避開(kāi)通風(fēng)口，離墻壁距離大于0.5 m，采樣高度原則上與人的呼吸帶高度相一致，相對(duì)高度為0.8m～1.5 m。采取24 h連續(xù)監(jiān)測(cè)，數(shù)據(jù)存取間隔時(shí)間為每小時(shí)1次，計(jì)算3個(gè)房間PM2.5的平均值，每季度監(jiān)測(cè)30 d，并觀察灸療病房的每天不同時(shí)段、不同季節(jié)的PM2.5變化規(guī)律，統(tǒng)計(jì)分析病房春冬季節(jié)(春冬組)和夏秋季節(jié)(夏秋組)的差異，春冬組是指病房每年1月～5月及12月的平均PM2.5濃度，夏秋組是指病房每年6月～11月的平均PM2.5濃度。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 檢測(cè)結(jié)果按《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》[1]中0.1 μg/m3的限值進(jìn)行評(píng)價(jià)。優(yōu)(Ⅰ級(jí))：0 μg/m3～50 μg/m3；良(Ⅱ級(jí))：51 μg/m3～100 μg/m3；輕度污染(Ⅲ級(jí))：101 μg/m3～150 μg/m3；中度污染(Ⅳ級(jí))：151 μg/m3～200 μg/m3；重度污染(Ⅴ級(jí))：201 μg/m3～300 μg/m3；嚴(yán)重污染(Ⅵ級(jí))：大于300 μg/m3。

2 結(jié)果

夏秋組PM2.5 24 h平均濃度值低于春冬組的濃度值，其濃度范圍：春冬組為92 μg/m3～265 μg/m3(193 μg/m3±82 μg/m3)，夏秋組為72 μg/m3～224 μg/m3(131 μg/m3±61 μg/m3)，兩組PM2.5值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.10，P<0.05)，春冬季節(jié)PM2.5濃度整體高于夏秋季節(jié)。雖然1年的PM2.5污染物濃度曲線波動(dòng)不大，但其濃度曲線波動(dòng)趨勢(shì)都有一定規(guī)律，第1個(gè)高峰出現(xiàn)在每日的09：00～10：00(Ⅳ級(jí)、Ⅴ級(jí))，第2個(gè)高峰出現(xiàn)在16：00～17：00(Ⅳ級(jí)、Ⅴ級(jí))；低谷出現(xiàn)時(shí)間因季節(jié)不同而不盡相同，春冬組在每日的05：00～06：00(Ⅱ級(jí))，夏秋組在每天的04：00～06：00(Ⅱ級(jí))，其余時(shí)間內(nèi)PM2.5在24 h內(nèi)濃度在98 μg/m3～152 μg/m3，其濃度曲線波動(dòng)比較平穩(wěn)。

3 討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷進(jìn)步，人們的生活品質(zhì)有了顯著改善，對(duì)環(huán)境和健康的要求也相應(yīng)提高。PM2.5在大氣中的停留時(shí)間長(zhǎng)、輸送距離遠(yuǎn)，易沉著于人體肺部，因而對(duì)人體健康和大氣環(huán)境質(zhì)量的影響大。濃度增高導(dǎo)致的環(huán)境惡化與呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生密切相關(guān)，因此，環(huán)境PM2.5濃度已成為近年來(lái)人們最關(guān)注的問(wèn)題之一[4]。而病房作為病人接受治療和生活的公眾場(chǎng)所，PM2.5濃度的高低對(duì)病人的康復(fù)有重要的影響[5]。中醫(yī)灸療作為一種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療手段，對(duì)各種疾病的治療有較好的療效。灸療時(shí)燃燒所產(chǎn)生的煙霧主要是艾煙，其中包含大量揮發(fā)油成分[6]，以致影響病房的PM2.5濃度。

本研究結(jié)果顯示：針灸病房的PM2.5濃度有一定的規(guī)律，第1個(gè)高峰出現(xiàn)在每日的09：00～10：00，第2個(gè)高峰出現(xiàn)在16：00～17：00，第1個(gè)高峰出現(xiàn)的原因可能與早上晨會(huì)交接班后，正值醫(yī)護(hù)人員工作生活的高峰，燃燒各種艾條、雷火灸污染源排放污染物濃度最高，第2個(gè)高峰出現(xiàn)在下午上班后，同樣與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行下午的各項(xiàng)治療相關(guān)；而PM2.5濃度低谷的出現(xiàn)時(shí)間因季節(jié)不同而不盡相同，春冬組在每日的05：00～06：00，夏秋組在每天的04：00～06：00，這與人們還沒(méi)有進(jìn)行每日的生產(chǎn)及生活活動(dòng)，各污染源排放污染物最低，加上整晚的開(kāi)窗促使污染物擴(kuò)散稀釋，出現(xiàn)了每日的唯一一個(gè)低谷。本研究結(jié)果還顯示：春冬組的PM2.5濃度明顯高于夏秋組，提示艾條等燃燒所致的PM2.5濃度有一定的季節(jié)分布規(guī)律。這主要與夏秋季節(jié)天氣炎熱，人們更喜歡開(kāi)門、開(kāi)窗以透氣，使室內(nèi)空氣流通加大、污染減輕有關(guān)[7]。其余時(shí)間內(nèi)PM2.5在24 h內(nèi)其濃度曲線波動(dòng)比較平穩(wěn)，這與PM2.5顆粒微小、在空氣中的停留時(shí)間長(zhǎng)的特性有關(guān)；窗戶面積大，但實(shí)際可以打開(kāi)的面積并沒(méi)有那么大；同時(shí)表明現(xiàn)有的排風(fēng)扇排除PM2.5的能力低，不能適用臨床需要，需要改進(jìn)排風(fēng)設(shè)備。

本研究表明，在每日的分時(shí)段中，空氣質(zhì)量以05：00～07：00為最好，屬Ⅱ級(jí)(良好)，而在每日的09：00～10：00和16：00～17：00屬Ⅳ級(jí)～Ⅴ級(jí)(中重度污染)，提醒醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)不同時(shí)段的PM2.5濃度，加強(qiáng)環(huán)境的保護(hù)和自身防護(hù)，提高病人治療效果，促進(jìn)病人健康。

[1] 環(huán)境保護(hù)部，國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局.環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB3095-2012[S].2012-02-29.

[2] Agnieszka W,Anita U,Lewandowska DS,etal.Effect of agri-culture and vegetation on carbonaceous aerosol concentrations(PM2.5 and PM10) in Puszcza Borecka National Nature Re-serve (Poland)[J].J Air Qual Atmos Health，2016(9)：761-773.

[3] 吳邦燦，費(fèi)龍.現(xiàn)代環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)[M].北京：中國(guó)環(huán)境科學(xué)出版社，2009：315-318.

[4] 常雷剛,金荷仙，華海鏡.杭州綜合醫(yī)院PM濃度變化規(guī)律研究[J].西北林學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，29(2)：237-242.

[5] 吳雯，吳洪坤，徐文勝.非培養(yǎng)法檢測(cè)醫(yī)院室內(nèi)和室外空氣PM2.5和PM2.5～PM10中的微生物[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2015，25(11)：1754-1757.

[6] 靳然，于密密，趙百孝，等.不同年份蘄艾葉及不同比例艾絨化學(xué)成分研究[J].中國(guó)針灸，2010，30(5)：389-392.

[7] 李宗愷，潘云仙，孫潤(rùn)橋.空氣污染氣象學(xué)原理及應(yīng)用[M].北京：氣象出版社，2005：557-588.

(本文編輯蘇琳)

Analysis of variation characteristics of PM2.5 in air of moxibustion ward

Pi Dahong,Qin Qin,He Jinyu,etal
(The First Affiliated Hospital To Guangxi Traditional Chinese Medical University,Guangxi 530023 China)

2014年度廣西中醫(yī)藥大學(xué)課題資助項(xiàng)目，編號(hào)：YB14014。

皮大鴻，主管護(hù)師，本科，單位：530023，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院；覃勤、何錦玉、潘東洪(通訊作者)單位：530023，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院。

R47

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.15.026

1009-6493(2017)15-1877-02

2016-10-22;

2017-04-30)

引用信息 皮大鴻，覃勤，何錦玉，等.灸療病區(qū)空氣中PM2.5變化特征分析[J].護(hù)理研究，2017，31(15)：1877-1878.