殷 萍，謝 萍

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3種灌腸溶液配制方法配制時(shí)間及滿意度比較

殷 萍，謝 萍

[目的]比較冷熱水法、微波爐法及傳統(tǒng)方法配制灌腸溶液配制時(shí)間及配制滿意度的差異。[方法]選擇60名臨床護(hù)理人員,每人分別采用冷熱水法、微波爐法及傳統(tǒng)方法配制灌腸溶液2次,統(tǒng)計(jì)每種方法配制溶液所耗費(fèi)的時(shí)間及使用不同配制方法配制溶液時(shí)護(hù)理人員的配制滿意度。[結(jié)果]3種灌腸溶液配制方法配制時(shí)間及滿意度比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。冷熱水法較微波爐法及傳統(tǒng)方法配制溶液速度更快;微波爐法由于物品準(zhǔn)備簡(jiǎn)單,操作流程優(yōu)化,較冷熱水法及傳統(tǒng)方法更受護(hù)理人員歡迎。[結(jié)論]冷熱水法及微波爐法配制灌腸溶液提高了工作效率及護(hù)士滿意度。

灌腸溶液;配制方法;配制時(shí)間;滿意度

灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸,以幫助病人清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營(yíng)養(yǎng),達(dá)到確定診斷和治療目的的方法[1]，是臨床常用的護(hù)理操作[2]。進(jìn)行灌腸操作前需配制灌腸溶液,溫度為39 ℃～41 ℃[3],為確保溶液溫度符合操作要求,臨床工作中通常根據(jù)既往經(jīng)驗(yàn)配制溶液,使用水溫計(jì)進(jìn)行測(cè)量,如果溶液溫度高了,加點(diǎn)冷水;溫度低了,加點(diǎn)熱水,反反復(fù)復(fù),直至溶液溫度達(dá)到操作要求，這種方法既不科學(xué)又浪費(fèi)時(shí)間。為此,本研究比較灌腸溶液的3種溶液配制方法(冷熱水法、微波爐法和傳統(tǒng)方法)的配制時(shí)間及配制滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇江蘇省蘇北人民醫(yī)院臨床護(hù)理人員60名,年齡33.2歲±2.6歲；本科36名,?？?4名；副主任護(hù)師2名,主管護(hù)師16名,護(hù)師24名,護(hù)士18名;護(hù)齡3年～5年32名,6年～10年16名,11年及以上12名。經(jīng)同質(zhì)化培訓(xùn),均熟練掌握使用冷熱水法、微波爐法和傳統(tǒng)方法配制灌腸溶液。

1.2 配制方法 60名護(hù)理人員完成2輪操作,每輪每人分別采用冷熱水法、微波爐法和傳統(tǒng)方法配制灌腸溶液1次。

1.2.1 冷熱水法 選用得力牌溫濕度計(jì)一個(gè),500 mL量杯2個(gè),熱水壺1只,將病房環(huán)境控制在溫度20 ℃～22 ℃,濕度50%～60%[3],1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)大氣壓。實(shí)驗(yàn)得出冷水150 mL加熱水(98 ℃～99 ℃)350 mL,攪拌后溶液溫度為39 ℃～41 ℃。

1.2.2 微波爐法 選用得力牌溫濕度計(jì)一個(gè),500 mL量杯1個(gè),美的微波爐1臺(tái)(產(chǎn)品型號(hào):M1-202A顯色,額定電壓-頻率:220 V-50 Hz,額定輸入功率: 1150 W,微波爐輸出功率:700 W,微波爐工作頻率:2 450 MHz)。將病房環(huán)境控制在溫度20 ℃～22 ℃,濕度50%～60%[3],1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)大氣壓。實(shí)驗(yàn)得出將500 mL溶液放入微波爐中,高火加熱100 s,溶液溫度為39 ℃～41 ℃。

1.2.3 傳統(tǒng)方法 選用得力牌溫濕度計(jì)一個(gè),500 mL量杯2個(gè),熱水壺1只,將病房環(huán)境控制在溫度20 ℃～22 ℃,濕度50%～60%[3],1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)大氣壓。根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理教科書[4]清潔灌腸流程進(jìn)行灌腸溶液的配制,溶液溫度為39 ℃～41 ℃。

1.3 觀察指標(biāo) 分別統(tǒng)計(jì)每輪每種方法配制溶液所耗費(fèi)的時(shí)間及使用不同配制方法配制溶液時(shí)護(hù)理人員配制的滿意度。①配制時(shí)間:溶液配制操作時(shí)間的統(tǒng)計(jì)不包括準(zhǔn)備物品的時(shí)間。②配制滿意度：兩輪操作結(jié)束后,使用自制3種方法配制灌腸溶液滿意度調(diào)查表調(diào)查60名護(hù)理人員對(duì)使用不同方法配制灌腸溶液的滿意度，包括配制時(shí)間、配制流程的綜合評(píng)價(jià)，配制時(shí)間、配制流程均滿意為優(yōu),1項(xiàng)滿意為良,2項(xiàng)均不滿意為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果(見表1)

表1 3種方法配制時(shí)間及配制滿意度比較

3 討論

臨床護(hù)理工作煩瑣,護(hù)理人力資源相對(duì)不足[5]。護(hù)理人員在配制灌腸溶液時(shí),通常憑借自己的主管感覺或生活經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行溶液溫度估計(jì),通過添加冷、熱水,以達(dá)到操作要求的溶液溫度,浪費(fèi)了工作時(shí)間,更有甚者操作中忘記對(duì)溫度的評(píng)估,出現(xiàn)思維定式,錯(cuò)誤地將過冷或過熱的溶液灌入病人體內(nèi),造成病人腸道痙攣、疼痛。呂燕[6]認(rèn)為：思維定式引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)是一個(gè)不容忽視的問題。護(hù)理思維定式不僅會(huì)影響低年資護(hù)士,而且更大程度地影響高年資護(hù)士,因?yàn)楣ぷ髂晗拊介L(zhǎng),對(duì)工作熟練程度增加,受經(jīng)驗(yàn)思維和定式思維的限制也相對(duì)較大,從而出現(xiàn)一些與其職稱、年齡不相稱的錯(cuò)誤[7]。本研究通過實(shí)驗(yàn)找出配制灌腸溶液所需冷、熱水的最佳比例及微波爐法的加熱時(shí)間,護(hù)理人員運(yùn)用冷熱水法及微波爐法能在極短的時(shí)間內(nèi)將操作溶液配制成操作要求的溫度,既簡(jiǎn)單、省時(shí)又符合操作要求。本研究結(jié)果顯示：3種配制方法配制時(shí)間及配制滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。目前,絕大多數(shù)醫(yī)院配有微波爐,使用微波爐法配制溶液時(shí)只需準(zhǔn)備量杯、水及微波爐,由于操作所需物品較冷熱水法及傳統(tǒng)方法少,操作流程優(yōu)化,微波爐法更受臨床護(hù)理人員歡迎。國(guó)內(nèi)外對(duì)于臨床操作中涉及操作溶液溫度的文獻(xiàn)鮮有報(bào)道,許多有溫度要求的溶液，如鼻飼38 ℃～40 ℃,熱水坐浴40 ℃～45 ℃,溫水浸泡43 ℃～46 ℃,護(hù)理人員常常憑借主觀經(jīng)驗(yàn)感受進(jìn)行操作,本研究通過實(shí)驗(yàn)論證了3種灌腸溶液溫度的配制方法并應(yīng)用于臨床實(shí)踐,提高了基礎(chǔ)操作的科學(xué)性及可行性。

[1] 黃歆.大量不保留灌腸法與傳統(tǒng)灌腸法的比較分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(13):1215-1216.

[2] 陳長(zhǎng)香,李淑杏,李建民,等.改良灌腸法與傳統(tǒng)灌腸法效果比較[J].護(hù)理學(xué)雜志,2006,21(7):47-48.

[3] 李小寒,尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:12；236.

[4] 殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:326.

[5] 賀冬梅,張容,黃惠根,等.護(hù)理人力資源配制的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(21):1941-1942.

[6] 呂燕.對(duì)思維定勢(shì)負(fù)效應(yīng)的護(hù)理探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2007,2(8):123.

[7] 徐波,姚蓉玲,唐佳玉,等.96次護(hù)理差錯(cuò)分析[J].護(hù)理研究,2004,18(3A):633-634.

(本文編輯蘇琳)

Comparison of preparation time and satisfaction degree of 3 kinds of enema solution

Yin Ping,Xie Ping
(Clinical Medical College of Yangzhou University，Jiangsu 225001 China)

殷萍,副主任護(hù)師,本科,單位：225001，揚(yáng)州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院；謝萍單位：225001，揚(yáng)州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院。

R472

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.15.040

1009-6493(2017)15-1911-02

2016-05-30;

2017-04-28)

引用信息 殷萍，謝萍.3種灌腸溶液配制方法配制時(shí)間及滿意度比較[J].護(hù)理研究，2017，31(15)：1911-1912.