李衛(wèi)紅

(澳大利亞悉尼科技大學(xué)科學(xué)學(xué)院生命科學(xué)系中醫(yī)專業(yè))

中 醫(yī) 教 育

中醫(yī)短期留學(xué)生教學(xué)(英語(yǔ))的實(shí)踐與探討

李衛(wèi)紅

(澳大利亞悉尼科技大學(xué)科學(xué)學(xué)院生命科學(xué)系中醫(yī)專業(yè))

中國(guó)是中醫(yī)的發(fā)源地和世界最大的中醫(yī)教學(xué)及臨床基地，一直以來(lái)更是培養(yǎng)海外中醫(yī)藥人才的重要課堂。為了適應(yīng)不斷增長(zhǎng)的中醫(yī)留學(xué)生教學(xué)(英語(yǔ)為例)需要及中醫(yī)國(guó)際化進(jìn)程的順利進(jìn)行，筆者結(jié)合20年來(lái)的海外學(xué)生教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提出了以下四方面的建議：體制制度上支持傾斜于中醫(yī)對(duì)外教學(xué)；留學(xué)生教學(xué)要結(jié)合適應(yīng)于海外背景學(xué)生的特點(diǎn)和需要；提高教學(xué)中外語(yǔ)運(yùn)用的水平與技巧；翻譯的重要性與翻譯水平的提高。

教學(xué)方法；學(xué)生；中醫(yī)學(xué)；教育

自從1975年受世界衛(wèi)生組織(WHO)委托，中國(guó)在北京、上海和南京設(shè)立了國(guó)際針灸培訓(xùn)中心以來(lái)，伴隨著人類回歸自然、重視天然藥物和自然療法觀念的興起，尤其面對(duì)社會(huì)價(jià)值觀和生活方式的改變帶來(lái)的疑難雜癥與慢性病的增多，具有悠久歷史和人類長(zhǎng)期智慧結(jié)晶的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)越來(lái)越受到世界的矚目與重視，世界各地學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱潮也是一浪接一浪[1]。筆者在1996年作為第一批用英語(yǔ)直接授課并帶教的老師進(jìn)入中醫(yī)留學(xué)生培訓(xùn)領(lǐng)域時(shí)，學(xué)生大多是美國(guó)和歐洲的西醫(yī)從業(yè)醫(yī)生。因?yàn)楫?dāng)時(shí)在美國(guó)和歐洲本地，正規(guī)、成熟、系統(tǒng)化的中醫(yī)教學(xué)機(jī)構(gòu)還非常少，學(xué)生來(lái)中國(guó)主要是參加1～3個(gè)月的從基礎(chǔ)開始的理論臨床全面速成課程，而后來(lái)的十幾年中，隨著世界各地本土中醫(yī)教學(xué)機(jī)構(gòu)的建立、發(fā)展和完善，現(xiàn)在來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生已具備一定的中醫(yī)理論水平，他們更多地是要接觸臨床，通過(guò)臨床的學(xué)習(xí)加深并調(diào)整對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)思維模式的理解，以提高臨床療效和拓寬中醫(yī)臨床應(yīng)用的病癥范圍與方法[2]。例如我們學(xué)院的四年級(jí)學(xué)生在畢業(yè)前來(lái)中國(guó)進(jìn)行6周的畢業(yè)實(shí)習(xí)，澳洲也有定期的為期幾周的針對(duì)傷寒等專題的中國(guó)進(jìn)修團(tuán)。

在筆者親身經(jīng)歷的中醫(yī)英語(yǔ)對(duì)外教學(xué)蓬勃發(fā)展的這20年中，我們可以看到它總體是在一步步向規(guī)范化、專業(yè)化、循證醫(yī)學(xué)化及國(guó)際化的方向發(fā)展，但同時(shí)也因中外文化習(xí)俗、政治體制、價(jià)值觀念的不同和相互不夠了解而在教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)了一些問(wèn)題，影響了國(guó)外學(xué)生來(lái)中國(guó)進(jìn)一步學(xué)習(xí)的積極性和實(shí)際收獲。作為一個(gè)跨中外文化的中醫(yī)專業(yè)從業(yè)者和對(duì)外教學(xué)人員，筆者總結(jié)下面幾點(diǎn)希望與同行探討。

1 政府重視，在體制制度上支持傾斜于中醫(yī)留學(xué)生教學(xué)，調(diào)動(dòng)相關(guān)老師和醫(yī)師的積極性，提高教學(xué)質(zhì)量[3]

鑒于當(dāng)今中醫(yī)在海外的普及程度和認(rèn)可程度還有待提高，加上海外中醫(yī)正規(guī)教育機(jī)構(gòu)相對(duì)年輕，辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，水平有限，海外中醫(yī)的教與學(xué)主要存在著下面幾個(gè)主要問(wèn)題[4]：①對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)的講授不夠深不夠廣；②對(duì)中醫(yī)理論的認(rèn)識(shí)有偏差，偏向于用西方(醫(yī)學(xué))思考(解讀)模式理解中醫(yī)；③偏重于對(duì)中醫(yī)理論孤立的學(xué)習(xí)，而與中醫(yī)文化及中醫(yī)臨床相對(duì)脫節(jié)；④臨床上所治療的病癥種類相對(duì)少和窄，臨床上所應(yīng)用的中醫(yī)治療方法相對(duì)少和簡(jiǎn)單；⑤臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)間和機(jī)會(huì)相對(duì)少，所以畢業(yè)生面對(duì)患者時(shí)無(wú)從下手，自信心不夠，臨床療效也不夠好。與此同時(shí)，一些去中國(guó)進(jìn)一步學(xué)習(xí)深造過(guò)的中醫(yī)從業(yè)人員這方面的問(wèn)題卻相對(duì)少很多，這些有過(guò)中國(guó)學(xué)習(xí)經(jīng)歷的從業(yè)者也表示在中國(guó)的學(xué)習(xí)對(duì)他們非常重要，極大地開闊了眼界，加深了對(duì)中醫(yī)理論的理解，樹立了正確的中醫(yī)思維模式，面對(duì)患者更加有信心，從而在中醫(yī)行業(yè)堅(jiān)持走下去的機(jī)會(huì)比沒(méi)有去過(guò)中國(guó)學(xué)習(xí)的畢業(yè)生大了很多。所以，海外學(xué)生的中國(guó)學(xué)習(xí)經(jīng)歷可以大大彌補(bǔ)當(dāng)前海外教學(xué)的不足之處，是中醫(yī)國(guó)際化進(jìn)程中不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)，是中醫(yī)傳播發(fā)展的捷徑。

筆者相信各級(jí)相關(guān)政府組織如果能在政策層面，在具體實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)晉升層面對(duì)中醫(yī)留學(xué)生教學(xué)這部分的支持力度進(jìn)一步加強(qiáng)的話，會(huì)吸引更多有實(shí)力有經(jīng)驗(yàn)的老師或醫(yī)生積極參與到對(duì)外教學(xué)中，海外學(xué)生在中國(guó)也會(huì)獲得更加有效的學(xué)習(xí)，從而必定帶動(dòng)更多的海外學(xué)生來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)，這樣的良性循環(huán)一定會(huì)使中醫(yī)在世界發(fā)展的勢(shì)頭越來(lái)越好。

2 對(duì)外教學(xué)能夠更適應(yīng)海外背景學(xué)生的特點(diǎn)和需要[5-7]

2.1 課堂教學(xué)在適宜的電子演示文稿輔助下進(jìn)行?，F(xiàn)今的全球教學(xué)模式傾向于網(wǎng)上教學(xué)、遠(yuǎn)程教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)，故來(lái)自于教師的準(zhǔn)備詳盡的教學(xué)材料就變得非常重要，以備學(xué)生做預(yù)習(xí)和課后的復(fù)習(xí)。如果我們?cè)谥嗅t(yī)課堂理論培訓(xùn)的過(guò)程中也能普遍采用電子演示文稿輔助教學(xué)模式，學(xué)生將有充裕的時(shí)間進(jìn)行提前預(yù)習(xí)思考，上課時(shí)知道要學(xué)什么，什么要記筆記，而什么不要記筆記，從而提高了聽課效率，課后也有系統(tǒng)的書面材料幫他們復(fù)習(xí)。

2.2 所有的有文字的輔助教學(xué)材料(電子演示文稿等)應(yīng)該是用學(xué)生能看懂的相應(yīng)語(yǔ)言撰寫(例如英文)，如果是雙語(yǔ)(如中英文)就更好了。我們?cè)谥袊?guó)中文語(yǔ)言環(huán)境中學(xué)習(xí)長(zhǎng)大的人再后來(lái)學(xué)習(xí)英文，出國(guó)面對(duì)外語(yǔ)環(huán)境時(shí)都遇到了很大的語(yǔ)言困難甚至是挑戰(zhàn)，而這些學(xué)生來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)，尤其是學(xué)中醫(yī)時(shí)遇到的語(yǔ)言障礙只可能比我們多。故設(shè)身處地地想一想，一個(gè)他們能看懂的母語(yǔ)材料對(duì)學(xué)習(xí)是多么的重要。

2.3 在講授針?lè)ň姆▽W(xué)、脈診及舌診等操作性、實(shí)踐性和臨床性很強(qiáng)的課程時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際演示講解結(jié)合學(xué)生的即時(shí)操作練習(xí)或感受體驗(yàn)都是非常受學(xué)生歡迎的教學(xué)方式，如果可以結(jié)合相關(guān)實(shí)例來(lái)講解脈診及舌診理論或施行相關(guān)操作就再好不過(guò)了。即使沒(méi)有機(jī)會(huì)請(qǐng)到合適的患者，老師也同樣可以在學(xué)生中尋找相對(duì)合適的癥狀體征做講解，或者在學(xué)生身上進(jìn)行操作演示。外國(guó)學(xué)生非常喜歡通過(guò)親自地看、聽、觸、摸和感知操作來(lái)理解理論知識(shí)的教學(xué)方法，如果能把對(duì)相關(guān)理論的講解穿插結(jié)合于真實(shí)可及的身體上的話，會(huì)大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、積極性和理解力，而同時(shí)也會(huì)降低對(duì)外教學(xué)中對(duì)語(yǔ)言的要求，更容易獲得好的教學(xué)效果[8-9]。單純的面對(duì)面的口頭講解增加了老師的教學(xué)難度，學(xué)生理解起來(lái)也實(shí)在是不容易。

2.4 注重臨床或結(jié)合臨床的理論教學(xué)。如一開始提到的，海外學(xué)生的弱點(diǎn)是理論已經(jīng)學(xué)習(xí)很多了，但因理論教學(xué)脫離臨床和接觸患者少使得學(xué)生不會(huì)將理論合適地靈活地運(yùn)用到臨床千變?nèi)f化的患者身上。故結(jié)合臨床實(shí)例講解分析對(duì)理論的理解以及理論在臨床上針對(duì)不同患者的靈活運(yùn)用一直是學(xué)生非常喜歡的教學(xué)方式與內(nèi)容。筆者注意到學(xué)生厭倦于坐在那里聽老師長(zhǎng)篇累牘地講解(很多甚至是重復(fù))單調(diào)的理論，筆者總是把病例甚至是真正的患者引入課堂。尤其對(duì)于來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)的有了初步理論知識(shí)的學(xué)生，理論的實(shí)戰(zhàn)應(yīng)用是他們來(lái)華學(xué)習(xí)的目的所在。

2.5 注重中西醫(yī)思考模式的對(duì)比教學(xué)法能夠幫助學(xué)生樹立正確的中醫(yī)思維模式[10-11]。前面提到因海外學(xué)生文化生活知識(shí)背景的差異，短期留學(xué)生又大多不會(huì)漢語(yǔ)，所以他們的中醫(yī)文化底蘊(yùn)相對(duì)薄弱，原有思維模式使得他們更容易受西醫(yī)思維影響，而中醫(yī)思維模式和感覺的建立相對(duì)困難，影響了海外學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的正確理解和理論的臨床應(yīng)用[12]。比如變應(yīng)性鼻炎的治療，學(xué)生的第一反應(yīng)就是如西醫(yī)查找變應(yīng)原，而不是五臟六腑的問(wèn)題，另一個(gè)常見問(wèn)題是對(duì)咳喘的中醫(yī)認(rèn)識(shí)，學(xué)生在辨證時(shí)總是離不開肺病的不同證型，而“五臟六腑皆令人咳”思維模式需要不斷重復(fù)、不斷對(duì)比講解、不斷結(jié)合臨床實(shí)例分析才能慢慢建立。只有樹立了正確的中醫(yī)思維模式，才能對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論有正確的認(rèn)識(shí)，才能給出正確的辨證、治則、治療方法及獲得好的療效。筆者在多年教學(xué)中發(fā)現(xiàn)學(xué)生非常喜歡中西思維對(duì)比探討，然后一點(diǎn)點(diǎn)反思調(diào)整，最終建立中醫(yī)思維模式的教學(xué)方法，尤其是看到一些因用西醫(yī)思路沒(méi)有治好的病癥在轉(zhuǎn)換中醫(yī)思路治療后有了突破時(shí)，學(xué)生們都很興奮。用中醫(yī)病機(jī)理論的純正思維模式分析解讀癥狀從而施治是中醫(yī)的生命，更是中國(guó)老師和醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)，也是海外學(xué)生來(lái)中國(guó)最需要學(xué)習(xí)也最感興趣的部分。

2.6 因中外國(guó)情的不同，中醫(yī)在實(shí)際臨床應(yīng)用上存在很大差異。比如在中國(guó)的針灸科，中風(fēng)后遺癥與面癱非常常見，但在海外人們連針灸治療中風(fēng)后遺癥的概念都沒(méi)有，所以在中國(guó)學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)在海外用不上，而海外針灸治療常見的皮膚病、婦科病、不孕、抑郁癥等在中國(guó)多以中藥在其他科治療。另外，有些中醫(yī)治法在海外很難應(yīng)用，例如艾灸、放血、火針等。同時(shí)點(diǎn)燃幾支艾條或者大團(tuán)艾草灸對(duì)有些疾病可以取得非常好的療效，但考慮到海外患者對(duì)這些特殊療法的接受程度，我們應(yīng)該教學(xué)生如何調(diào)整艾灸的用法與用量以適應(yīng)不同國(guó)情并盡可能取得最好的療效。在海外很多國(guó)家禁止進(jìn)口、使用附子、麻黃、細(xì)辛等單味生藥，中藥中常見的動(dòng)物藥也因動(dòng)物保護(hù)不能用，這些中藥材的缺失要求我們?cè)谥兴幗虒W(xué)和臨床使用上要教會(huì)學(xué)生使用替代品。

2.7 與教學(xué)不相關(guān)的話題不講，不得不提到時(shí)盡可能一筆帶過(guò)。因?yàn)橹型獾奈幕?xí)俗、宗教信仰、政治氛圍、政策法規(guī)、價(jià)值觀念及人生目標(biāo)有很大不同，故教學(xué)內(nèi)容最好圍繞著中醫(yī)治療本身進(jìn)行，其他內(nèi)容盡量少涉及，以免引起不必要的麻煩和爭(zhēng)議。

3 提高教學(xué)中外語(yǔ)運(yùn)用的水平，更多結(jié)合舉例、畫圖、身體語(yǔ)言和實(shí)際操作演示等輔助教學(xué)方法以代替口頭語(yǔ)言的講解[13]

筆者雖然在海外生活了15年并從事英文中醫(yī)教學(xué)20多年，但仍覺得語(yǔ)言障礙是教學(xué)中很大的問(wèn)題，甚至?xí)r不時(shí)會(huì)遇到學(xué)生聽不懂或不能完全聽明白的情況。筆者是在講自己明白的東西而學(xué)生是在學(xué)他們還不會(huì)的東西，而英文又不是筆者的母語(yǔ)，英語(yǔ)語(yǔ)言文化也不是筆者熟悉的文化。所以當(dāng)我們操著不嫻熟的外語(yǔ)去講授學(xué)生不熟悉的理論時(shí),雙方理解溝通障礙之大是可想而知的。經(jīng)常我們自己在直接用英語(yǔ)講課時(shí)說(shuō)的很多，說(shuō)得也很開心，但下面學(xué)生沒(méi)有能夠真正聽懂，不能完全理解我們所要表達(dá)的內(nèi)容。外語(yǔ)不是我們的母語(yǔ)，用外語(yǔ)講課更不是我們的優(yōu)勢(shì)，尤其在涉及深?yuàn)W難懂的另外一種文化、哲學(xué)、理論時(shí)。筆者注意到語(yǔ)言交流障礙也是影響留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的最主要原因之一，因此高水平的對(duì)外語(yǔ)的掌握運(yùn)用對(duì)提高教學(xué)效果至關(guān)重要，更極力推薦多用舉例、比喻類比、畫圖、身體語(yǔ)言和實(shí)際操作演示等輔助教學(xué)方法來(lái)代替語(yǔ)言的講解描述。在過(guò)去的三四年教學(xué)中，在筆者有意地加入舉例、比喻類比、畫圖、身體語(yǔ)言和實(shí)際操作演示等輔助教學(xué)方法后，學(xué)生對(duì)筆者英語(yǔ)水平的抱怨消失了，取而帶之的是筆者對(duì)理論的講解非常透徹且深入淺出和直觀易懂。學(xué)生反映雖然英語(yǔ)為母語(yǔ)的老師在語(yǔ)言講解的環(huán)節(jié)沒(méi)有問(wèn)題，但這種講解只限于表面，沒(méi)有滲入內(nèi)在的對(duì)一個(gè)概念、思維方式的理解，他們覺得舉例、比喻類比、畫圖、身體語(yǔ)言和實(shí)際操作演示等輔助教學(xué)方法在中醫(yī)教學(xué)中勝過(guò)語(yǔ)言的運(yùn)用能力，可以直接碰撞他們的大腦和心，這也正好彌補(bǔ)了我們的不足，應(yīng)證了一句名言“此時(shí)無(wú)聲勝有聲”。

4 翻譯的重要性與翻譯水平的提高[14-15]

無(wú)論是20年前還是現(xiàn)在，無(wú)論是在課堂理論教學(xué)還是臨床見習(xí)與實(shí)習(xí)中，翻譯都是中醫(yī)留學(xué)生教學(xué)中從來(lái)不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在很多情況下，翻譯甚至就是整個(gè)教學(xué)的靈魂，因?yàn)橐粋€(gè)好的翻譯可以幫助彌補(bǔ)授課老師、臨床帶教老師、臨床實(shí)習(xí)中的不足和照顧不周的部分。一個(gè)好的翻譯，無(wú)論他(她)是來(lái)自中醫(yī)專業(yè)背景或是英語(yǔ)背景，下面幾方面的知識(shí)和培訓(xùn)都是不可或缺的。

4.1 較高的英語(yǔ)水平。對(duì)我們中國(guó)學(xué)生來(lái)講，標(biāo)準(zhǔn)正確的發(fā)音，對(duì)常用詞匯語(yǔ)意的正確理解和應(yīng)用尤為重要，因?yàn)槲覀兊耐庹Z(yǔ)學(xué)習(xí)，例如對(duì)一個(gè)詞的理解和讀音，不是在一個(gè)真實(shí)的外語(yǔ)環(huán)境中自然而然獲得的，而是跟著音標(biāo)或是中文注釋來(lái)的，所以經(jīng)常發(fā)生讀音不準(zhǔn)和詞義誤用的情況，導(dǎo)致留學(xué)生不能清楚理解我們所要表達(dá)的信息，在理解上產(chǎn)生問(wèn)題甚至混亂，例如，英文中incident和accident ，miscarriage和abortion，tongue coating和fur的混用等等。作為一個(gè)有著中國(guó)背景在國(guó)外工作的中醫(yī)師，筆者建議英語(yǔ)的教學(xué)應(yīng)該著眼于閱讀外文原著、收聽收看外語(yǔ)國(guó)家原版廣播電視、在生活中學(xué)習(xí)外文的方式，而不要只是注重記背學(xué)校教材中的內(nèi)容以通過(guò)四六級(jí)等外語(yǔ)考試。

4.2 醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。無(wú)論是西醫(yī)還是中醫(yī)，尤其在中醫(yī)領(lǐng)域，一個(gè)字一個(gè)詞在不同的場(chǎng)合和語(yǔ)境下有著不同的內(nèi)含和深度，我們要能夠“知其然并知其所以然”，正確理解并作出相應(yīng)的正確的表達(dá)和解釋。因此，一個(gè)好的老師或翻譯一定要有深厚的中醫(yī)理論和臨床知識(shí)，只有我們自己先有好的理解消化吸收，才能用外語(yǔ)表達(dá)、傳遞、解釋清楚我們所要講的，甚至做到“大道至簡(jiǎn)”，把所謂難的復(fù)雜的醫(yī)理講得通俗易懂，易于接受。如果再能夠?qū)⒅形麽t(yī)理論、中西思維模式融匯貫通在一起以幫助學(xué)生理解中醫(yī)的精髓，那就更好了。

4.3 醫(yī)學(xué)外語(yǔ)相關(guān)詞匯的學(xué)習(xí)，這里指西醫(yī)與中醫(yī)兩方面的相關(guān)用詞。中醫(yī)理論涉及很多自己獨(dú)有的詞匯，而當(dāng)前中醫(yī)的學(xué)習(xí)與臨床又不免涉及西醫(yī)的現(xiàn)代診斷方法、病名、病理分析、治療方法、解剖等相關(guān)知識(shí)，所以一個(gè)翻譯要有廣博的詞匯量，要了解翻譯中可能遇到的各個(gè)方面的詞匯。

4.4 當(dāng)講課是用中文配以翻譯時(shí)，翻譯應(yīng)該注意與主講老師的協(xié)調(diào)配合，因?yàn)閮蓚€(gè)人配合講課比一個(gè)人自己授課要難，配合不好會(huì)直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。筆者建議：①老師在課前要準(zhǔn)備好講稿，翻譯要事先預(yù)習(xí)熟悉講課內(nèi)容，不會(huì)因?yàn)椴涣私庖恍┫嚓P(guān)知識(shí)或生詞而緊張，甚至遺漏需要翻譯的內(nèi)容。翻譯通常還需要幫助老師將中文講稿翻譯成相應(yīng)的有外文的電子演示文稿。②老師講一段要停下來(lái)，讓翻譯可以記住所有內(nèi)容以至于翻譯完全與連貫，學(xué)生聽起來(lái)會(huì)覺得完整而合乎邏輯。當(dāng)老師講得時(shí)間比較長(zhǎng)時(shí)，翻譯要適時(shí)地示意老師停下來(lái)。③老師要針對(duì)事先準(zhǔn)備的主題和內(nèi)容講，不要涉及太多其他的內(nèi)容。當(dāng)老師講課內(nèi)容超出事先準(zhǔn)備內(nèi)容較遠(yuǎn)時(shí)，翻譯可以選擇相應(yīng)內(nèi)容簡(jiǎn)化翻譯。④老師講什么翻譯就要相應(yīng)翻譯什么，尊重主講老師所要表達(dá)的內(nèi)容，翻譯自己不要發(fā)揮太多甚至摻雜自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)[16]

4.5 翻譯技巧的運(yùn)用。除了上面講到的一些基本知識(shí)，每個(gè)領(lǐng)域都還有自己的一些實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)和技巧。比如在外語(yǔ)直接授課和講課翻譯中，因我們與學(xué)生是面對(duì)面，有表情和身體語(yǔ)言的幫助，所以不要求語(yǔ)法上的完全嚴(yán)謹(jǐn)，而是重在表達(dá)的明確、簡(jiǎn)潔、快速、合乎邏輯。在翻譯中當(dāng)一時(shí)忘了某些專業(yè)詞匯時(shí),可采用通俗的說(shuō)法替代,甚至進(jìn)行解釋以清楚表達(dá)該詞的意思。如果是在臨床上對(duì)患者的翻譯，翻譯要能夠成為患者與學(xué)生間的有效的溝通橋梁，有時(shí)候甚至要充當(dāng)醫(yī)生或老師的角色，幫助醫(yī)生或老師順利完成帶教工作，并能夠機(jī)智靈活地找到合適時(shí)間空檔完成翻譯以確保最少地打攪患者和醫(yī)生或老師。當(dāng)然這中間的經(jīng)驗(yàn)技巧不是一下就能理解掌握的，需要不斷學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)、思考及反復(fù)訓(xùn)練。雖然翻譯要隨時(shí)轉(zhuǎn)換身份，充當(dāng)不同角色以把工作做好，但也要把握好相應(yīng)的度和平衡，不要講得太多太過(guò)，尤其不能把自己的意思建議變成主講醫(yī)生或老師的觀點(diǎn)翻譯出來(lái)，不能攪亂正常的臨床工作和患者的利益。

4.6 了解不同文化和國(guó)情的不同，不該翻譯的不要翻譯，實(shí)在不能不翻譯的要想辦法一筆帶過(guò)或換一個(gè)方式解釋。比如涉及到政治觀點(diǎn)、患者隱私、中國(guó)內(nèi)部制度習(xí)慣的交流談話，還有一些和教學(xué)無(wú)關(guān)的閑談，作為一個(gè)翻譯不要翻得太詳細(xì)，最好和學(xué)生解釋一下就可以不翻或少翻了。

5 結(jié)語(yǔ)與展望

作為一名熱愛中醫(yī)的中醫(yī)從業(yè)者,同時(shí)作為一名在海外推廣中醫(yī)的中醫(yī)教育工作者,當(dāng)我在醞釀準(zhǔn)備這篇文章時(shí),迎來(lái)了振奮人心的由中國(guó)國(guó)務(wù)院印發(fā)的最新一版《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030)》。此綱要明確指出了在今后的15年中要“積極推動(dòng)中醫(yī)藥海外發(fā)展，擴(kuò)大中醫(yī)藥國(guó)際貿(mào)易”的國(guó)家級(jí)中醫(yī)發(fā)展策略。

中醫(yī)國(guó)際化，教育要先行，尤其在澳大利亞，在中醫(yī)師注冊(cè)后中國(guó)培養(yǎng)的中醫(yī)人才很難獲得這里的行醫(yī)資格后，我們本土的中醫(yī)教育水平將會(huì)極大地影響中醫(yī)在澳洲的未來(lái)發(fā)展方向。作為站在第一線的教學(xué)人員，筆者了解這里中醫(yī)教育的有限，所以希望給學(xué)生提供更好的中國(guó)學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)和條件。目前大部分中醫(yī)留學(xué)生培養(yǎng)的課題和文章由中國(guó)的中醫(yī)師和教育工作者完成，以上是筆者從海外教育者的另一個(gè)角度所談的一些粗淺但具體化的認(rèn)識(shí)與建議，希望能有益于中醫(yī)對(duì)外培訓(xùn)的提高，促進(jìn)中醫(yī)國(guó)際化的進(jìn)程。

教育領(lǐng)域有一句名言“十年樹木，百年樹人”，相信今天腳踏實(shí)地地努力儲(chǔ)備人才，就可以成就明天中醫(yī)在人類健康領(lǐng)域的不可替代的地位。

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(本文編輯:董軍杰)

10.3969/j.issn.1002-2619.2017.06.036

李衛(wèi)紅(1971—)，女，博士,博士研究生導(dǎo)師。研究方向:針灸療效的循證醫(yī)學(xué)研究，中醫(yī)英語(yǔ)海外教學(xué)。

R192；R2

A

1002-2619(2017)06-0954-05

2016-09-05)