林 靜,陳 燕，方 森，梁百慧，熊 蘭

?

基于中國傳統(tǒng)文化視野下護(hù)理人文的探討

林 靜,陳 燕，方 森，梁百慧，熊 蘭

從中國傳統(tǒng)文化中的仁愛思想、修己安人、天人合一、慎獨(dú)思想4方面闡述了護(hù)理內(nèi)涵,提出傳統(tǒng)文化在護(hù)理人文中的具體應(yīng)用,告誡我們應(yīng)不斷汲取優(yōu)秀中國傳統(tǒng)文化中的精華來提高護(hù)理工作者的思想水平、人文素質(zhì),促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

中國傳統(tǒng)文化;護(hù)理;人文素質(zhì);文化氛圍

中國傳統(tǒng)文化源遠(yuǎn)流長,博大精深,典籍豐富,流派繁多,蔚為壯觀。博大精深的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化正是中國在世界文化激蕩在站穩(wěn)腳跟的根基[1]?，F(xiàn)代護(hù)理理念從以疾病為中心向以人為中心轉(zhuǎn)變[2],更加強(qiáng)調(diào)人文精神的運(yùn)用,這與我國傳統(tǒng)文化是一脈相承的。在當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境、護(hù)患關(guān)系緊張的情形下,立足于中國傳統(tǒng)文化精髓結(jié)合護(hù)理自身的特點(diǎn)發(fā)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理文化對(duì)培育優(yōu)秀的護(hù)理人才、提升構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系具有重要意義,同時(shí)也是對(duì)中國傳統(tǒng)文化的繼承與發(fā)揚(yáng),可將之貫穿于今后整個(gè)護(hù)理學(xué)乃至醫(yī)學(xué)發(fā)展過程,甚至改變其行業(yè)演化進(jìn)程。

1 中國傳統(tǒng)文化中的重要護(hù)理內(nèi)涵

1.1 仁愛思想 所謂“仁者愛人”,“仁”即仁愛,是儒家思想的核心,體現(xiàn)了對(duì)人的關(guān)懷與尊重。儒家思想中的“仁”是一種處理人與人之間關(guān)系的學(xué)說[3]。據(jù)東漢文學(xué)家許慎的《說文解字》中說道,“仁”的組成包括 “人”和“二”兩個(gè)單字,是處理人與人之間關(guān)系的思想,如相互之間表現(xiàn)的仁心、友愛、憐憫等愛人之心。護(hù)理的核心理念是“以人為本”[4],以病人為中心,幫助病人恢復(fù)健康,要求護(hù)理工作人員必須具有一顆仁愛救人之心,不分貧富貴賤長幼,均應(yīng)一視同仁;設(shè)身處地考慮病人的病情痛楚,耐心傾聽病人的訴說并給予積極的心理支持,鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。仁愛是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ),是護(hù)理文化的精髓[5],應(yīng)將“仁愛思想”一直貫徹到護(hù)理工作中的每一環(huán)節(jié),既能提升自身的修養(yǎng)與奉獻(xiàn)精神,又能滿足和維持病人的需要,真正實(shí)現(xiàn)仁心、仁術(shù)。

1.2 修己安人 孔子思想中已明確提出“修己以敬”“修己以安人”的思想[6],該思想強(qiáng)調(diào)個(gè)體的道德修養(yǎng)與內(nèi)在心性的光明。根據(jù)“詞語釋義”:“修己”即管理好自己,提升自己的心性修養(yǎng);“安人”就是在“修己”的前提下去管理別人,使整個(gè)組織的人能夠安得其所,各司其職。該思想理念上至護(hù)理行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者、管理者,下到護(hù)士長、一線護(hù)士身上均是同樣的體現(xiàn),堅(jiān)持“以德為先、以和為貴、以禮待人[7]”等高尚的個(gè)人修養(yǎng),并全面落實(shí)到實(shí)踐活動(dòng)中,從而使被管理者深受感染,做到上行下效,保持一致,齊心協(xié)力完成護(hù)理工作任務(wù),保證任務(wù)高質(zhì)量、高效率完成。

1.3 天人合一 “天人合一”是通過保持人與自然環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,強(qiáng)調(diào)和諧共處。孟子提出“天時(shí)不如地利,地利不如人和”[8]。 “和”是我們?yōu)槿颂幨?、處理各種關(guān)系的基本原則之一,也是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的理論基礎(chǔ)之一。“禮之用,和為貴”[9],面對(duì)日益緊張的護(hù)患關(guān)系,不僅僅是護(hù)理人員,包括病人都應(yīng)該要正確認(rèn)識(shí)和處理雙方之間的矛盾,求同存異,以恢復(fù)健康為首要任務(wù),從而建立一種友好和諧的關(guān)系,對(duì)促進(jìn)病人康復(fù)和提高護(hù)理質(zhì)量都有重要的意義。

“天人合一”還強(qiáng)調(diào)整體觀念、遵循客觀規(guī)律,宇宙間萬事萬物都是緊密聯(lián)系在一起,處理事情應(yīng)將整體與部分聯(lián)系起來[10]。目前責(zé)任制整體護(hù)理模式在臨床上應(yīng)用較多,它要求護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)的心理、生理、精神、社會(huì)、文化等多方面需要,提供最佳護(hù)理[11]。因此在護(hù)理中,不僅要開展治療上的護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情變化,還要注意觀察病人的心理精神需求以及生理需求等,引導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,培養(yǎng)適宜自己的興趣愛好,陶冶情志,進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.4 慎獨(dú)理念 “慎獨(dú)”從字面就可看出,它強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格要求自己,做到謹(jǐn)小慎微,是護(hù)理人員的重要職業(yè)道德。護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,在大多數(shù)情況下,都是獨(dú)自處理護(hù)理工作,即使是白班也經(jīng)常是一個(gè)人來完成某項(xiàng)工作,因此護(hù)理人員的慎獨(dú)修養(yǎng)直接關(guān)系到病人的護(hù)理質(zhì)量[12]。護(hù)理人員在值班時(shí),有沒有經(jīng)常巡視藥液是否滴完,有沒有嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,病情變化是否及時(shí)記錄等,這些都是“慎獨(dú)”修養(yǎng)的具體表現(xiàn)。在兒科、ICU較常見的年幼嬰兒、昏迷病人,還有其他無法自訴或有精神疾病的病人,不能或不善表達(dá)自身的病情感受,迫切需要護(hù)理人員及時(shí)進(jìn)行巡視,從細(xì)節(jié)著手,謹(jǐn)慎觀察,善于思考,否則易造成因不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,耽誤搶救時(shí)機(jī)的嚴(yán)重后果[13]。“博學(xué)之,審問之,慎思之,明辨之,篤行之”,還應(yīng)做到不泄漏病人隱私等信息,發(fā)生了護(hù)理不良事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)和處理,而不是遮掩隱瞞,盡最大可能避免對(duì)病人的傷害。與生命打交道的護(hù)理職業(yè),護(hù)理人員應(yīng)一絲不茍完成每一項(xiàng)護(hù)理任務(wù),杜絕一切僥幸的心理,無論任何時(shí)刻、任何場合,生命至上,這才是“慎獨(dú)”修養(yǎng)的最高境界。

2 傳統(tǒng)文化在護(hù)理人文中的具體應(yīng)用

2.1 形象上注重文化元素 人性化護(hù)理理論,憑借對(duì)“人、健康、環(huán)境、護(hù)理”的獨(dú)特見解,把人的健康與社會(huì)、自然環(huán)境的和諧緊密聯(lián)系在一起,將護(hù)理同美麗和愛融為一體[14]。從建筑形象上來說,醫(yī)院可在各病區(qū)擺放鮮花和綠色植物;門診大廳安裝音響設(shè)備,播放一些優(yōu)美舒適的輕音樂,從而緩解病人焦慮、緊張的情緒。從文化教育上來說,為能使病人在住院治療中得到健康教育,每個(gè)病房擷取閉路電視,定時(shí)播放相關(guān)疾病及保健知識(shí);在各病房書架上放置一些通俗易懂的文化學(xué)習(xí)資料以供病人自由閱覽。從設(shè)施布局來說,病區(qū)走廊盡可能不加床以尊重病人的隱私,讓人人都可以享受最佳住院環(huán)境,從而為病人營造舒適方便的休養(yǎng)醫(yī)療環(huán)境。我們盡力創(chuàng)造和諧自然的醫(yī)院環(huán)境,保持適宜的溫濕度,清新衛(wèi)生的環(huán)境,賞心悅目的植物花草等利于病人康復(fù)的人性化措施,也體現(xiàn)了傳統(tǒng)文化“仁”“和”“禮”的思想[15]。

2.2 氛圍上營造文化氣息 醫(yī)院可營造內(nèi)涵豐富、外延寬廣的傳統(tǒng)文化氛圍。強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員著裝的規(guī)范統(tǒng)一,重視護(hù)理人員文化禮儀的培訓(xùn),微笑體現(xiàn)出熱情服務(wù)[16]。以文化理念灌注到行為基礎(chǔ)的土壤之中,成為“格物致和,修身養(yǎng)性”的營養(yǎng)源泉,潤物無聲的貫通在個(gè)人行為之中。正如湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科肖長江主任,在他的帶領(lǐng)下,心血管內(nèi)科掀起學(xué)習(xí)《弟子規(guī)》《三字經(jīng)》等國學(xué)文化的熱潮,每天查房前醫(yī)護(hù)人員首先全體朗誦《弟子規(guī)》,每次誦讀后會(huì)請(qǐng)一位同事分享讀后感[17]?！兜茏右?guī)》中說道“事諸父,如事父,事諸兄,如事兄”,把病人當(dāng)作親人一樣對(duì)待,學(xué)會(huì)了換位思考,也避免了許多矛盾。該科室在提高臨床、科研同時(shí)通過學(xué)習(xí)國學(xué)經(jīng)典提高醫(yī)護(hù)人員自身的人文素養(yǎng),使得整個(gè)科室具有一個(gè)醫(yī)院所特有的文化氣息。授而學(xué)之,學(xué)之用之,科室病人亦能深受感染,保持一種平靜雅和的心態(tài),這對(duì)心血管疾病病人的治療及維持科室良好的秩序關(guān)系具有重要意義。

2.3 心神中用文化與病人共情 護(hù)理人員通過對(duì)傳統(tǒng)文化中“仁”的體會(huì)和理解,能夠深化他們的仁愛之心,也更懂得病人最需要的是關(guān)心和幫助。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈告誡人們“生命至重,有貴千金”[18],護(hù)理人員必須有敬畏生命之意識(shí),才會(huì)盡力救死扶傷。道家思想也是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分,提倡“和”,表現(xiàn)在天人合一的整體觀、自然觀,滲透于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生文化之中,對(duì)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)和養(yǎng)生文化的形成和發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用[19]。因此我們要知道“人”不僅存在自然中還存在與社會(huì)中,在養(yǎng)生調(diào)護(hù)同時(shí)從整體出發(fā),達(dá)到心身全面和諧統(tǒng)一。只有文化融入血脈、注入骨髓,護(hù)理人員才能夠與病人共情,在工作中富有同理心,才真正能夠面對(duì)病人不論貴賤貧富、遠(yuǎn)近親疏的一視同仁,才真正能不顧饑渴勞累、險(xiǎn)惡困頓的一心救助。

2.4 文化滲透護(hù)生,培養(yǎng)優(yōu)秀人才 朱婷婷等[20]在護(hù)理學(xué)生實(shí)踐技能成長過程中實(shí)施人文素質(zhì)教育滲透,結(jié)果顯示通過教改項(xiàng)目的實(shí)施,與往屆實(shí)習(xí)護(hù)生相比,在儀容儀表、服務(wù)意識(shí)、操作水平、尊師守紀(jì)、溝通協(xié)作方面,帶教老師滿意度顯著提高,護(hù)理教學(xué)質(zhì)量也有所提高。筆者身為護(hù)生之時(shí),從事學(xué)生管理工作的老師經(jīng)常強(qiáng)調(diào):“做學(xué)生工作過程中要以正確的價(jià)值觀念和行為方式為導(dǎo)向,將儒家文化、仁愛思想貫穿于學(xué)生工作中,使學(xué)生內(nèi)心深處感受仁愛思想的慈悲、憐愛之情,努力為學(xué)生搭建一個(gè)傳統(tǒng)文化氛圍的和諧高校?！倍鴮?duì)于護(hù)生而言,可借用《周易》中一句話:“天行健,君子以自強(qiáng)不息;地勢坤,君子以厚德載物?！弊鳛榧?lì)之辭,這是古人觀察到天地運(yùn)行穩(wěn)健而懷抱廣大的特點(diǎn),告訴我們要有自強(qiáng)不息的剛勇奮進(jìn)精神和厚德載物的懷柔包容胸懷[21]。努力創(chuàng)造將中國傳統(tǒng)文化與護(hù)理相結(jié)合的教育情境,使護(hù)生不斷得到關(guān)懷體驗(yàn),并自覺踐行對(duì)他人的關(guān)愛和理解,對(duì)于培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才、營造和諧護(hù)患關(guān)系、提高護(hù)理質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

3 小結(jié)

對(duì)傳統(tǒng)文化的關(guān)注,并不只是將傳統(tǒng)作為一種歷史的展現(xiàn),而是要使傳統(tǒng)文化成為護(hù)理現(xiàn)代化研究和發(fā)展的要素[22]。誠然,中國傳統(tǒng)文化中有不少消極的東西,定當(dāng)“取其精華、去其糟粕”。傳統(tǒng)文化與護(hù)理相融合是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)繼承與弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化的新形式,在經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型的新背景下,護(hù)理領(lǐng)域不斷汲取優(yōu)秀中國傳統(tǒng)文化中的精華來提高護(hù)理工作者的思想水平、人文素質(zhì),對(duì)于發(fā)展具有中國特色的現(xiàn)代護(hù)理理論,促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展具有理論和實(shí)踐的意義。

[1] 許青春.中國特色社會(huì)主義理論體系的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)研究[D].濟(jì)南:山東大學(xué),2012:1.

[2] 劉偉.中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)模式的研究[D].濟(jì)南:山東中醫(yī)藥大學(xué),2011:1.

[3] 劉華榮.儒家教化思想研究[D].蘭州:蘭州大學(xué),2014:1.

[4] 孫玉英,孫愛英.整體護(hù)理的核心是以人為本的人性化護(hù)理[J].大同醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2006(2):48-49.

[5] 柏曉玲.基于儒家思想的護(hù)理人文關(guān)懷能力研究[D].遵義:遵義醫(yī)學(xué)院,2012:1.

[6] 武薇.“修己安人”——大學(xué)之道及其現(xiàn)代智慧[J].教育學(xué)報(bào),2012(3):115-120.

[7] 仝晰綱.諸子百家名句賞析[M].武漢:湖北辭書出版社,2007:12-14.

[8] 劉艷.孟子人際關(guān)系和諧思想研究[D].石家莊:河北經(jīng)貿(mào)大學(xué),2014:1.

[9] 杭國芳.對(duì)“禮之用,和為貴”的再認(rèn)識(shí)[J].鎮(zhèn)江高專學(xué)報(bào),2013(2):63-65.

[10] 關(guān)風(fēng)光,黃麗釵,王芳,等.天人合一論與控制論對(duì)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的構(gòu)建與應(yīng)用[J].福建中醫(yī)藥,2015(1):61-63.

[11] 陳素錦,丁玉蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的中國傳統(tǒng)文化特征剖析[J].中華護(hù)理教育,2011,9(7):327-328.

[12] 張慧,李崢,王乾貝,等.中國傳統(tǒng)文化視野下對(duì)護(hù)理內(nèi)涵的闡釋與思考[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(11):1359-1361.

[13] 趙巧紅.慎獨(dú)精神與護(hù)理工作關(guān)系淺談[J].中醫(yī)藥管理雜志,2010,18(8):764-765.

[14] 畢華,張敏,李蕊.人性化護(hù)理在臨床工作中的應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(16):119-121.

[15] 張?jiān)?人性化管理模式在護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(16):261-262.

[16] 朱士俊,李澤平.醫(yī)院文化與人本管理的理論及實(shí)踐[J].中華醫(yī)院管理雜志,2003,19(12):705-708.

[17] 湖南醫(yī)聊.誦讀《弟子規(guī)》能改善醫(yī)患關(guān)系[EB/OL].(2016-10-18).[2016-10-20].https:// kuaibao.qq.com/ s/ 20161018 A0932T00? from= timeline&isappinstalled=0.

[18] 吳偉偉.論中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理思想的理論精髄——“仁”[D].南京:南京師范大學(xué),2015:1.

[19] 曹和安,周樂山,朱念瓊.中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代護(hù)理理論相容性芻議[J].解放軍護(hù)理雜志,2003,20(4):84-85.

[20] 朱婷婷,周向鋒,章曉幸.應(yīng)用傳統(tǒng)文化陶冶實(shí)習(xí)護(hù)生人文情懷[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(8):76-77.

[21] 何蘋.淺析“天行健,君子以自強(qiáng)不息;地勢坤,君子以厚德載物”[J].科教文匯旬刊,2011(12):26.

[22] 宋劍華.新文學(xué)對(duì)傳統(tǒng)文化的批判與承續(xù)[J].中國社會(huì)科學(xué),2014(11):165-183.

(本文編輯孫玉梅)

Probe into on nursing humanity based on Chinese traditional culture

Lin Jing,Chen Yan,Fang Sen,etal
(School of Nursing,Hunan University of Chinese Medicine,Hunan 410208 China)

湖南省高層次衛(wèi)生人才“225”工程項(xiàng)目資助課題,編號(hào):湘衛(wèi)人發(fā)[2013]13號(hào)。

林靜,護(hù)士,碩士研究生在讀,單位:410208,湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院;陳燕(通訊作者)單位:410006，湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院;方森、梁百慧單位:410208,湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院;熊蘭單位:410005，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院。

信息 林靜,陳燕，方森，等.基于中國傳統(tǒng)文化視野下護(hù)理人文的探討[J].護(hù)理研究，2017，31(22)：2785-2787.

R47

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.22.030

1009-6493(2017)22-2785-03

2016-10-23;

2017-07-11)