高興春 郭 娜 李愛連 胡志芳 姜鳳良

(西安醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)教研室，西安710021)

·教學(xué)園地·

提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果的探索及體會(huì)①

高興春 郭 娜 李愛連 胡志芳 姜鳳良

(西安醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)教研室，西安710021)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的重要組成部分，是連接理論教學(xué)與實(shí)踐的紐帶。但是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)存在課時(shí)少，內(nèi)容陳舊，教學(xué)模式單一及難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的弊端。本文從增加實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)，改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)及改進(jìn)實(shí)驗(yàn)課評(píng)估手段等方面進(jìn)行了探討，實(shí)踐證明這些措施可以提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程，又是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的前沿、交叉學(xué)科，與生命科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)學(xué)科相互滲透，在醫(yī)學(xué)生教育中占有重要的地位和作用[1]。近年來，由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論與應(yīng)用的快速發(fā)展，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)揭示疾病的發(fā)生機(jī)制提供了新的認(rèn)識(shí)，為疾病的診斷與治療提供了新方法和新途徑。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為連接理論教學(xué)與實(shí)踐的紐帶，在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中占有的重要地位。實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅可以加深同學(xué)們對(duì)理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解，同時(shí)也可以培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S能力和實(shí)踐操作能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。但是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教育是重視理論教學(xué)，輕視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生的動(dòng)手及實(shí)踐技能較差，不利于培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。因此，如何提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果是目前高校所面臨的一個(gè)重要問題。筆者結(jié)合自身在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的教學(xué)實(shí)踐，分析了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題，提出了自己的幾點(diǎn)體會(huì)與思考。

1 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)存在的問題

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門概念多、內(nèi)容抽象、邏輯性強(qiáng)的學(xué)科，如果輔以合適的實(shí)驗(yàn)則會(huì)有助于學(xué)生對(duì)免疫學(xué)理論知識(shí)的理解和掌握，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣并提高實(shí)踐動(dòng)手能力。雖然免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)很重要，但是在實(shí)際教學(xué)中還存在欠缺，分析原因有以下幾點(diǎn)：

1.1 免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)少且內(nèi)容陳舊 由于免疫學(xué)總課時(shí)的限定，免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課時(shí)相對(duì)較少，如我校臨床專業(yè)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的總學(xué)時(shí)為12學(xué)時(shí)，分4次上課，每次3學(xué)時(shí)，為了盡可能多的讓學(xué)生掌握知識(shí)，導(dǎo)致每次實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容多，留給學(xué)生思考的時(shí)間比較少，學(xué)生往往只按照老師指導(dǎo)的操作，沒時(shí)間去思考。此外開設(shè)的實(shí)驗(yàn)多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，比如CH50測(cè)定實(shí)驗(yàn)、凝集和沉淀反應(yīng)等，而設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)極少或沒有。經(jīng)典的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)雖然可以幫助同學(xué)們理解和掌握免疫學(xué)知識(shí)，但是這些實(shí)驗(yàn)與現(xiàn)代免疫學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)技術(shù)的飛速發(fā)展相距甚遠(yuǎn)，比如瓊脂擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)?zāi)壳皩?shí)際檢測(cè)中已經(jīng)基本不用了，這就導(dǎo)致目前實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平與理論發(fā)展、臨床應(yīng)用相脫節(jié)，不利于培養(yǎng)學(xué)生的能力。

1.2 教學(xué)模式問題 傳統(tǒng)的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式主要是以教師講解和示范為主，學(xué)生操作為輔的模式。在實(shí)驗(yàn)課開始前由實(shí)驗(yàn)員把所需的材料藥品準(zhǔn)備好，實(shí)驗(yàn)儀器調(diào)試好；實(shí)驗(yàn)課上由任課老師對(duì)實(shí)驗(yàn)的目的、原理、方法、操作步驟及注意事項(xiàng)等進(jìn)行示范和講解。學(xué)生不參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備過程，在實(shí)驗(yàn)課上就是按照老師的講解和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)進(jìn)行操作，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，一些學(xué)生甚至放棄親自動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，將其他同學(xué)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告一抄就算完成任務(wù)。

1.3 學(xué)生自身問題 學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)課的態(tài)度不端正、對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重要性認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課不考試，只要上課按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)完成實(shí)驗(yàn)及時(shí)交實(shí)驗(yàn)報(bào)告就可以了。這就導(dǎo)致學(xué)生實(shí)驗(yàn)課前不預(yù)習(xí)、課后不復(fù)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)過程中操作不認(rèn)真、對(duì)于實(shí)驗(yàn)原理不思考、對(duì)于實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題不仔細(xì)分析、對(duì)于實(shí)驗(yàn)結(jié)果不認(rèn)真總結(jié)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告抄襲現(xiàn)象多等問題，很難達(dá)到開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的目的。

2 改進(jìn)措施及體會(huì)

針對(duì)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課所存在的問題，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)中嘗試進(jìn)行了改革和實(shí)踐，具體如下。

2.1 增加實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)，改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容 由于原有實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)的限制，很多實(shí)驗(yàn)無法開展，所以我們嘗試增加免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的課時(shí)，從原有的12學(xué)時(shí)增加到20學(xué)時(shí)，分6次進(jìn)行，增加同學(xué)們動(dòng)手操作的時(shí)間，使同學(xué)們有時(shí)間去思考去總結(jié)(表1)。在增加實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)的同時(shí)我們對(duì)實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，增加了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)所占的比重，開展抗體制備及檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)，在開課前1周將內(nèi)容布置給學(xué)生，讓他們?nèi)ゲ殚嗁Y料設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，上課時(shí)學(xué)生將各自的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)進(jìn)行討論，最終在帶老師的指導(dǎo)下形成一個(gè)統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)方案，然后學(xué)生進(jìn)行操作。在這個(gè)實(shí)驗(yàn)中包括了動(dòng)物免疫、免疫血清采集和分離、抗體效價(jià)測(cè)定等一系列實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，所涉及的理論知識(shí)很多，如：抗原的特性、免疫佐劑、體液免疫應(yīng)答、抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律、免疫學(xué)檢測(cè)等內(nèi)容。完成這個(gè)實(shí)驗(yàn)不僅加深了學(xué)生對(duì)相關(guān)理論知識(shí)的理解，也鍛煉了其分析問題、解決問題的能力，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)并提高了動(dòng)手能力，一舉多得[2]。

2.2 改進(jìn)教學(xué)方法 傳統(tǒng)的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法是學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的模式，很難提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。針對(duì)這一問題，我們改變以往的教學(xué)模式，在實(shí)驗(yàn)開始前要求學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，弄懂實(shí)驗(yàn)原理和操作流程，上課時(shí)教師對(duì)總體思路進(jìn)行指導(dǎo)并提出若干問題，請(qǐng)同學(xué)們進(jìn)行回答和討論，增加學(xué)生與教師、學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)，在互動(dòng)的過程中加深學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解和掌握、培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力[3]。通過這種學(xué)生為主體的教學(xué)模式可以有效提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的參與意識(shí)，提高其主動(dòng)性和學(xué)習(xí)的熱情，教學(xué)效果良好。

2.3 充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè) 隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展和智能手機(jī)的普及，上網(wǎng)已經(jīng)成為我們生活的一部分，其中大學(xué)生是最大的網(wǎng)民群體，上網(wǎng)也是他們獲取信息的第一渠道。如何利用互聯(lián)網(wǎng)來提高學(xué)生對(duì)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課的興趣是提高教學(xué)效果的一個(gè)有效途徑。在實(shí)際操作中初期可以通過建立QQ群、微信群等加強(qiáng)同學(xué)與老師、同學(xué)與同學(xué)之間的互動(dòng)，教師可以在群里面分配任務(wù)、解答問題、分享學(xué)習(xí)資料，學(xué)生則可以通過群提出自己的想法及問題，與其他同學(xué)交流、分享自己的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)等等。進(jìn)一步就是要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)，建設(shè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論及實(shí)驗(yàn)的教學(xué)網(wǎng)站，在網(wǎng)站上集成豐富的教學(xué)資源便于同學(xué)們學(xué)習(xí)和了解，目前我校的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)網(wǎng)站正在建設(shè)中。

表1 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革前后的內(nèi)容與學(xué)時(shí)對(duì)比

Tab.1 Comparison of content and teaching hours of medical immunology before and after teaching reform

改革前實(shí)驗(yàn)內(nèi)容學(xué)時(shí)改革后實(shí)驗(yàn)內(nèi)容學(xué)時(shí)血清總補(bǔ)體的測(cè)定3血清總補(bǔ)體的測(cè)定3凝集、沉淀反應(yīng)3試管凝集反應(yīng)3免疫標(biāo)記技術(shù)3對(duì)流免疫電泳3細(xì)胞免疫和超敏反應(yīng)3酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)3抗體的制備4抗體效價(jià)的測(cè)定4

2.4 改進(jìn)實(shí)驗(yàn)課評(píng)估手段，全面衡量學(xué)生素質(zhì) 以往實(shí)驗(yàn)課的考核評(píng)估方式主要就是學(xué)生的出勤及實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成情況，對(duì)于實(shí)驗(yàn)中學(xué)生動(dòng)手能力、問題的提出、分析和解決能力沒有進(jìn)行評(píng)估，容易出現(xiàn)學(xué)生抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告的現(xiàn)象。針對(duì)這一問題應(yīng)當(dāng)建立一個(gè)新型的考核模式：對(duì)學(xué)生上課回答問題和討論的情況進(jìn)行評(píng)估；對(duì)學(xué)生預(yù)習(xí)的情況和對(duì)實(shí)驗(yàn)原理掌握的情況進(jìn)行評(píng)估；對(duì)實(shí)驗(yàn)操作中學(xué)生的態(tài)度及是否規(guī)范進(jìn)行評(píng)估；對(duì)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及實(shí)驗(yàn)方案的撰寫進(jìn)行評(píng)估；對(duì)最終實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫和對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果總結(jié)分析進(jìn)行評(píng)估。通過建立綜合的考核評(píng)估方式，一方面可以提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度和增強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性，另一方面也能全面客觀的評(píng)價(jià)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3 小結(jié)

綜上所述，通過增加對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)，將教學(xué)內(nèi)容由驗(yàn)證性向?qū)嶒?yàn)設(shè)計(jì)性轉(zhuǎn)變，改變教學(xué)模式，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)及完善實(shí)驗(yàn)課考核評(píng)估手段，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。但是我們也應(yīng)該看到免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)條件(如環(huán)境、儀器、試劑、動(dòng)物等)要求比較高，實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革需要投入大量的人力、物力和財(cái)力，并且需要更加完善的評(píng)價(jià)體系的問題。因此，免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)改革需要不斷的探索和完善，只有這樣才能提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果。

[1] 王書峰，郭 玲，張志仁，等.深化醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探討[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志，2015，31(9)：1266-1268.

[2] 任 可，陳建芳，常 江，等.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志，2014，30(9)：1259-1260.

[3] 周曉勃，劉如意，雷艷君，等.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法改革的探索及思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2015，23(1)：119-121.

[收稿2016-08-08]

(編輯 張曉舟)

10.3969/j.issn.1000-484X.2017.02.025

①本文為西安醫(yī)學(xué)院分子免疫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、青年科學(xué)基金項(xiàng)目(81402063，31400913)、西安醫(yī)學(xué)院校級(jí)課題(2015DOC07)、陜西省教育廳科研計(jì)劃項(xiàng)目(16JK1655)、陜西省自然科學(xué)基金項(xiàng)目(2016JQ8022)。

高興春(1981年-)，男，博士，副教授，主要從事醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)及科研工作，E-mail：gxc199281003@163.com。

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A

1000-484X(2017)02-0280-02