顧 穎

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院120急救中心，遼寧 丹東 118000）

淺析綜合護(hù)理干預(yù)對腦梗死合并心功能不全患者病情的影響

顧 穎

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院120急救中心，遼寧 丹東 118000）

目的 對綜合護(hù)理干預(yù)對腦梗死合并心功能不全患者病情的影響進(jìn)行探究。方法選取 2015 年 7 月至 2016 年 7 月來我院進(jìn)行腦梗死合并心功能不全治療的 50例患者作為本次的研究對象，將其隨機(jī)且均勻的分成兩組，對照組的患者采用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，對比致使兩組患者發(fā)生變化的護(hù)理因素方面的差異性。結(jié)果對照組患者的病情改善情況以及對醫(yī)護(hù)人員的滿意度皆小于觀察組的患者。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方式能夠有效的緩解病情，避免惡化，可以廣泛的進(jìn)行應(yīng)用。

綜合護(hù)理干預(yù)；腦梗死合并心功能不全；護(hù)理效果

該疾病的患者大多都伴有心功能不全，這就使得該疾病在臨床的治療中常常保障心腦的兼顧[1]。所以，如何心腦兼顧的進(jìn)行腦梗死合并心功能不全疾病的治療成了相關(guān)醫(yī)護(hù)人員都在關(guān)心的一個問題，本文主要對綜合護(hù)理干預(yù)對腦梗死合并心功能不全患者病情的影響進(jìn)行詳細(xì)的分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年7月至2016年7月來我院進(jìn)行腦梗死合并心功能不全治療的50名患者作為本次的研究對象，然后將其隨機(jī)且均勻的分成2組，對照組的患者中，男13例，女12例，年齡均在

35～72歲，平均年齡為（57.2 13.3）歲；觀察組的患者中，男14例，女11例，年齡均在37～70歲，平均年齡為（56.7 12.8）歲。所有的患者在經(jīng)過CT確認(rèn)為腦梗死，其中意識不足7例、肢體活動障礙32

例，語言障礙28例，患有高血壓22例、糖尿病13例、高血脂4例、冠心病7例，其他4例。

1.2 護(hù)理方法：對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，即對患者進(jìn)行生活、飲食、吸氧、服藥以及腦功能康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理，并囑咐患者的家屬對患者用藥后的病情進(jìn)行細(xì)心的觀察，以能夠及時的進(jìn)行疾病的處理[2]。觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，實施24 h心電血氧、生命體征的監(jiān)護(hù)，時時觀察患者的病情變化以及用藥后的反應(yīng)，對患者的飲食情況進(jìn)行嚴(yán)格的管理，并根據(jù)患者的心理狀況對患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，如有必要，還需要對心理負(fù)擔(dān)較重的患者進(jìn)行心理的疏導(dǎo)治療，康復(fù)科的醫(yī)護(hù)人員細(xì)心、耐心的對患者進(jìn)行腦功能的康復(fù)訓(xùn)練以及病例的宣傳教育等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者在入院時的APACHE-Ⅱ、EF的評分以及住院期間病情的緩解情況，對兩組患者心律失常的人數(shù)進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：我院在綜合護(hù)理干預(yù)對腦梗死合并心功能不全患者病情的影響研究中，采用的是SPSS 18.0軟件數(shù)據(jù)的統(tǒng)計以及分析和處理，相關(guān)的數(shù)據(jù)均采用t進(jìn)行檢驗，然后在依據(jù)數(shù)據(jù)之間的對比，使用χ2進(jìn)行計量的檢驗，只有P＜0.05時，才說明二者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在患者住院期間的對患者病情的詳細(xì)記錄，制出兩組患者入院時的病情、心功能狀態(tài)以及住院期間的發(fā)病情況對比，見表1。

表1 兩組患者在入院時的病情、心功能狀態(tài)以及住院發(fā)病情況對比表

通過表1的數(shù)據(jù)可以得出以下結(jié)論，觀察組的患者在入院前的APACHE-Ⅱ評分以及EF評分與對照組患者的差異不大，由此可知，采用綜合護(hù)理干預(yù)觀察組患者病情的大幅度改善與醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理方式有著緊密的關(guān)系，所以說，采用綜合護(hù)理干預(yù)的方式能夠有效改善患者的病情，幫助患者恢復(fù)健康[4]。

對于綜合護(hù)理干預(yù)的醫(yī)護(hù)人員來說，心理護(hù)理是相關(guān)人員需要中的關(guān)鍵，要以積極、陽光、親切的服務(wù)態(tài)度以及耐心、樂觀的服務(wù)方式來減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而保證患者處于樂觀、輕松的治療氛圍中[5]。

3 討 論

作為影響人類生命健康的重要因素之一，腦梗死突然發(fā)病易造成患者的心理障礙，尤其是中青年患者再并發(fā)心功能不全對患者的飲食和生活都產(chǎn)生較大影響同時腦梗死和心功能不全的治療過程又是一個極為復(fù)雜和漫長的過程患者需要承受疾病的折磨易產(chǎn)生極為復(fù)雜的心理活動。在住院期間，患者除了承受病痛帶來的精神、肉體折磨外，還要承受住院產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)費用，因此，患者普遍存在著焦慮、抑郁等負(fù)面情緒從知障礙的發(fā)生率很高。有研究認(rèn)為心力衰竭患者的情感狀態(tài)與心功能之間存在密切關(guān)系，有焦慮情緒的心力衰竭患者病死率顯著增加。

另一方面，隨著人們生活水平及健康意識的提高，越來越多的人認(rèn)識到護(hù)理干預(yù)的重要性，并將其應(yīng)用到患者的康復(fù)療程中[6]。結(jié)合上文提到的相關(guān)內(nèi)容及數(shù)據(jù)分析，本文認(rèn)為，通過護(hù)理干預(yù)，多加安慰、解釋和開導(dǎo)，同時穩(wěn)定家屬情緒減少對患者的不良刺激并動員家屬做好心理疏導(dǎo)工作不僅可減少心力衰竭發(fā)作次數(shù)，也有助于把握最佳治療時機(jī)提高臨床治療有效率[7]。因此，對腦梗死合并心功能不全患者給予全面的支持性心理護(hù)理具有重要意義。相比普通病房的一般護(hù)理，心理護(hù)理易縮短與患者之間的距離使患者產(chǎn)生安全感和依賴感，全方位的綜合護(hù)理干預(yù)使患者盡量避免因勞累和情緒刺激帶來的負(fù)面影響。有部分患者可出現(xiàn)焦慮此時，除加強(qiáng)心理護(hù)理外，需要專業(yè)心理醫(yī)師介入以改善患者的心理狀態(tài)[8]。

[1]吳 慧萍,劉艷梅.綜合 性 護(hù)理 干預(yù) 對 慢 性心力衰竭患者的治療遵醫(yī)行為、心功能和生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)師,2013,23(33): 126-128.

[2]凌麗梅,麥曉雯,陳彩鳳,莊海燕,曾佳玉.綜合護(hù)理干預(yù)對腦梗死合并心功能不全患者病情的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(23):78-80.

[3]李冉.綜 合護(hù)理干預(yù) 對 29 例心功能 不全患者的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,31(6):128-129.

[4]張成峰,王立成,蔣欣.淺析綜合護(hù)理 對老年慢性心功能不全患者生活質(zhì)量及心功能的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,25(4):1187-1188.

[5]李成明,喬鋒顯.探究信息背景下強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對慢性心功能不全患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥,2014(15):112-113.

[6]張 曉 峰 ,王麗 萍.淺析心理護(hù)理干預(yù)對心力衰竭患 者 療 效的影響[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(9):1212-1213.

[7]王明星,李麗霞.淺論健康教育 在 護(hù)理老年心衰患者中的應(yīng)用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(9):1125-1126.

[8]王憲 偉,劉穎,李萌萌.試論過度降壓致 腦 梗死的相關(guān)因素分析及護(hù)理對策[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,25(10):1236-1237.

R473.74

B

1671-8194（2017）02-0281-02