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        臨床護(hù)理路徑(CNP)在冠心病介入治療中的應(yīng)用及護(hù)理效果

        2017-02-27 06:52:24宋明月
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年2期
        關(guān)鍵詞:冠心病質(zhì)量護(hù)理

        宋明月

        (遼寧省凌源市中心醫(yī)院導(dǎo)管室,遼寧 凌源 122500)

        臨床護(hù)理路徑(CNP)在冠心病介入治療中的應(yīng)用及護(hù)理效果

        宋明月

        (遼寧省凌源市中心醫(yī)院導(dǎo)管室,遼寧 凌源 122500)

        目的 探討分析臨床護(hù)理路徑(CNP)在冠心病介入治療中的應(yīng)用和護(hù)理效果。方法選取我院 2013 年 3 月至 2015 年 2 月期間接收治療的 100 例冠心病行介入治療的患者作為研究分析對(duì)象,將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,每組 50 例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式,研究組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理后,比較兩組患者臨床狀況。結(jié)果比較兩組患者并發(fā)癥總發(fā)生率,研究組(20%)明顯低于對(duì)照組(42%),數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。比較兩組護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分狀況,包含介入護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理表格記錄等三個(gè)方面,研究組均明顯優(yōu)于對(duì)照組,數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。比較兩組患者護(hù)理總滿意度,研究組總分為(91.24±1.21)分,對(duì)照組總分為(82.02 ±1.19)分,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=38.4153,P=0.0000)。結(jié)論針對(duì)冠心病介入治療患者可采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理,可使疾病并發(fā)癥發(fā)生率降低,同時(shí)可提高患者生活質(zhì)量。

        護(hù)理;冠心?。唤槿胫委?;臨床護(hù)理路徑

        臨床大量實(shí)踐研究證明,臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療中的應(yīng)用價(jià)值較大。為證實(shí)此觀點(diǎn),本文選取我院2013年3月至2015年2月期間接收治療的100例冠心病行介入治療的患者作為研究分析對(duì)象,分為兩組,其中一組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。具體報(bào)道如下。

        表1 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生狀況[n(%),n=50]

        表2 比較兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分狀況[(x-±s),n=50]

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選取我院2013年3月至2015年2月期間接收治療的100例冠心病行介入治療的患者作為研究分析對(duì)象,將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,每組50例。對(duì)照組中男27例,女23例,平均年齡為(57.21±5.62)歲;研究組中男26例,女24例,平均年齡為(57.34± 5.79)歲。所選研究對(duì)象均符合本研究課題,且在性別、疾病、體質(zhì)量等方面比較,一般資料無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法:對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式,按照醫(yī)囑向患者提供服務(wù),醫(yī)院規(guī)章制度、環(huán)境、疾病知識(shí)等均依據(jù)傳統(tǒng)教育模式進(jìn)行介紹。研究組患者入院后在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理路徑,臨床護(hù)理路徑表需統(tǒng)一制定。

        1.2.1 臨床護(hù)理路徑表:本科室選取護(hù)士和責(zé)任護(hù)士成立臨床護(hù)理路徑小組,回顧分析以往冠心病患者臨床資料,總結(jié)相關(guān)護(hù)理方式,并結(jié)合國(guó)內(nèi)外有關(guān)資料和科室相關(guān)人員護(hù)理經(jīng)驗(yàn),經(jīng)討論總結(jié)后制定出最佳流程和計(jì)劃,依據(jù)治療進(jìn)展指出各醫(yī)護(hù)人員在不同階段所提供的護(hù)理,同時(shí)需制定出以患者為中心的臨床護(hù)理路徑表[1]。護(hù)理路徑表主要包含以下內(nèi)容:患者入院第1天需進(jìn)行評(píng)估和入院介紹,發(fā)放臨床護(hù)理路徑表格,講解疾病知識(shí)、飲食注意事項(xiàng),完善并介紹各檢查,訓(xùn)練其臥位姿勢(shì)更換、呼吸、排便等;第2天護(hù)理重點(diǎn)為心理護(hù)理,密切觀察患者各項(xiàng)體征指標(biāo),主動(dòng)與患者取得有效溝通,并主動(dòng)、耐心向患者解釋疑問問題,消除患者心理不良情緒,同時(shí)需做好飲食、皮膚、床單清潔、用藥等護(hù)理;第3天、第4天持續(xù)做好術(shù)后護(hù)理,包含飲食、用藥、排便、活動(dòng)、心理護(hù)理、放松訓(xùn)練等;第5天護(hù)理重點(diǎn)為健康教育和出院指導(dǎo),告知患者不要私自中斷藥物服用,定時(shí)到院進(jìn)行復(fù)查等。

        1.2.2 實(shí)施方法:對(duì)臨床護(hù)理路徑實(shí)施小組成員進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)和培訓(xùn),其方式可為分組、集中、現(xiàn)場(chǎng)觀摩等方式,其內(nèi)容包含執(zhí)行中關(guān)鍵點(diǎn)、注意事項(xiàng)、變異分析和記錄、實(shí)施記錄方式、臨床護(hù)理路徑概念等[2]。研究組患者入院后,責(zé)任護(hù)士每日需記錄評(píng)價(jià)其護(hù)理內(nèi)容執(zhí)行狀況,分析總結(jié)當(dāng)日異常狀況,查找問題,并定期與組間進(jìn)行討論和分析,并將所有問題記錄完整,以便之后統(tǒng)一整理。

        1.3 指標(biāo)判定:患者護(hù)理滿意度采用我院自主設(shè)計(jì)的滿意度問卷調(diào)查表,包含非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng),此問卷調(diào)查表排除因治療等產(chǎn)生不滿意因素;同時(shí),各醫(yī)護(hù)人員需密切關(guān)注患者各體征狀況,包含并發(fā)癥等;其護(hù)理質(zhì)量采用我院護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定,評(píng)分越高,則表明其越良好。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用SPSS13.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù),用χ2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料,數(shù)據(jù)采用(n,%)來(lái)表示,用t檢驗(yàn)組間計(jì)量資料,數(shù)據(jù)采用(x-±s)來(lái)表示,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2 結(jié) 果

        2.1 并發(fā)癥比較:比較兩組患者并發(fā)癥總發(fā)生率,研究組(20%)明顯低于對(duì)照組(42%),數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較:比較兩組護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分狀況,包含介入護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理表格記錄等三個(gè)方面,研究組均明顯優(yōu)于對(duì)照組,數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        2.3 護(hù)理總滿意度:比較兩組患者護(hù)理的總滿意度,研究組總分為(91.24±1.21)分,對(duì)照組總分為(82.02±1.19)分,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=38.4153,P=0.0000)。

        3 討 論

        臨床中,冠心病具有較高的致死率,對(duì)人們身心健康造成嚴(yán)重威脅。介入治療指經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,屬于手術(shù)治療方式中的一種[3]。此治療方式取得了一定療效,同時(shí)在患者生活質(zhì)量的改善上有一定積極作用,介入治療已逐步成為治療冠心病中較為重要的一種方式。但此治療方式所采用的麻醉方式往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒,會(huì)直接或間接的影響治療療效,導(dǎo)致出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。臨床護(hù)理路徑屬于先進(jìn)質(zhì)量效益型醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量模式之一,由醫(yī)護(hù)人員和其他人員對(duì)特定手術(shù)和診斷做出有順序性、適當(dāng)性、時(shí)間性的照顧計(jì)劃,以降低各方面的資源浪費(fèi),為患者提供更好的服務(wù)[4-8]。本文所列舉的100例冠心病患者分為兩組,從護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、并發(fā)癥總發(fā)生率等三個(gè)方面來(lái)看,采用臨床護(hù)理路徑的研究組均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組,組間的數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此研究結(jié)果與相關(guān)報(bào)道結(jié)果一致??傊?,針對(duì)冠心病介入治療患者可采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理,可使疾病并發(fā)癥發(fā)生率降低,同時(shí)可提高患者生活質(zhì)量。

        [1]馬麗,賈桂貞.CCU護(hù)理 路徑在 冠 心 病患者支架 植 入 術(shù)中的應(yīng) 用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(1):108-110.

        [2]陳 娟 娟.臨床護(hù) 理 途 徑 對(duì) 冠 心 病患 者的影響 [J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013,32(12):158.

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        [8]湯朕 ,張靜.臨床護(hù)理 路徑 應(yīng)用于冠心 病介入治療 護(hù)理中的效 果評(píng)價(jià)[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(5):75-76.

        R473.5

        B

        1671-8194(2017)02-0283-02

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