文/張聰昆

新型安眠藥更安全嗎？

文/張聰昆

人的一生中有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的，睡眠作為生命所必需的過(guò)程，是人體休養(yǎng)生息的重要階段，是健康不可缺少的重要部分。然而有些人卻被失眠深深困擾著。

失眠癥如果不治療的話，會(huì)導(dǎo)致新陳代謝和全身功能的紊亂，引起情緒、行為和精神運(yùn)動(dòng)功能方面的改變，如面容憔悴、易激動(dòng)、抑郁，還有的人因?yàn)樾郧榇笞兒图胰讼嗵幍貌缓?，給家人也造成了很大不適。不光如此，有調(diào)查顯示，長(zhǎng)期失眠者的意外事故和外傷的發(fā)生率明顯高于睡眠正常者。

雖然治療失眠有很多種方法，但是大部分患者還是主要依靠安眠藥來(lái)治療。老年人由于身體功能下降，新陳代謝減慢，對(duì)藥物耐受降低，選擇合適的安眠藥很重要。安眠藥種類很多，主要有以下幾大類：

第一代鎮(zhèn)靜催眠藥為巴比妥類藥，主要包括苯巴比妥、異戊苯巴比妥、司可巴比妥，這類藥不良反應(yīng)大，有抑制呼吸的危險(xiǎn)。用藥的安全范圍較小，易蓄積中毒，有明顯潛在的成癮性。到20世紀(jì)60年代，第一代鎮(zhèn)靜催眠藥的使用越來(lái)越少，它逐漸被新的鎮(zhèn)靜催眠藥所替代。

第二代鎮(zhèn)靜催眠藥為苯二氮革類藥，主要包括地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮、咪達(dá)唑侖等。與巴比妥類藥相比，該類藥吸收迅速、效果好、不良反應(yīng)小，在治療慢性失眠方面，可短期或低劑量間斷服用。但是也有不良反應(yīng)，如宿醉作用、反跳性失眠、記憶損害、耐藥性、依賴性等。

20世紀(jì)中后期，非苯二氮革類新型鎮(zhèn)靜催眠藥開(kāi)始發(fā)展起來(lái)，它具有很多優(yōu)點(diǎn)，如起效迅速、作用時(shí)間短、睡眠時(shí)間延長(zhǎng)、吸收完全、高效、高選擇性、不良反應(yīng)小、無(wú)宿醉作用，以唑吡坦、佐匹克隆、艾司佐匹克隆等常見(jiàn)。比如唑吡坦就是首個(gè)新一代非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，由于其只與主管鎮(zhèn)靜催眠類受體結(jié)合，因此長(zhǎng)期使用不會(huì)產(chǎn)生依賴性和成癮性，也沒(méi)有抗焦慮、抗驚厥和肌肉松弛等精神運(yùn)動(dòng)性作用，停藥后不會(huì)出現(xiàn)反跳。

由于此藥可使患者入睡快、夜間醒來(lái)次數(shù)少、總睡眠時(shí)間長(zhǎng)，能改善睡眠質(zhì)量，故適用于短暫性、偶發(fā)性失眠或者慢性失眠的短期治療。由于這類藥物的不良反應(yīng)相對(duì)小一些，老年人失眠時(shí)最好優(yōu)先選擇這類新型的非苯二氮卓類新型鎮(zhèn)靜催眠藥。