閆艷芳

(信陽(yáng)市中心醫(yī)院 門診注射室 河南 信陽(yáng) 464000)

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)醫(yī)院門診注射室感染發(fā)生率的影響

閆艷芳

(信陽(yáng)市中心醫(yī)院 門診注射室 河南 信陽(yáng) 464000)

目的探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)醫(yī)院門診注射室感染發(fā)生率的影響。方法選取信陽(yáng)市中心醫(yī)院2015年1月至2015年12月在門診注射室行輸液治療的254例患者，根據(jù)感染現(xiàn)狀和原因采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，并比較護(hù)理干預(yù)前后醫(yī)院感染發(fā)生率。結(jié)果門診注射室感染性疾病主要為呼吸道、消化道及泌尿系感染等。針對(duì)感染發(fā)生原因?qū)嵤?duì)應(yīng)護(hù)理后，門診注射室感染發(fā)生率為1.9%(1/54)，護(hù)理前門診注射室感染發(fā)生率為14.8%(8/54)，護(hù)理前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)醫(yī)院門診注射室采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)有助于降低感染發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

門診注射室；針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；感染；預(yù)防

門診注射室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與外界接觸最為頻繁的一個(gè)科室部門，同時(shí)也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)工作中不容忽視的組成部分，更是醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對(duì)大眾的重要窗口[1]。由于門診注射室人流速度快、流量大，疾病種類較多以及病情變化較快，門診注射室發(fā)生感染率較高[2]，所以加強(qiáng)門診注射室醫(yī)院感染控制十分重要。本研究探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)醫(yī)院門診注射室感染預(yù)防的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料和方法

1.1臨床資料選取信陽(yáng)市中心醫(yī)院2015年1月至2015年12月在門診注射室行輸液治療的254例患者，其中男154例，女100例，年齡為5～79歲，平均(42.8±22.9)歲。

1.2護(hù)理方法針對(duì)醫(yī)院門診注射室發(fā)生感染的現(xiàn)狀以及因素采取對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下。①管理制度：進(jìn)行定期醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)意識(shí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容主要包括規(guī)章制度，管理法規(guī)，醫(yī)院感染控制目的、方法、必要性和注意事項(xiàng)以及醫(yī)院感染傳播途徑、防治方法等。對(duì)消毒液濃度、配置、無(wú)菌注射藥品等使用情況熟練掌握，無(wú)菌操作過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程；根據(jù)相關(guān)管理制度將注射室嚴(yán)格劃分為無(wú)菌區(qū)、半污染區(qū)以及污染區(qū)，同時(shí)強(qiáng)化隔離和消毒力度，無(wú)菌區(qū)存儲(chǔ)的無(wú)菌用品需由專人管理并注明滅菌日期，半污染區(qū)主要放置病床以及進(jìn)行輸液和注射治療，污染區(qū)存放醫(yī)療廢棄物。②加強(qiáng)護(hù)理人員自身防范：護(hù)理人員需高度重視自我防范，熟練掌握自我防范方法并應(yīng)用。對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作時(shí)需要配戴手套、口罩等，注意銳器的日常管理，應(yīng)避免對(duì)肝炎活動(dòng)期或者病毒攜帶者實(shí)施侵入性操作。③環(huán)境管理：國(guó)內(nèi)常使用的空氣消毒法為物理和化療消毒，消毒后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)室內(nèi)進(jìn)行換氣通風(fēng)，確保空氣流通和新鮮，每天及時(shí)評(píng)估環(huán)境衛(wèi)生情況，如燈罩、墻面、地面等物體表面衛(wèi)生情況，對(duì)臺(tái)面、桌面以及輸液椅等通過(guò)含氯消毒液進(jìn)行擦拭；醫(yī)療物品不應(yīng)隨意擺放，避免護(hù)患接觸發(fā)生交叉感染。④患者管理：對(duì)患者做好日常宣教工作，向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院感染相關(guān)的預(yù)防知識(shí)和注意事項(xiàng)，減少陪護(hù)人員數(shù)量，佩戴口罩，注意手衛(wèi)生，不隨意觸摸病房?jī)?nèi)物品。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，定性資料以(n，%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

門診注射室感染性疾病主要為呼吸道、消化道以及泌尿系感染等。針對(duì)感染發(fā)生原因?qū)嵤?duì)應(yīng)護(hù)理后，門診注射室感染發(fā)生率為1.9%(1/54)，護(hù)理前門診注射室感染發(fā)生率為14.8%(8/54)。護(hù)理前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.364，P=0.037)。

3 討論

醫(yī)院門診注射室是普通患者就診的重要場(chǎng)所，每日就診患者人數(shù)眾多，是人員隨機(jī)性、集中性和流動(dòng)性較大的場(chǎng)所，這不僅增加護(hù)理工作的難度，同時(shí)也是醫(yī)院感染發(fā)生和管理的關(guān)鍵部門[3-4]。管理和預(yù)防門診注射室感染是提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，護(hù)理人員需對(duì)門診注射室接受注射的患者加強(qiáng)感染預(yù)防護(hù)理措施，同時(shí)門診注射室負(fù)責(zé)人通過(guò)選取合適的護(hù)理管理模式以便加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)感染的預(yù)防意識(shí)。醫(yī)院通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施逐步強(qiáng)化護(hù)理人員感染意識(shí)，加強(qiáng)管理制度的落實(shí)，嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌操作，保證注射室用品消毒徹底，避免患者間發(fā)生交叉感染，從而有效減少和預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生[5]。本研究結(jié)果顯示，對(duì)感染發(fā)生原因?yàn)榛颊邔?shí)施針對(duì)性護(hù)理后，門診注射室感染發(fā)生率低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上，對(duì)醫(yī)院門診注射室采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)有助于減少醫(yī)院感染的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

[1] 李燕.醫(yī)院門診注射室預(yù)防感染的管理及護(hù)理措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(23):294.

[2] 尹雪梅,孫泉,寧淑蘭,等.醫(yī)院感染管理專職人員跟班督導(dǎo)對(duì)門診注射室醫(yī)院感染質(zhì)量的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(3):708-710.

[3] 洪曉燕.門診注射室醫(yī)院感染的感染規(guī)律及干預(yù)措施[J].浙江醫(yī)學(xué),2013,35(12):1214-1215.

[4] 陳麗云,杜珊菱,吳紅蘭,等.三甲醫(yī)院門診注射室預(yù)防感染的護(hù)理干預(yù)[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,45(27):3833-3835.

[5] 行金花.加強(qiáng)門診注射室醫(yī)院感染管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(1):66.

R 473doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.117

2017-02-15)