劉穎

[摘要] 目的 對醫(yī)院感染控制中存在的護(hù)理管理問題及應(yīng)對措施進(jìn)行分析探討。方法 選擇2016年1—12月間該院護(hù)理管理中存在問題的病例168例為對照組，對院內(nèi)感染的高危因素進(jìn)行評估總結(jié)，開展優(yōu)化護(hù)理管理措施；選擇2017年1—12月間實(shí)施針對性優(yōu)化護(hù)理管理措施后病例168例為觀察組。對兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率、護(hù)患矛盾發(fā)生率進(jìn)行對比分析。結(jié)果 在實(shí)施有針對性優(yōu)化護(hù)理管理措施后，觀察組患者院內(nèi)感染發(fā)生率、護(hù)患矛盾發(fā)生率較對照組發(fā)生顯著降低（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院護(hù)理管理工作中，有針對性的優(yōu)化護(hù)理管理措施可有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，臨床價值顯著，值得關(guān)注并推廣。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院感染控制；護(hù)理管理；防控措施

[中圖分類號] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（b）-0070-02

[Abstract] Objective To analyze and discuss the nursing management problems and countermeasures in hospital infection control. Methods From January to December 2016， 168 cases of problems in nursing management in the hospital were selected as research objects， which were defined as the control group. The high-risk factors of nosocomial infection were evaluated and summarized， and the optimal nursing management measures were carried out. Between January and December 2017， 168 cases of targeted optimized nursing management measures were used as research objects， which were defined as observation groups. The incidence of nosocomial infection and the incidence of contraband between the two groups were compared and analyzed. Results After the implementation of targeted optimization of nursing management measures， the incidence of nosocomial infection and the incidence of contraband between patients in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion In the hospital nursing management work， targeted optimization of nursing management measures can effectively reduce the incidence of nosocomial infections， improve nursing satisfaction， and have significant clinical value， which is worthy of attention and promotion.

[Key words] Hospital infection control； Nursing management； Prevention and control measures

醫(yī)院感染的發(fā)生，會對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，因此，醫(yī)院感染為當(dāng)前醫(yī)院管理工作中的重要內(nèi)容[1]。護(hù)理管理工作中，為醫(yī)院管理的重要組成，在醫(yī)院感染控制中發(fā)揮了重要作用[2]。日常診療工作不能夠完全對院內(nèi)感染進(jìn)行控制，必須針對這一問題采取科學(xué)而具有針對性的措施使環(huán)境得到改善，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步優(yōu)化，從而保證臨床治療的安全性。該次研究中，以對醫(yī)院感染控制中存在的護(hù)理管理問題及應(yīng)對措施進(jìn)行分析，對該院實(shí)施針對性優(yōu)化護(hù)理管理措施前后的醫(yī)院感染發(fā)生情況展開了回顧性對比分析，結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于該院2016年1—12月間護(hù)理管理中存在問題的病例168例為對照組；選擇2017年1—12月間實(shí)施針對性優(yōu)化護(hù)理管理措施后病例168例為觀察組。對照組中包括有男102例，女66例，年齡25～73歲，平均（49.4±12.1）歲，住院時間15～46 d，平均（27.4±11.3）d；觀察組中包括有男98例，女70例，年齡26～72歲，平均（50.1±11.4）歲，住院時間16～44 d，平均（28.1±12.1）d。兩組患者年齡、性別以及住院時間等指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對2016年1—12月間護(hù)理管理中院內(nèi)感染的高危因素進(jìn)行評估總結(jié)，開展優(yōu)化護(hù)理管理措施；選擇2017年1—12月間實(shí)施針對性優(yōu)化護(hù)理管理措施后病例168例作為研究對象，定義為觀察組。對兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率、護(hù)患矛盾發(fā)生率進(jìn)行對比分析。

1.2.2 護(hù)理管理措施 對照組：常規(guī)護(hù)理：① 護(hù)理人員在實(shí)際工作中要自覺遵守醫(yī)院關(guān)于感染管理的相關(guān)制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的相關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持執(zhí)行消毒隔離制度；②依據(jù)院內(nèi)感染疾病診斷的具體指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測，有疑似感染情況發(fā)生的時候，需要盡快實(shí)施對癥治療，對院內(nèi)感染登記表進(jìn)行準(zhǔn)確的填寫；③依據(jù)該科室院內(nèi)感染的易發(fā)因素，做好隔離與消毒工作，定期將監(jiān)測效果向有關(guān)部門進(jìn)行報(bào)告。

觀察組：實(shí)施針對性護(hù)理管理措施，具體包括：① 完善醫(yī)院感染護(hù)理管理體系，建立醫(yī)院感染管理小組，主管業(yè)務(wù)的副院長負(fù)責(zé)擔(dān)任組長，按照各科室情況對醫(yī)院感染管理委員具體人員進(jìn)行任命，并設(shè)定相應(yīng)的職責(zé)，組建全方位管理網(wǎng)絡(luò)；② 制定針對性管理制度，將院內(nèi)感染工作進(jìn)一步具體化，病區(qū)配備感染控制員，明確每個人的具體職責(zé)，各項(xiàng)制度均應(yīng)該保證落實(shí)到位。定期培訓(xùn)，以便對易發(fā)因素進(jìn)行全面的掌握，使相關(guān)人員的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)得到顯著性提升；③重點(diǎn)管控與全面把控相結(jié)合，針對手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等院內(nèi)感染高發(fā)場所，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)控與管理，定期檢查風(fēng)險(xiǎn)，并及時進(jìn)行有效的修正[3-4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者中，住院期間發(fā)生院內(nèi)感染者2例，發(fā)生率為1.19%，發(fā)生護(hù)患糾紛者0例；對照組患者中，住院期間發(fā)生院內(nèi)感染者11例，發(fā)生率為6.55%，發(fā)生護(hù)患糾紛者9例，發(fā)生率為5.36%。觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率、護(hù)患矛盾發(fā)生率均較對照組發(fā)生顯著降低（χ2=5.23、5.25，P、<0.05）。

3 討論

醫(yī)院診療工作中，院內(nèi)感染并不能夠達(dá)到完全抑制與避免的程度，只能夠通過采取較為科學(xué)的管理措施，使醫(yī)院的環(huán)境得到相應(yīng)的改善，使護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量得到充分優(yōu)化，保證治療安全性[5-6]。

該次研究中對該院實(shí)施針對性優(yōu)化護(hù)理管理措施前后的醫(yī)院感染發(fā)生情況展開了回顧性對比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施有針對性優(yōu)化護(hù)理管理措施后，觀察組患者院內(nèi)感染發(fā)生率、護(hù)患矛盾發(fā)生率較對照組發(fā)生顯著降低。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[7-8]報(bào)道結(jié)果相似，由此證實(shí)，在醫(yī)院護(hù)理管理工作中，有針對性的優(yōu)化護(hù)理管理措施可有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，臨床價值顯著，值得關(guān)注并推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王元，江燕華.護(hù)理三級質(zhì)量管理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制中的效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士：?？瓢?，2014，1（5下旬刊）：172-173.

[2] 王華.護(hù)理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（4）：248-250.

[3] 王栩軼，李金鳳，馬麗娜，等.胸外科手術(shù)患者醫(yī)院感染控制的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（18）：4482-4483.

[4] 陳芳芳.加強(qiáng)多重耐藥菌病人的護(hù)理管理有效控制醫(yī)院感染[J].全科護(hù)理，2014，12（13）：1230-1231.

[5] 王雪梅，王清波，李佩.探討護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（10）：34-35.

[6] 謝彩顏，朱玉蘭，潘艷芳，等.感染管理與護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（4）：11-12.

[7] 侯曉燕.探討門診護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（1）：228-229.

[8] 李亞萍.醫(yī)院感染控制中存在的護(hù)理管理問題與相關(guān)因素分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，13（5）：54-55.

（收稿日期：2018-06-13）