馮詠梅

摘要：目的 探析在婦產(chǎn)科護理管理中風(fēng)險管理的應(yīng)用效果。方法 選取2015年3月～2016年2月在我院婦產(chǎn)科實施風(fēng)險管理的43例患者為研究對象，并將其視為觀察組；選取2015年3月前在我院婦產(chǎn)科未實施風(fēng)險管理的43例患者視為對照組，對比觀察組和對照組患者的臨床護理效果。結(jié)果 風(fēng)險管理實施前后，患者對醫(yī)護人員的工作態(tài)度和防范風(fēng)險意識、健康宣教和管理工作等評分情況比較，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；關(guān)于護理滿意度情況相比，風(fēng)險管理實施后明顯優(yōu)于實施前（P<0.05）。結(jié)論 風(fēng)險管理的實施，既能減少風(fēng)險事件的發(fā)生，增強護患間關(guān)系，也能使醫(yī)護人員的風(fēng)險管理意識提高，提升患者的護理滿意度。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；風(fēng)險管理；護理管理

隨著患者對法律意識及自我保護意識的提升，患者和醫(yī)護人員正面接觸的機會越來越多，再加上護理工作瑣碎與繁忙，醫(yī)護人員不能做到面面俱到，使其易增加風(fēng)險系數(shù)與護理難度系數(shù)[1]。所以，醫(yī)護人員只有做到及早防范和全面了解護理風(fēng)險事件，構(gòu)建合理的管理機制，才能使風(fēng)險事件的發(fā)生有效降低，從而減少護患糾紛事件的發(fā)生。為進一步探究在婦產(chǎn)科護理管理中風(fēng)險管理的應(yīng)用效果，研究顯示如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年3月～2016年2月在我院婦產(chǎn)科實施風(fēng)險管理的43例患者為研究對象，為觀察組，其中，年齡24～60歲，平均年齡（39.2±2.1）歲。選取2015年3月前在我院婦產(chǎn)科未實施風(fēng)險管理的43例患者為對照組，其中，年齡23～61歲，平均年齡（38.3±2.1）歲。根據(jù)上述所述，對照組和觀察組患者的一般資料進行比較（P>0.05），組間數(shù)據(jù)可進行對比。

1.2方法 構(gòu)建風(fēng)險管理小組，研討護理期間存在的風(fēng)險事件，對高危護理環(huán)節(jié)、護理風(fēng)險事件及人群進行界定。同時，組員還要評價與跟蹤各個風(fēng)險管理實施狀況，在各類風(fēng)險發(fā)生前實施有效措施控制及預(yù)防。在護理期間，每位工作人員應(yīng)當(dāng)對可能遇見的危險，以及自身需擔(dān)負(fù)的職責(zé)進行明確，主動積極規(guī)范自身護理行為，這樣可有效降低護理風(fēng)險事件的發(fā)生。另外，加強對法律知識的培訓(xùn)。護士長需定期組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律規(guī)定，如：《傳染病防治法》、《護士條例》[2]等，即便是面對護理風(fēng)險，醫(yī)護人員也能依法維護自身的權(quán)益。在醫(yī)療文件記錄中，護理記錄是必不可少的組成部分，一旦有護理糾紛事件發(fā)生，醫(yī)護記錄能對醫(yī)護人員起到保護的作用。所以，護士長應(yīng)當(dāng)加強對病例書寫的要求，強化管理。此外，護士長還應(yīng)定期對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，讓醫(yī)護人員了解護理服務(wù)的重要性，改善護理服務(wù)態(tài)度，提高患者的護理配合度。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 本院自制護理質(zhì)量評價表[3]，主要包括護理人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時性、管理規(guī)范性等，總分為100分。80～100分表示非常滿意，60～79分表示基本滿意，60分以下表示不滿意。

1.4數(shù)據(jù)分析分析 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進行處理，實施（x±s）表示計量資料，實施t檢驗進行組間對比；用百分比表示計數(shù)資料，實施卡方檢驗進行組間對比。檢驗結(jié)果以P<0.05表明數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1分析風(fēng)險管理實施前后患者對醫(yī)護人員評分情況 風(fēng)險管理實施前，患者對醫(yī)護人員的評分情況與風(fēng)險管理實施后相比，前后數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2在風(fēng)險實施前43例患者中，72.09%表示患者對醫(yī)護人員的護理滿意度，其中，非常滿意17例，基本滿意14例，不滿意12例。在實施風(fēng)險后43例患者中，93.02%表示患者對醫(yī)護人員的護理滿意度，其中，非常滿意24例，基本滿意16例，不滿意3例。經(jīng)比較，前后差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.541）（P<0.05）。

3討論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院中必不可少的科室。伴隨人們生活水平及質(zhì)量的逐漸提高，住院患者對護理服務(wù)要求也越來越高。婦產(chǎn)科護理管理工作的應(yīng)用，不但需要管理技巧的支持，而且還需要理論的支持。只有提高婦產(chǎn)科護理管理工作的質(zhì)量，才能更好實現(xiàn)護理質(zhì)量的提升，同時還能達(dá)到規(guī)范化與科學(xué)化的目的。

復(fù)雜化和系統(tǒng)化，是護理服務(wù)的特點，若不能對其予以良好的處理，則易導(dǎo)致護理風(fēng)險的誘發(fā)，從而影響護患關(guān)系，提高醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。嚴(yán)重降低醫(yī)院的聲譽，使患者的治療效果受影響。護理風(fēng)險存在于各個護理環(huán)節(jié)中，其中包括：護理搶救、護理處置和護理日常操作等，所以，在實施臨床護理期間，有效改進質(zhì)量，提升科室護理質(zhì)量。護理風(fēng)險管理主要是一種管理活動措施，能有效避免護理期間風(fēng)險因素的發(fā)生，如：護理環(huán)境、護理程度和制度等[4]。醫(yī)護人員在進行臨床護理期間，引入風(fēng)險處理管理、風(fēng)險評估管理及風(fēng)險識別管理等，不但能使醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)水平有所提升，提高護理服務(wù)質(zhì)量，同時還能提升患者的護理滿意度，避免醫(yī)療糾紛事件和風(fēng)險事件的發(fā)生，使醫(yī)患雙方的利益得到維護。此外，醫(yī)護人員在實施風(fēng)險管理政策時，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員可采用護士分層管理方法進行，這樣既能提高護理的工作質(zhì)量，而且也能增強醫(yī)護人員的綜合能力。而且，使護理管理工作實現(xiàn)規(guī)范化，對護理服務(wù)質(zhì)量的提升也是非常重要的，可使患者的護理滿意度有所提升，從而能提高患者的護理配合度。從本文結(jié)果中可得出，風(fēng)險管理的應(yīng)用，通過對完善的風(fēng)險管理制度的構(gòu)建，使醫(yī)護人員的風(fēng)險防范意識有所提升，提高醫(yī)護人員對護理服務(wù)的責(zé)任性，而且還能使醫(yī)護人員自身的素質(zhì)有所增強，使護理質(zhì)量的提高得到保障。只有實現(xiàn)系統(tǒng)化、制度化和科學(xué)化的護理管理工作，才能使護理風(fēng)險事件的發(fā)生率減少，同時還能避免護患糾紛事件的發(fā)生，使護患雙方的合法權(quán)益得到維護[5]。

總而言之，將風(fēng)險管理用于婦產(chǎn)科護理管理中，不僅能提高患者的護理滿意度，而且還能減少風(fēng)險事件的發(fā)生，使醫(yī)護人員的風(fēng)險防范意識有所增強，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅立.婦產(chǎn)科護理管理中風(fēng)險管理理念的應(yīng)用研究[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2015，09（20）：177-178.

[2]梁國華.探討風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，02（03）：143.

[3]李梅.探討婦產(chǎn)科護理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，02（11）：2218-2219.

[4]周萍.持續(xù)質(zhì)量改進在婦科護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué)，2012，09（11）：62.

[5]覃莉，何妙瑛，陳珍女，等.負(fù)壓封閉引流術(shù)治療創(chuàng)傷合并大面積皮膚軟組織損傷46例臨床護理[J].齊魯護理雜志，2012（03）.

編輯/孫杰