胡嵐

摘要：目的 對應(yīng)用血塞通與納洛酮兩種藥物聯(lián)合用藥方案對患有老年性腦梗塞疾病患者的病情實(shí)施藥物控制的臨床效果進(jìn)行研究。方法 選擇我院收治的患有老年性腦梗塞疾病患者92例，隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組46例。采用血塞通對對照組患者實(shí)施單一藥物治療；采用血塞通與納洛酮兩種藥物聯(lián)合對治療組患者實(shí)施聯(lián)合用藥治療。對比兩組在老年性腦梗塞藥物治療期間出現(xiàn)的并發(fā)癥、老年性腦梗塞疾病藥物控制總有效率、腦神經(jīng)功能恢復(fù)正常時(shí)間和老年性腦梗塞藥物治療總時(shí)間。結(jié)果 治療組患者在老年性腦梗塞藥物治療期間出現(xiàn)的并發(fā)癥明顯少于對照組；老年性腦梗塞疾病藥物控制總有效率明顯高于對照組；腦神經(jīng)功能恢復(fù)正常時(shí)間和老年性腦梗塞藥物治療總時(shí)間明顯短于對照組。結(jié)論 應(yīng)用血塞通與納洛酮兩種藥物聯(lián)合用藥方案對患有老年性腦梗塞疾病患者的病情實(shí)施藥物控制的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：血塞通；納洛酮；老年性腦梗塞；治療

腦梗塞疾病屬于目前臨床上較為常見的一種急性腦血管類疾病，老年人發(fā)病的可能性較大，該病臨床致殘率、發(fā)病率、致死率均相對較高，對老年人的身體健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅。臨床對老年性腦梗塞疾病實(shí)施治療的主要目標(biāo)是在短時(shí)間內(nèi)使腦的代謝功能得到改善，使血流狀態(tài)迅速恢復(fù)，對可逆性損傷神經(jīng)元的修復(fù)過程產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用[1]。本次對應(yīng)用血塞通與納洛酮兩種藥物聯(lián)合用藥方案對患有老年性腦梗塞疾病患者的病情實(shí)施藥物控制的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2014年7月～2016年7月選擇我院收治的患有老年性腦梗塞疾病患者92例，隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組46例。對照組患者年齡64～89歲，平均年齡（71.4±8.2）歲；腦梗塞發(fā)病時(shí)間1～15 h，平均發(fā)病時(shí)間（6.1±0.6） h；男26例，女20例；患者體重41～74 kg，平均體重（53.9±6.5） kg；治療組患者年齡61～86歲，平均年齡（71.8±8.0）歲；腦梗塞發(fā)病時(shí)間1～13 h，平均發(fā)病時(shí)間（6.6±0.9） h；男24例，女22例；患者體重44～79 kg，平均體重為（53.4±6.1） kg。治療組與對照組患者上述相關(guān)指標(biāo)比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法 對照組：靜脈滴注血塞通，400 mg/次，1 次/d，計(jì)劃治療1個月；治療組：靜脈滴注血塞通，400 mg/次，1 次/d，靜脈滴注納洛酮，2.4 mg/次，1 次/d，計(jì)劃治療1個月[2]。

1.3觀察指標(biāo) 選擇兩組在老年性腦梗塞藥物治療期間出現(xiàn)的并發(fā)癥、老年性腦梗塞疾病藥物控制總有效率、腦神經(jīng)功能恢復(fù)正常時(shí)間和老年性腦梗塞藥物治療總時(shí)間等三項(xiàng)內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。

1.4療效評價(jià) ①治愈：腦梗塞癥狀和體征已經(jīng)完全或基本恢復(fù)正常，病殘程度鑒定結(jié)果顯示為0級；②顯效：腦梗塞癥狀和體征有明顯減輕，病殘程度鑒定結(jié)果顯示為1～3級，神經(jīng)功能缺損評分降低21分以上；③有效：腦梗塞癥狀和體征有所減輕，神經(jīng)功能缺損評分減少程度在8～20分；④無效：沒有達(dá)到治愈、顯效、有效的標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.5數(shù)據(jù)處理方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均經(jīng)SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P<0.05的時(shí)候認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料用（x±s）表示，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1并發(fā)癥 在老年性腦梗塞藥物治療期間，對照組有9例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，治療組僅有1例，發(fā)生率分別為19.6%和2.2%，組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2老年性腦梗塞疾病藥物控制總有效率 對照組患者采用血塞通治療后老年性腦梗塞疾病藥物控制總有效率為71.7%；治療組患者采用血塞通與納洛酮聯(lián)合治療后老年性腦梗塞疾病藥物控制總有效率為91.3%。組間差異顯著（P<0.05）。

2.3腦神經(jīng)功能恢復(fù)正常時(shí)間和老年性腦梗塞藥物治療總時(shí)間 對照組患者采用血塞通治療后（18.95±3.42） d腦神經(jīng)功能恢復(fù)正常，該組老年性腦梗塞疾病藥物治療總時(shí)間達(dá)到（23.61±3.94） d；治療組患者采用血塞通與納洛酮聯(lián)合治療后（13.26±2.97） d腦神經(jīng)功能恢復(fù)正常，該組老年性腦梗塞疾病藥物治療總時(shí)間達(dá)到（19.92±4.05） d。組間差異顯著（P<0.05）。3 討論

腦梗塞疾病的發(fā)病主要是在腦部動脈血管粥樣硬化血管壁病理學(xué)變化的基礎(chǔ)上，血流速度變得較為緩慢，血液的黏滯度水平明顯增加，對血栓的形成可以產(chǎn)生明顯的促進(jìn)作用，使管腔處于狹窄或完全閉塞的狀態(tài)[4]。為此對老年性腦梗塞疾病患者實(shí)施治療的基本原則應(yīng)該是活血化瘀，使血液的高凝狀態(tài)在短時(shí)間內(nèi)得到改善，使血粘度和血小板聚集水平降低，對腦細(xì)胞進(jìn)行專門的保護(hù)，使腦組織細(xì)胞的生理功能得以恢復(fù)[5]。納絡(luò)酮屬于競爭性阿片受體拮抗劑類藥物的一種，可以在最短的時(shí)間內(nèi)通過患者的血腦屏障作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使相應(yīng)的區(qū)域的生理代謝活動能力顯著增強(qiáng)，從而對患者的腦部功能進(jìn)行改善與調(diào)節(jié)。三七總皂甙是中成藥血塞通的主要有效成分，具有明顯的抗動脈粥樣硬化作用，可以對血栓的形成進(jìn)行干預(yù)，使腦血管充分?jǐn)U張，對缺血性腦損傷進(jìn)行治療[6]。本次研究結(jié)果顯示，采用血塞通與納洛酮聯(lián)合治療的治療組患者的老年性腦梗塞疾病的藥物控制總有效率達(dá)到91.3%，明顯高于單純接受血塞通治療的對照組患者的71.7%，且對照組在用藥期間有9例并發(fā)癥出現(xiàn)，治療組僅有1例，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。上述研究結(jié)果充分說明，血塞通與納洛酮聯(lián)合治療老年性腦梗塞疾病的有效性和安全性。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/倪冰冰