楊珂

摘要：目的 觀察小兒腸炎患兒聯(lián)合應(yīng)用葡萄糖酸鋅和醒脾養(yǎng)兒顆粒的臨床效果。方法 將584例小兒腸炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組（292例）和觀察組（292例）。對照組患者給予蒙脫石散+阿莫西林治療，觀察組患者給予葡萄糖酸鋅+醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，觀察患者的相關(guān)臨床指標(biāo)和療效。結(jié)果 觀察組患者的退熱、止瀉、止吐、脫水糾正及住院時間均明顯低于對照組，比較具有顯著性差異（P均<0.05）；對照組患者的總有效率是85.27%，顯著低于觀察組的97.26%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均無藥物不良反應(yīng)發(fā)生，肝腎功能正常。結(jié)論 小兒腸炎患兒聯(lián)合應(yīng)用葡萄糖酸鋅和醒脾養(yǎng)兒顆粒的療效確切，起效快，無明顯不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：醒脾養(yǎng)兒顆粒；葡萄糖酸鋅；小兒腸炎；臨床療效

小兒腸炎是兒科臨床常見、高發(fā)病[1]，患兒主要臨床表現(xiàn)為大便的性狀改變、次數(shù)增多，少數(shù)嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)大量體液丟失、電解質(zhì)紊亂、循環(huán)血量減少，進(jìn)而導(dǎo)致低血量休克或合并腸胃系統(tǒng)感染而造成感染性休克，危害患兒的生命安 全[2]。葡萄糖酸鋅和醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合使用是近年來新興治療小兒腸炎的方法之一。將584例小兒腸炎患兒作為此次研究對象，我院應(yīng)用葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒對患兒進(jìn)行治療，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2014年6月1日～2016年6月1日收治的584例小兒腸炎患兒作為研究對象，患病情況：輕型244例、中型319例、重型例21例，患者伴有發(fā)熱者397例、嘔吐者318例、酸中毒者81例、中度脫水者79例。按入院前后將所有患者分為對照組和觀察組，兩組各292例。對照組中男167例，女125例；年齡4個月～3歲，平均年齡（1.2±0.4）歲。觀察組中男159例，女133例；年齡3個月～3歲，平均年齡（1.2±0.3）歲。對患者的性別、年齡進(jìn)行比較，組間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可以比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①未經(jīng)治療者；②對該次研究用藥無過敏者；③無先天性消化道疾病，無呼吸道疾??；④家屬簽署知情同意書者。

1.2方法 兩組患者入院后先給予常規(guī)基礎(chǔ)治療。對照組患者應(yīng)用蒙脫石散（由天津博福益普生制藥有限公司提供）+靜滴頭孢呋辛（由麗珠藥業(yè)有限公司提供）治療；年齡≤1歲時，1.5 g蒙脫石散+0.9% NaCl溶液灌腸，30 min后排除藥液， 2次/d，同時靜滴頭孢呋辛40 mg/Kg，2次/d。觀察組患者采用葡萄糖酸鋅口服液（由哈藥三精制藥股份有限公司提供）+醒脾養(yǎng)兒顆粒（由貴州健興藥業(yè)有限公司提供）治療；10 ml葡萄糖酸鋅口服液/次，1次/d；年齡≤1歲，2 g/次，年齡1～2歲，4 g/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)給藥5 d。

1.3觀察指標(biāo) 記錄患兒的退熱、止瀉、止吐、脫水糾正及住院時間等臨床指標(biāo)和不良反應(yīng)，治療結(jié)束后檢測肝、腎功能。

1.4療效評價[4] ①無效：用藥72 h后，患者癥狀無明顯變化或加重，大便次數(shù)未明顯減少；②有效：用藥72 h內(nèi)，患兒體溫下降，嘔吐狀況減輕；③顯效：用藥48 h內(nèi)，患兒體溫恢復(fù)正常，停止嘔吐，有成型大便；④痊愈：用藥24 h內(nèi)，患兒體溫降至正常，無嘔吐癥狀，大便正常，鏡檢顯示為陰性。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 該研究數(shù)據(jù)用SPSS 21.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計數(shù)數(shù)據(jù)以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。以P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床指標(biāo) 通過給藥治療，觀察組患者的退熱時間、止瀉時間、止吐時間、糾正脫水時間及住院時間均明顯低于對照組，兩組各臨床指標(biāo)比較有顯著性差異（P均<0.05）。

2.2 臨床療效 觀察治療過程中患者的臨床癥狀可得：對照組患者的總有效率是85.27%，觀察組患者的總有效率是97.26%，兩組間存在顯著性差異（P均<0.05），見表2。

2.3 不良反應(yīng) 在治療過程中，兩組患者均未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)；經(jīng)檢查，肝、腎功能未變化。

3 討論

小兒腸炎的發(fā)病快，其癥狀主要以消化道功能紊亂為主，如排便次數(shù)增加，大便性狀改變等。小兒腸炎多發(fā)于嬰幼兒時期，推測該病的發(fā)病可能與患兒機(jī)體發(fā)育有關(guān)[5]。夏季是小兒腸炎的高發(fā)期，依據(jù)病因可將其分為非感染腸炎及感染性腸炎，一般情況下通過積極治療便可痊愈，少數(shù)嚴(yán)重患者可產(chǎn)生休克，進(jìn)而危及生命。小兒腸炎的早期診斷和及時治療是預(yù)防重癥腸炎的關(guān)鍵。感染性腸炎在臨床上最為多見，蒙脫石散+二代頭孢類消炎藥是治療小兒腸炎的傳統(tǒng)療法，但蒙脫石散灌腸的操作要求高，且抗生素易使患兒產(chǎn)生耐藥性及不良反應(yīng)。小兒腸炎在中醫(yī)上屬于“泄瀉”，是患兒脾胃不和、運(yùn)化失調(diào)的表現(xiàn)。鋅是人體多種酶成分 ，在小腸的結(jié)構(gòu)和功能維護(hù)上起到重要作用。

本研究采用葡萄糖酸鋅與醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合治療小兒腸炎，不僅能夠補(bǔ)充鋅及機(jī)體所需能量，還可開胃醒脾、固腸止?jié)?、安神養(yǎng)血。結(jié)果顯示觀察組患者的退熱時間、止瀉時間、止吐時間、糾正脫水時間及住院時間均顯著低于對照組（P均<0.05）；觀察組的總有效率是97.26%，明顯高于對照組（85.27%），兩組間存在顯著性差異（P<0.05）；且無明顯不良反應(yīng)。

綜上，小兒腸炎患兒聯(lián)合應(yīng)用葡萄糖酸鋅和醒脾養(yǎng)兒顆粒起效快，療效確切，安全可靠，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊瑞芬，胡渝.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療輪狀病毒性腸炎的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2014，15（11）：94-99.

[2]王建華.中醫(yī)針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效[J].求醫(yī)問藥，2012，10（11）：299-301.

[3]景秀榮.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腸炎的臨床療效觀察及外周血WBC水平變化[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2015，23（11）：801-803.

[4]林響，曹時珍.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腸炎的臨床效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（2）：173-174.

[5]劉舒慧.葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒腸炎的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（12）：116-117.

編輯/翟辰萬