蘇淑真

【摘要】 目的：探析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理能力的影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院接收治療的老年高血壓110例為研究資料，按照入院時(shí)間順序的先后分兩組，每組55例，予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，予以觀察組中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者的自我管理情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的血壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年高血壓患者予以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，不但能使患者的病癥狀況得到改善，而且還能使患者的自我管理能力增強(qiáng)，促進(jìn)患者病癥恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理； 高血壓； 老年； 自我管理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.2.033 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）02-0065-02

高血壓是一種以代謝性疾病為特征的病癥，主要包括繼發(fā)性高血壓與原發(fā)性高血壓等，與健康者血液相比，患有高血壓病癥的患者，其血壓范圍相對(duì)較高[1]。隨著近幾年人口老齡化趨勢(shì)的加劇，使得高血壓的發(fā)病率每年都呈上升趨勢(shì)遞增，對(duì)老年患者的身體健康安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[2]。在臨床治療中，為了能使老年患者的自我管理能力有所提高，護(hù)理干預(yù)的實(shí)施非常重要。為探究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理能力的影響，進(jìn)行以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以筆者所在醫(yī)院2013年5月-2015年3月接收治療的老年高血壓患者110例為本次研究資料，按照入院時(shí)間順序先后對(duì)其分組。對(duì)照組55例，其中男30例，女25例；年齡64～86歲，平均（73.1±2.3）歲。觀察組55例，其中男31例，女24例；年齡65～87歲，平均（74.2±2.1）歲。在所有患者中，痰濁中阻型25例，氣血虧虛型28例，腎精不足型24例，肝陽(yáng)上亢型33例。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）生活護(hù)理。因髓海不充裕和氣氣血虧虛等癥狀，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心脾兩虛及頭暈癥狀，使身體處于疲乏無(wú)力階段，針對(duì)此現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員可囑咐患者閉目養(yǎng)神。為了防止患者體位突然變換，患者家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)輪流陪護(hù)患者。（2）情志護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過(guò)交流、溝通，了解患者心中所想，并時(shí)常鼓勵(lì)患者，幫助患者樹立自信心[3]。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還可根據(jù)患者的興趣愛好與其交流，這樣能幫助患者調(diào)整心態(tài)，轉(zhuǎn)移注意力。（3）健康護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員還要向患者介紹病癥的相關(guān)知識(shí)，加深患者對(duì)病癥的認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)患者去聽健康教育講座，或者用通俗易懂的語(yǔ)言向患者介紹病癥治療方法及注意事項(xiàng)，這樣能改善患者的負(fù)面情緒。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）辨證飲食護(hù)理。針對(duì)肝陽(yáng)上亢型患者，則需要對(duì)肝腎予以滋養(yǎng)，平肝潛陽(yáng)，可指導(dǎo)患者多食用海帶、紅薯和芹菜等食物；針對(duì)氣血虧虛患者，則需要健運(yùn)脾胃和補(bǔ)益心脾，可指導(dǎo)患者多食用紅薯和茭瓜等食物；針對(duì)腎精不足型患者，則需要溫陽(yáng)補(bǔ)腎或者滋陰補(bǔ)腎，指導(dǎo)患者多食用豆制品、鮮筍片和黑木耳等食物；針對(duì)痰濁中阻型患者，則需要健脾和胃與燥濕祛痰，指導(dǎo)患者多食用水果、牛奶及蛋類等食物。（2）養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員可指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，其中包括：八段錦、太極扇和太極拳等，但運(yùn)動(dòng)時(shí)間不能超出自身的承受能力范圍。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較觀察組和對(duì)照組患者的自我管理情況；觀察比較護(hù)理前后兩組患者的血壓情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 19.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組患者自我管理情況對(duì)比

觀察組各自我管理指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理前后兩組患者的血壓控制情況對(duì)比

護(hù)理前，觀察組和對(duì)照組患者的舒張壓與收縮壓差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后舒張壓與收縮壓情況比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓是臨床常見且多發(fā)病癥，它多以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為特征，并易引發(fā)腎、腦和心等器官損害現(xiàn)象發(fā)生。老年高血壓則是指，年齡不低于64歲的老年患者[4-6]。隨著當(dāng)下人口老年化趨勢(shì)的加劇，高血壓病癥已成為老年患者中的常見疾病。同時(shí)，高血壓疾病還易導(dǎo)致糖尿病及冠心病等臨床疾病發(fā)生，不但能對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響，而且還會(huì)對(duì)患者的生命健康帶來(lái)危害[7]。

在以往的臨床護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員通常都會(huì)采用常規(guī)治療方法。在患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員可予以患者定期健康教育指導(dǎo)，通過(guò)向患者介紹高血壓病癥的治療方法、臨床病癥表現(xiàn)及預(yù)防措施等，加深患者對(duì)病癥的認(rèn)識(shí)，從而提高患者對(duì)高血壓的防護(hù)意識(shí)[8]。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可使護(hù)理效果有所提高。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)是一種辨證施護(hù)方法，主要以中醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，不但能使患者的自我管理意識(shí)有效增強(qiáng)，而且還能在生活中使患者自覺加強(qiáng)治療和運(yùn)動(dòng)和飲食等護(hù)理，從而起到良好控制高血壓疾病的效果[9]。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容主要表現(xiàn)在以下幾方面，即飲食療法和耳穴按壓法、養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)和足浴等，這樣不但能將患者的不良飲食嗜好予以改善，還能使患者形成一個(gè)低脂肪健康的飲食習(xí)慣。指導(dǎo)患者適當(dāng)鍛煉，能加快血液循壞，使患者的免疫能力有所提高，從而能確?；颊咦晕夜芾砟芰Φ脑鰪?qiáng)，達(dá)到控制高血壓的目的[10-12]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組自我管理情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的舒張壓與收縮壓明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。可以看出中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高老年高血壓患者自我管理能力意義重大，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

由此可見，將中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到老年高血壓患者的臨床治療中，不但能改善患者的血壓情況，而且還能使自我管理能力得到提高，從而能有效改善患者的生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2016-09-15）