李穎(商丘市睢陽區(qū)中心醫(yī)院 內(nèi)科 河南 商丘 476100)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能的影響

李穎
(商丘市睢陽區(qū)中心醫(yī)院 內(nèi)科 河南 商丘 476100)

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能的影響。方法 選取商丘市睢陽區(qū)中心醫(yī)院收治的符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者60例，將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組30例，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組30例，采取常規(guī)護(hù)理，分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組肢體功能、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)，神經(jīng)功能缺損評(píng)估評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)腦梗死患者進(jìn)行早期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有利于神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

護(hù)理干預(yù)；腦梗死；神經(jīng)功能

腦梗死是一種常見的腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率等特點(diǎn)，多發(fā)于老年人群，發(fā)病時(shí)多為急性起病，癥狀在數(shù)秒或數(shù)分鐘之內(nèi)達(dá)到高峰，其并發(fā)癥多為神經(jīng)功能及運(yùn)動(dòng)功能的損傷，嚴(yán)重影響患者的生活[1]。積極有效地對(duì)腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)具有重要作用。本研究選取商丘市睢陽區(qū)中心醫(yī)院符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的腦梗死患者60例作為研究對(duì)象，從干預(yù)綜合護(hù)理及傳統(tǒng)護(hù)理兩個(gè)方面進(jìn)行比較分析，以為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取商丘市睢陽區(qū)中心醫(yī)院2013年7月至2015年5月收治符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者60例，均經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診，將所有患者隨機(jī)分為兩組。觀察組30例，男16例，女14例，年齡為50～78歲，平均(64.7±5.3)歲。對(duì)照組30例，男15例，女15例，年齡為54～80歲，平均(66.9±5.3)歲。兩組患者性別、年齡等一般比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①由于腦梗死患者術(shù)后多伴有語言障礙、神經(jīng)功能損傷，患者往往出現(xiàn)少言寡語、注意力不集中等不良狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的心理進(jìn)行干預(yù)治療，如預(yù)先了解患者的生活情況、文化背景等，積極與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的想法，緩解患者的不安情緒。②護(hù)理人員主動(dòng)與家屬溝通，告知患者術(shù)后的病情及并發(fā)癥，囑咐家屬協(xié)助患者進(jìn)行簡單的運(yùn)動(dòng)功能鍛煉，加快患者的身體恢復(fù)。③患者經(jīng)過治療意識(shí)清醒后，護(hù)理人員根據(jù)患者之前喜愛的物品及喜歡的音樂，刺激患者的視覺和聽覺，幫助患者進(jìn)行簡單的發(fā)聲練習(xí)。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員還要不斷鼓勵(lì)患者積極接受治療，努力做好復(fù)健工作，爭取早日康復(fù)。同時(shí)，囑咐家屬護(hù)理的注意事項(xiàng)，定期到醫(yī)院復(fù)查，有不良反應(yīng)需及時(shí)就診。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者從肢體功能、神經(jīng)功能缺損和生活質(zhì)量3方面進(jìn)行評(píng)估。在肢體功能評(píng)估中，采用FMA評(píng)分法評(píng)估，評(píng)分越高，患者肢體功能障礙越輕。在神經(jīng)功能缺損評(píng)估中，采用NFA評(píng)分法評(píng)估，評(píng)分越高，神經(jīng)功能損傷越嚴(yán)重。在生活質(zhì)量評(píng)估中，采用生活質(zhì)量測定量表評(píng)估，評(píng)分越高，表明術(shù)后患者生活質(zhì)量越好[2-3]。

2 結(jié)果

2.1 FMA評(píng)分 護(hù)理后觀察組FMA評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后FMA評(píng)分比較分)

注：與對(duì)照組比較，aP>0.05，bP<0.05。

2.2 NFA評(píng)分 護(hù)理后觀察組NFA評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護(hù)理前后NFA評(píng)分比較分)

注：與對(duì)照組比較，cP>0.05，dP<0.05。

2.3 生活質(zhì)量 觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較分)

注：與對(duì)照組比較，eP>0.05，fP<0.05。

3 討論

由于腦梗死多發(fā)于老年人群，術(shù)后身體恢復(fù)較慢，容易產(chǎn)生煩躁、焦慮等不良情緒，因此，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行早期的護(hù)理干預(yù)，有助于患者更好更快恢復(fù)。護(hù)理人員及家屬應(yīng)積極主動(dòng)的關(guān)心患者，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，陪伴患者進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等。通過與患者的交談、溝通，引導(dǎo)患者用積極向上的心態(tài)戰(zhàn)勝病魔，提高患者治療的依從性[4]。本研究給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理后肢體功能、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組。由此可見，觀察組患者術(shù)后不論從心理還是身體機(jī)能方面都得到很好的恢復(fù)，說明早期的護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高患者的肢體功能及生活質(zhì)量都有重要意義。

綜上，對(duì)腦梗死患者進(jìn)行早期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有利于神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

[1] 謝俊清.腦卒中合并腦栓塞的預(yù)防及護(hù)理對(duì)策[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(5):131-132.

[2] 馬瑤.腦栓塞患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)神經(jīng)功能的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(12):155-157.

[3] 吳聯(lián)芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用及臨床價(jià)值研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(1):113-114.

[4] 王賢軍,宋小潔,李偉,等.經(jīng)顱多普勒超聲發(fā)泡試驗(yàn)聯(lián)合肺部CT診斷肺動(dòng)靜脈瘺所致反常腦栓塞一例[J].中華神經(jīng)科雜志,2015,48(9):797-798.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.108

2016-04-07)