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        全程護理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用效果

        2017-02-27 03:53:40張紅霞郟縣人民醫(yī)院兒科河南平頂山467100
        河南醫(yī)學(xué)研究 2017年1期
        關(guān)鍵詞:全程霧化哮喘

        張紅霞(郟縣人民醫(yī)院 兒科 河南 平頂山 467100)

        全程護理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用效果

        張紅霞
        (郟縣人民醫(yī)院 兒科 河南 平頂山 467100)

        目的 觀察全程護理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療期間的臨床效果。方法 選取郟縣人民醫(yī)院2013年6月至2014年6月收治的小兒哮喘患者96例作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組兩組,各48例。兩組患兒入院后均采用霧化治療,觀察組患兒進行全程護理干預(yù)模式護理,對照組患兒進行臨床常規(guī)護理,對比兩組患兒霧化治療的臨床效果以及護理滿意度。結(jié)果 觀察組患兒臨床治療總有效率和護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 全程護理干預(yù)能夠有效提高霧化治療的臨床效果,提高護理滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

        小兒哮喘;霧化;全程護理干預(yù)模式;效果

        哮喘為兒科最常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一,以廣泛可逆性氣流受限為特點,是氣道慢性炎癥反應(yīng)疾病。主要的臨床癥狀包括呼吸不暢、胸悶、氣短、喘息、咳嗽等,夜間癥狀重。若治療不及時會嚴重危害患兒身體健康甚至死亡[1]。霧化治療操作簡單,不需靜脈注射,患兒治療依從性高。本次研究旨在觀察小兒哮喘霧化治療期間進行全程護理干預(yù)的臨床效果。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 選取郟縣人民醫(yī)院2013年6月至2014年6月收治的小兒哮喘患者96例作為研究對象。入組標(biāo)準(zhǔn):①符合小兒哮喘常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn);②無其他臟器嚴重疾病,能夠配合治療;③患兒及其監(jiān)護人均自愿參加本研究,簽署知情同意書。將患者隨機分為觀察組和對照組,各48例。觀察組中男23例,女25例;年齡3~13歲,平均年齡(7.2±1.3)歲;平均病程(7.9±1.3)d。對照組中男22例,女26例;年齡3~14歲,平均年齡(6.8±1.6)歲;平均病程(8.1±1.1)d。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 護理方法 兩組患兒入院后均進行霧化治療,在治療期間給予對照組患兒臨床常規(guī)護理,觀察組患兒則進行全程護理干預(yù)模式護理,具體措施如下。①心理護理:向患兒家屬詳細講解疾病特點,穩(wěn)定其情緒。對患兒應(yīng)采用溫和的態(tài)度,通過表揚、鼓勵等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力,使其能夠積極配合治療,同時指導(dǎo)家長轉(zhuǎn)移患兒注意力加強治療依從性。②霧化治療前護理:選擇經(jīng)嚴格滅菌后的霧化器,配藥等操作遵守?zé)o菌原則,進行霧化治療前檢查患兒呼吸道是否通暢,年齡<4歲可使用面罩霧化,年齡>4歲可使用噴嘴,嚴格按照醫(yī)囑給藥量配藥,輔助患兒仰臥位開始霧化治療,對治療不配合的患兒可在其入睡后進行霧化治療。③霧化治療中護理:保證霧化器設(shè)備正常,調(diào)節(jié)流量在6~8 L/min,吸入治療期間密切觀察患兒心率、呼吸等生命體征,霧化治療時間為20 min,注意避免藥物浪費,同時應(yīng)注意預(yù)防因過度濕化而導(dǎo)致的肺水腫。④霧化吸入后護理:患兒在霧化吸入完成后應(yīng)即刻漱口,將咽喉部沉積藥物清除,輕拍背15 min,指導(dǎo)患兒進行深呼吸及咳嗽鍛煉,整理霧化器和呼吸面罩,進行常規(guī)消毒預(yù)防交叉感染,囑家長給予患兒清淡飲食,不可食用甜膩、辛辣食品,嚴格按照醫(yī)生要求飲食。兩組患兒霧化治療2周后比較臨床療效,在出院時采用自制的護理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計護理滿意度,出院后隨訪1 a。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:患兒治療結(jié)束后肺部哮鳴音、喘息、咳嗽等臨床癥狀完全消失,出院后隨訪1 a內(nèi)無哮喘復(fù)發(fā);顯效:患兒治療結(jié)束后肺部哮鳴音、喘息、咳嗽等臨床癥狀有明顯改善,出院后隨訪1 a內(nèi)發(fā)作次數(shù)較同期減少2/3以上;有效:患兒治療結(jié)束后臨床癥狀及體征有部分減輕,出院后隨訪1 a內(nèi)發(fā)作次數(shù)較同期減少1/3;無效:患兒治療結(jié)束后臨床癥狀及體征無改善甚至加重[2]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理分析,定性資料的組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療效果 觀察組治愈18例,顯效23例,有效5例,無效2例,總有效率為95.83%;對照組治愈8例,顯效16例,有效15例,無效9例,總有效率為81.25%。觀察組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 護理滿意度 觀察組患者對護理工作非常滿意45例,滿意3例,護理滿意度為100.00%;對照組非常滿意33例,滿意7例,不滿意8例,護理滿意度為83.33%。觀察組護理滿意度高于對照組(P<0.05)。

        3 討論

        近些年,由于我國環(huán)境污染加重等多方面因素,導(dǎo)致哮喘疾病的發(fā)病率逐年上升,而小兒哮喘多病程漫長,病情反復(fù),極不利于患兒身體發(fā)育。臨床治療主要以避免氣道阻塞、緩解臨床癥狀、吸氧為主。霧化吸入治療小兒哮喘給藥方法較好,避免患兒因靜脈給藥的疼痛和恐懼,同時藥物直接作用于肺部,起效快療效佳,副作用少[3]。但霧化治療期間往往未重視護理干預(yù)的必要性,患兒在治療時依從性差,藥物浪費不能達到穩(wěn)定藥物濃度而致使臨床療效不佳。對于這種情況,通過全程護理干預(yù)模式進行護理能夠有效提高患兒的治療依從性和臨床治療效果?;純涸谶M行霧化吸入治療時會出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼等負面情緒,導(dǎo)致耐受力差而影響治療效果。通過積極有效的護理干預(yù)分散患兒注意力,或在患兒入睡后進行霧化可提高療效。本研究結(jié)果表明,全程護理干預(yù)能夠有效提高霧化治療的臨床效果,同時提高護理滿意度,是積極有效的護理模式,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1] 婁巧.全程護理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,15(20):60-61.

        [2] 邱惠仙,諶朝輝,陳蘭珍,等.全程護理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護理中的效果研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(1):85-86.

        [3] 杜莉紅.全程護理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(2):146-147.

        R 473.72

        10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.122

        2016-03-17)

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