亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        控制血糖,同類藥物不聯(lián)用

        2017-02-17 09:33:01蘇青
        家庭用藥 2017年1期
        關(guān)鍵詞:諾和磺脲列汀

        蘇青

        控制血糖是糖尿病治療永恒的主題,由于糖尿病發(fā)病機(jī)制的復(fù)雜性,目前多數(shù)患者都需要聯(lián)合應(yīng)用降糖藥物。但是,降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用有一定的講究,并非任何兩種藥物都可聯(lián)用。一般來說,作用機(jī)制相同的藥物不聯(lián)用。簡言之,同類藥物之間不聯(lián)用。因此,要區(qū)分哪些藥物可以聯(lián)用、哪些藥物不可聯(lián)用,首先要弄明白降糖藥物的分類。

        降糖藥的分類

        目前我國已上市的降糖藥有以下八類:胰島素、磺脲類、格列奈類、雙胍類、噻唑烷二酮類、糖苷酶抑制劑、二肽基肽酶-4抑制劑、胰升糖素樣肽-1類似物。其中,胰島素是非常龐雜的一類藥物,不僅種類多,還有很多不同的分類方法。根據(jù)來源,胰島素可分為動物胰島素、人胰島素和人胰島素類似物。根據(jù)作用持續(xù)時(shí)間,胰島素可分為速效、短效、中效和長效胰島素,其中速效胰島素和短效胰島素屬于餐時(shí)胰島素,用于控制餐后血糖,中效胰島素和長效胰島素屬于基礎(chǔ)胰島素,用于控制基礎(chǔ)血糖。根據(jù)制劑里的成分,胰島素可分為預(yù)混胰島素和非預(yù)混胰島素。根據(jù)制藥公司的商品名,胰島素又有諾和靈系列、優(yōu)泌林系列等。

        胰島素聯(lián)用規(guī)則

        就聯(lián)合用藥而言,胰島素比較特殊,胰島素之間既可以聯(lián)用,又不可聯(lián)用。不同作用時(shí)間或不同用途的胰島素之間可以聯(lián)用,相同作用時(shí)間或相同用途的胰島素之間一般不聯(lián)用。

        速效胰島素和短效胰島素的作用持續(xù)時(shí)間相似,都用于控制餐后血糖,速效胰島素之間不可聯(lián)用,短效胰島素之間不可聯(lián)用,速效胰島素和短效胰島素之間也不可聯(lián)用。例如,諾和靈R為短效胰島素,優(yōu)泌林R也為短效胰島素,二者不聯(lián)用;諾和銳為速效胰島素,優(yōu)泌樂也為速效胰島素,二者也不聯(lián)用;諾和靈R和諾和銳、諾和靈R和優(yōu)泌樂亦不聯(lián)用。

        中效胰島素和長效胰島素作用時(shí)間長,都用于控制基礎(chǔ)血糖,中效胰島素之間不聯(lián)用,長效胰島素之間不聯(lián)用,中效胰島素和長效胰島素之間也不聯(lián)用。例如,諾和靈N和優(yōu)泌林N均為中效胰島素,諾和平及來得時(shí)為長效胰島素,諾和靈N和優(yōu)泌林N、諾和平、來得時(shí)之間都不聯(lián)用。諾和靈R、優(yōu)泌林R、諾和銳、優(yōu)泌樂等餐時(shí)胰島素和諾和靈N、優(yōu)泌林N、諾和平、來得時(shí)等基礎(chǔ)胰島素之間則可聯(lián)用。

        口服降糖藥聯(lián)用規(guī)則

        磺脲類和格列奈類都屬于胰島素促泌劑,這兩類藥物均通過刺激胰島素分泌而發(fā)揮降糖作用,且作用機(jī)制相似,故磺脲類藥物之間不聯(lián)用,格列奈類之間不聯(lián)用,磺脲類和格列奈類之間也不聯(lián)用。值得注意的是,中藥“消渴丸”含有磺脲類藥物格列本脲,因此不要與其他磺脲類藥物及格列奈類聯(lián)用。

        雙胍類藥物目前只有二甲雙胍一種,該藥有不同的劑型,不同劑型之間一般不聯(lián)用。

        噻唑烷二酮類有羅格列酮和吡格列酮二種,二者之間不聯(lián)用。

        糖苷酶抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇三種,它們彼此不聯(lián)用。

        二肽基肽酶-4抑制劑有西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀和阿格列汀五種,彼此之間不聯(lián)用。

        胰升糖素樣肽-1類似物有艾塞那肽和利拉魯肽兩種,彼此不聯(lián)用。

        值得注意的是,目前固定復(fù)方制劑非常流行,固定復(fù)方制劑與其組分之間一般也不聯(lián)用。例如,捷諾達(dá)為西格列汀和二甲雙胍的復(fù)方制劑,它一般不與二甲雙胍聯(lián)用,也不與西格列汀聯(lián)用。

        此外,降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用還應(yīng)考慮副作用疊加問題。例如,胰升糖素樣肽-1類似物可顯著降低體重,二甲雙胍也有一定的減重作用,二者聯(lián)用于肥胖的糖尿病患者是合理的,聯(lián)用于體重指數(shù)正常的糖尿病患者則要小心體重過度減輕。

        (作者每周一上午有專家門診,周三上午有特需門診)

        猜你喜歡
        諾和磺脲列汀
        浙江諾和機(jī)電股份有限公司
        BMJ:糖尿病患者換藥需謹(jǐn)慎,從二甲雙胍更換為磺脲類藥物增加不良事件風(fēng)險(xiǎn)
        西格列汀對肥胖合并脂肪肝大鼠的干預(yù)療效
        HPLC法測定維格列汀片中主藥的含量
        2型糖尿病應(yīng)用磺脲類藥物的腦血管風(fēng)險(xiǎn)研究
        肥胖2型糖尿病采用西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療的臨床價(jià)值探析
        維格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型2型糖尿病160例療效探討
        醫(yī)院使用中的精蛋白生物合成人胰島素注射液貯存方法的調(diào)查分析
        學(xué)會使用諾和筆
        保健與生活(2009年4期)2009-04-29 00:44:03
        明明白白用磺脲
        日本伦理美乳中文字幕| 国产成人久久777777| 亚洲国产精品线路久久| av亚洲在线一区二区| 精彩亚洲一区二区三区| 午夜免费啪视频| 国产精品久久久久久人妻精品| 国产精品98福利小视频| 色婷婷在线一区二区三区| 亚洲精品乱码久久久久蜜桃 | 少妇人妻真实偷人精品视频| 一本大道在线一久道一区二区 | 日本久久久免费高清| 亚洲精品无码av片| 2021年性爱喷水视频| 蜜桃视频羞羞在线观看| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲国产精品va在线播放| 亚洲色大成在线观看| 日本熟女视频一区二区三区| 久久久久久夜精品精品免费啦| 亚洲国产aⅴ成人精品无吗| 人人妻人人澡人人爽人人精品| 欧美丝袜激情办公室在线观看| 狼狼色丁香久久女婷婷综合| 亚洲乱亚洲乱妇无码麻豆| 国产av无码专区亚洲av手机麻豆| 国产精品亚洲婷婷99久久精品| 开心久久婷婷综合中文字幕| 18禁真人抽搐一进一出在线| 国产日b视频| 亚洲国产精品一区二区| 无码 人妻 在线 视频| 亚洲国产人在线播放首页| 日本老年人精品久久中文字幕| 亚洲伊人av天堂有码在线| 99久久免费国产精品| 国产97色在线 | 免| 日本免费三级一区二区| 中国老太婆bb无套内射| 精品免费在线|