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        淺談新農(nóng)合基金管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施

        2017-02-15 13:30:35劉子河
        財(cái)經(jīng)界·學(xué)術(shù)版 2017年1期
        關(guān)鍵詞:管理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施

        劉子河

        摘要:新農(nóng)合制度的推行有利于緩解農(nóng)村地區(qū)看病難的問題,是全面建設(shè)小康社會(huì)的具體要求,也是執(zhí)政為民的重要體現(xiàn),對(duì)提高農(nóng)民的健康水平、促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展具有非常重要的作用。本文主要分析了新農(nóng)合基金管理中存在的風(fēng)險(xiǎn),并針對(duì)當(dāng)前新農(nóng)合基金管理中存在的問題提出了相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施,希望能夠促進(jìn)新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利推行,促使其成分發(fā)揮其社會(huì)效益。

        關(guān)鍵詞:新農(nóng)合基金 管理風(fēng)險(xiǎn) 應(yīng)對(duì)措施

        一、新農(nóng)合基金管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)

        (一)新農(nóng)合基金籌集中存在的風(fēng)險(xiǎn)

        新農(nóng)合基金籌集中存在的風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:第一,重復(fù)參保,財(cái)政補(bǔ)助資金重復(fù)配套。隨著《社保法》和《勞動(dòng)法》的普及和落實(shí),用工單位給農(nóng)民工參加了社保和醫(yī)保;新農(nóng)合采用個(gè)人、集體和政府多方籌資的方法,參保的人越多,則運(yùn)行基金越多,因此參加外地醫(yī)保的農(nóng)民工仍在戶籍地參加了新農(nóng)合,造成重復(fù)參保,財(cái)政資金重復(fù)配套。2014—2015年我縣的職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合重復(fù)參保到55680人。第二、部分農(nóng)民的參保意識(shí)不高,參與積極性較低。當(dāng)前部分農(nóng)村居民的參保意識(shí)很低,一方面是由于政府的宣傳工作不到位,導(dǎo)致許多農(nóng)村居民無法真正認(rèn)識(shí)到這一制度推行的重要意義,認(rèn)為參保是用自己的錢方便別人,另一方面是由于部分農(nóng)民存在著僥幸心理,認(rèn)為自己生病的幾率很小,因此不愿意參保,還有一方面部分農(nóng)民因在就診補(bǔ)償方面沒有達(dá)到他的預(yù)期,對(duì)新農(nóng)合存在不正確認(rèn)識(shí),不愿意參保;第二,基金籌集不規(guī)范。新農(nóng)合在管理上以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌,具有較強(qiáng)的政策性,因此,部分縣為了完成參合率給所在地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)下達(dá)一定的參合指標(biāo),導(dǎo)致部分地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部為了完成任務(wù)而自己墊錢或使用農(nóng)民門診賬戶的結(jié)余款進(jìn)行繳納,不利于基金的擴(kuò)資增效。

        (二)新農(nóng)合基金運(yùn)行與監(jiān)管中中存在的風(fēng)險(xiǎn)

        新農(nóng)合基金運(yùn)行與監(jiān)管中中存在的風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:第一,由于新農(nóng)合基金管理機(jī)構(gòu)不合理、農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度的理解不足、新農(nóng)合基金運(yùn)行維護(hù)不到位以及基金管理人員素質(zhì)較低等,導(dǎo)致新農(nóng)合基金在運(yùn)行過程中存在基金管理機(jī)構(gòu)重疊、信息泄露現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,經(jīng)辦人員不按原則進(jìn)行審核與監(jiān)管等問題,新農(nóng)合基金運(yùn)行效率,不能夠有效發(fā)揮其基金監(jiān)督的職能;第二,在新農(nóng)合制度運(yùn)行與監(jiān)管的過程中,存在部分參合農(nóng)民將其合作醫(yī)療證轉(zhuǎn)借給他人、部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法套取新農(nóng)合基金以及基金不能夠及時(shí)到位等問題;第三,新農(nóng)合基金監(jiān)管缺乏法律依據(jù)。由于新農(nóng)合制度推行的時(shí)間較短,相關(guān)制度還不完善,結(jié)報(bào)流程不規(guī)范,新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)屬于衛(wèi)生局的下屬機(jī)構(gòu),他們擁有對(duì)基金的收支監(jiān)管權(quán),但是沒有基金的監(jiān)管實(shí)權(quán),一旦發(fā)現(xiàn)問題,基金監(jiān)管人員只能采取補(bǔ)救措施而不能對(duì)違規(guī)人員進(jìn)行懲處,導(dǎo)致基金監(jiān)管形同虛設(shè)。

        二、針對(duì)新農(nóng)合基金管理存在風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)措施

        (一)針對(duì)新農(nóng)合基金籌集中存在風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)措施

        首先,應(yīng)當(dāng)注意加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合制度的宣傳力度,對(duì)新農(nóng)合制度的具體措施與實(shí)際用途進(jìn)行普及,使農(nóng)村居民真正認(rèn)識(shí)到推行這一制度的意義,通過發(fā)放一封信和宣傳年畫、開展相關(guān)講座以及廣告欄宣傳等方式對(duì)新農(nóng)合制度的相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行普及,提高農(nóng)村居民的參保意識(shí),促進(jìn)這一工作的順利開展;其次,在選擇基金管理人員時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)其工作素養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能以及責(zé)任心等進(jìn)行考核,并定期開展培訓(xùn)工作,提高相關(guān)管理人員的工作素養(yǎng),村干部要以身作則,發(fā)揮其帶頭作用;再次,應(yīng)鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)療工作人員與基金管理者下村支持新農(nóng)合制度的推行,對(duì)自愿下鄉(xiāng)的優(yōu)秀人才進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì);最后,按照黨和國(guó)家的機(jī)構(gòu)改革要求,盡快落實(shí)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合的三保合一,統(tǒng)一系統(tǒng),杜絕重復(fù)參保,杜絕財(cái)政補(bǔ)助資金重復(fù)配套。

        (二)針對(duì)新農(nóng)合基金運(yùn)行與監(jiān)管中存在風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)措施

        首先,應(yīng)從制度方面入手,完善相關(guān)制度,保證新農(nóng)合制度的順利推行。應(yīng)注意完善新農(nóng)合基金管理制度,實(shí)行嚴(yán)格的審批制度,建立健全基金財(cái)務(wù)管理制度,實(shí)施公示制度,并將公示制度的實(shí)施情況作為新農(nóng)合基金監(jiān)管部門工作實(shí)績(jī)考核的重要依據(jù),促進(jìn)基金使用與監(jiān)管的透明化,促使參合農(nóng)民的利益得到進(jìn)一步的保障;其次,應(yīng)當(dāng)注意加強(qiáng)各方面的宣傳與督促作用,加大對(duì)各項(xiàng)政策的宣傳力度,提高醫(yī)療人員的專業(yè)素質(zhì),審核人員應(yīng)當(dāng)注意認(rèn)真查看各種報(bào)銷資料與單據(jù),并認(rèn)真核對(duì)身份證戶口本等相關(guān)證件,改善基金被非參合人員所侵占的現(xiàn)象;最后,應(yīng)注意加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管力度,采用多方監(jiān)督的監(jiān)督方式,充分發(fā)揮監(jiān)管委員會(huì)、審計(jì)單位以及新聞媒體的監(jiān)督作用,提高基金管理水平。

        三、結(jié)束語

        新農(nóng)合制度的推行是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù),由于制度不完善、管理經(jīng)驗(yàn)不足、管理手段落后等原因,當(dāng)前新農(nóng)合基金管理在基金的籌集、基金的運(yùn)行與監(jiān)管以及基金的使用過程中存在許多的問題。因此,相關(guān)單位與部門應(yīng)當(dāng)注意針對(duì)新農(nóng)合基金管理中存在的問題采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施,加大宣傳力度,完善相關(guān)制度,加強(qiáng)基金監(jiān)管,促進(jìn)新農(nóng)合制度的順利推行。

        參考文獻(xiàn):

        [1]劉蘭芳.淺談新農(nóng)合基金管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2012年20期

        [2]曾希國(guó).新農(nóng)合基金管理的誤區(qū)與對(duì)策[J].審計(jì)與理財(cái),2009年08期

        [3]林存友.新農(nóng)合基金運(yùn)行中存在的問題及對(duì)策研究[J].中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì),2009年01期

        [4]尹愛田.農(nóng)村居民慢性病費(fèi)用納入新農(nóng)合基金管理的模式研究[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2010年02期

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