2018年7月出生于杭州動(dòng)物園的一只幼黑麂發(fā)現(xiàn)蹄部腫脹，物理保定后檢查發(fā)現(xiàn)蹄部出現(xiàn)化膿，無菌種膿液做細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果為大腸埃希氏菌Ⅰ和嗜水氣單胞菌混合感染，通過抗菌消炎、清除膿液、化腐生肌治療措施，病情得到有效控制基本治愈?，F(xiàn)將發(fā)病、檢查、治療情況匯報(bào)如下。

1 發(fā)病情況

黑麂，1月齡，2018年7月2日出生后一直生活在杭州動(dòng)物園黑麂館仿原生態(tài)場(chǎng)館，8月2日發(fā)現(xiàn)蹄部腫脹，跛行，臥地時(shí)間增多；8月3日對(duì)該黑麂進(jìn)行物理保定檢查，并進(jìn)行治療。

2 臨床檢查

2.1一般檢查 皮毛光亮，鼻鏡濕潤(rùn)，體溫在正常范圍，聽診呼吸無雜音，觸診腫脹部位有波動(dòng)感。

2.2血常規(guī)檢查 采集后肢下段隱靜脈血1 mL置于抗凝管，使用邁瑞B(yǎng)C-2800 vet獸用全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀，并選綿羊通道對(duì)采集的血樣進(jìn)行檢測(cè)；制作血涂片，染色后進(jìn)行白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)。詳見表1。

表1 血常規(guī)檢查結(jié)果

檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞數(shù)升高，主要是中性粒細(xì)胞升高。說明有細(xì)菌感染的可能。

2.3細(xì)菌培養(yǎng)鑒定

2.3.1病原分離及鑒定 無菌采集黑麂蹄部膿液，接種于普通瓊脂培養(yǎng)基及SS培養(yǎng)基，37 ℃培養(yǎng)24 h。對(duì)培養(yǎng)基中不同形態(tài)菌落進(jìn)行分類，涂片染色確定有兩種革蘭氏陰性菌存在。將兩種細(xì)菌分別接種中國(guó)藍(lán)瓊脂培養(yǎng)基，37 ℃培養(yǎng)24 h，分別取單菌落，使用API 20E試條，按照操作指南進(jìn)行生化鑒定。

2.3.2藥敏試驗(yàn) 分別配制濃度為0.5麥?zhǔn)蠞舛?1.5×108cfu/mL)的菌液，采用K-B紙片擴(kuò)散法將菌液涂布接種于普通瓊脂平皿，37℃培養(yǎng)16-24 h后測(cè)量抑菌圈直徑，判定常用藥物敏感性。判斷依據(jù)：WS/T 125-1999紙片法抗菌藥物敏感試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2.3.3結(jié)果 分離出的細(xì)菌經(jīng)API 20E試條鑒定為大腸埃希菌Ⅰ及嗜水氣單胞菌。其中，大腸埃希菌Ⅰ對(duì)環(huán)丙沙星、頭孢拉定、頭孢噻肟、頭孢呋辛、丁胺卡那、慶大霉素“敏感”，復(fù)方新諾明均“抗藥”；嗜水氣單胞菌對(duì)環(huán)丙沙星、頭孢噻肟、頭孢呋辛、丁胺卡那、慶大霉素“敏感”，頭孢拉定、復(fù)方新諾明均“抗藥”。

3 治療方法

3.1治療原則 抗菌消炎、清除膿液、化腐生肌。

3.2治療方案 表面消毒，蹄部腫脹部位下部切開皮膚，消除膿液，除去壞死的角質(zhì)層，直至健康組織，用0.9%生理鹽水充分沖洗創(chuàng)口，再用聚維酮碘充分消毒，用聚維酮碘紗布填充死腔引流膿液，用紗布包扎后用自粘繃帶包裹，包扎隔開重新?lián)Q新，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用氧氟沙星藥膏進(jìn)行封閉；同時(shí)全身應(yīng)用抗生素治療，頭孢噻肟鈉0.25 g，im，Bid。

3.3治療效果 治療一周后膿液得到有效控制，新的肉芽組織開始生長(zhǎng)；治療兩周后傷口結(jié)痂，由于當(dāng)時(shí)膿液腔比較大，兩蹄甲之間肌腱已經(jīng)斷裂，蹄間皮膚和真皮層均已壞死，因此蹄叉分叉比正常時(shí)要大，但是不影響正常行走和奔跑。

4 討論

4.1化膿性蹄炎在牛羊上較為多發(fā)，但黑麂發(fā)生化膿性蹄炎的概率較低，之前沒有報(bào)道過，在本園也是首例。病因可能是蹄叉角質(zhì)不良，在臺(tái)風(fēng)季雨量較大，仿生態(tài)化場(chǎng)館泥土濕軟，引起蹄部角質(zhì)軟化進(jìn)而導(dǎo)致腐爛感染；也可能是運(yùn)動(dòng)場(chǎng)中存在比較尖銳斷枝刺破蹄部皮膚繼發(fā)感染。因此，良好的排水系統(tǒng)是仿生態(tài)場(chǎng)館必不可少的一部分；每天清理黑麂吃剩的樹枝條和檢查運(yùn)動(dòng)場(chǎng)是否有尖銳異物是保育員日常工作中的重點(diǎn)。

4.2本病應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，這樣預(yù)后一般都較好；如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著病程的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重?cái)⊙Y，甚至死亡。本病例也未能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)檢查時(shí)已經(jīng)比較嚴(yán)重的化膿性傷口，部分角質(zhì)已經(jīng)壞死，因此治療病程相對(duì)較長(zhǎng)，不能達(dá)到完全恢復(fù)程度。野生動(dòng)物對(duì)疼痛的耐受力比一般家畜要強(qiáng)，往往病初無明顯臨床癥狀，但細(xì)心觀察常會(huì)發(fā)現(xiàn)行為有所差異，比如運(yùn)動(dòng)時(shí)間下降，臥躺時(shí)間增加，這就需要保育員加強(qiáng)平時(shí)行為觀察，做好行為管理記錄，以便更好的觀測(cè)到動(dòng)物異常行為。

4.3嗜水氣單胞菌在自然界廣泛存在,普遍存在于污水、淤泥、土壤中，有致病性菌株和非致病性菌株之分。致病性菌株可感染魚類、兩棲類、爬行類、鳥類和哺乳類等動(dòng)物，臨床上以急性出血性敗血癥為主要特征，慢性感染則主要表現(xiàn)為皮膚潰瘍。嗜水氣單胞菌可單獨(dú)或與其他致病菌共同感染，引發(fā)外傷性感染和敗血癥等病癥，是一種典型的人-獸-魚共患病原菌。本病例即為嗜水氣單胞菌與大腸埃希氏菌Ⅰ共同感染引起黑麂化膿性蹄炎。