趙淑燕

257500山東省墾利區(qū)人民醫(yī)院兒科

肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘的臨床治療分析

趙淑燕

257500山東省墾利區(qū)人民醫(yī)院兒科

目的：探究肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘的臨床治療情況。方法：收治肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘56例作為觀察組，隨機(jī)分為兩組。觀察1組給予紅霉素以及阿奇霉素治療，觀察2組給予沙丁胺醇、布地奈德治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察2組最大峰流速、咳嗽消失時(shí)間優(yōu)于觀察1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察2組復(fù)發(fā)時(shí)間、復(fù)發(fā)率以及抗體陽(yáng)性率均優(yōu)于觀察1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：沙丁胺醇、布地奈德治療肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘的臨床療效顯著。

肺炎支原體；哮喘；感染

臨床上肺炎支原體誘發(fā)的小兒哮喘比較常見，其是一種慢性氣道炎癥性疾病，但其發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，氣道超敏反應(yīng)由多個(gè)因素引起，因此具有氣道的反應(yīng)性[1]。在哮喘患兒現(xiàn)實(shí)生活與復(fù)發(fā)過程中，呼吸道感染具有重要作用。而肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘較常見。本研究回顧性分析肺炎支原體感染誘發(fā)哮喘患兒56例的臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年7月-2016年7月收治肺炎支原體感染誘發(fā)哮喘患兒56例作為觀察組，將其隨機(jī)分為觀察1組和觀察2組，每組28例。觀察1組男16例，女12例。觀察2組男15例，女13例。(選取同期未受肺炎支原體感染的哮喘患兒56例作為對(duì)照組，男32例，女26例。)入組標(biāo)準(zhǔn)：患兒咳嗽反復(fù)發(fā)作＞1個(gè)月，且夜間或早上出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，痰較少，運(yùn)動(dòng)后病情加重[2]。患兒發(fā)作時(shí)使用支氣管擴(kuò)張器能夠有效緩解咳嗽?；純河屑易暹^敏史，其氣道反應(yīng)性測(cè)定以及應(yīng)變?cè)奢o助診斷。3組患兒病情、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：觀察1組患兒采用紅霉素20～30 mg/(kg·d)，阿奇霉素10 mg/(kg·d)治療，療程2～3周。觀察2組患兒給予沙丁胺醇0.5 mL+布地奈德1 mg+生理鹽水1 mL霧化吸入聯(lián)合治療。

觀察指標(biāo)：比較兩組患兒治療后病情復(fù)發(fā)情況及臨床改善情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過Epidata進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患兒治療后臨床指標(biāo)改善情況比較(±s)

表1 兩組患兒治療后臨床指標(biāo)改善情況比較(±s)

注：與觀察1組比較，★P＜0.05。

組別 例數(shù) 最大峰流速(%) 咳嗽消失時(shí)間(d)觀察1組 28 81±3 9.4±2.1觀察2組 28 90±4★ 5.3±1.3★

表2兩組病情復(fù)發(fā)情況對(duì)比[n(%)]

結(jié)果

觀察2組患兒最大峰流速、咳嗽消失時(shí)間優(yōu)于觀察1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

觀察2組患兒復(fù)發(fā)時(shí)間、復(fù)發(fā)率以及抗體陽(yáng)性率均優(yōu)于觀察1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

觀察組的主要癥狀為喘息以及發(fā)熱和咳嗽，其中咳嗽、發(fā)熱是首發(fā)癥狀，3～4 d后出現(xiàn)喘息癥狀，此時(shí)咳嗽更劇烈，并伴有白色黏液。其中重度喘息4例，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)；中度喘息10例。對(duì)照組患兒癥狀較輕，主要為發(fā)熱、喘息以及輕微的咳嗽，其中中度喘息4例，重度喘息2例，其喘息在咳嗽前或與咳嗽同時(shí)發(fā)生，持續(xù)時(shí)間較短。兩組癥狀比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討論

臨床上肺炎支原體誘發(fā)的小兒哮喘比較常見，其是一種慢性氣道炎癥性疾病(呼吸道疾病)，其發(fā)病原因較復(fù)雜，而過敏、呼吸道感染是其發(fā)病的重要原因。哮喘患兒肺炎支原體感染概率≥50%，復(fù)發(fā)患兒肺炎支原體感染概率20%[3]。本研究觀察1組給予紅霉素以及阿奇霉素聯(lián)合治療，觀察2組給予沙丁胺醇0.5 mL和布地奈德1 mg+生理鹽水1 mL霧化吸入聯(lián)合治療。研究結(jié)果顯示，觀察2組患兒最大峰流速、咳嗽消失時(shí)間優(yōu)于觀察1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察2組患兒復(fù)發(fā)時(shí)間、復(fù)發(fā)率以及抗體陽(yáng)性率均優(yōu)于觀察1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組癥狀比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，對(duì)于肺炎支原體感染的哮喘患兒，采用沙丁胺醇0.5 mL和布地奈德1 mg+生理鹽水1 mL霧化吸入的聯(lián)合治療，臨床效果較好，這是目前為止最有效的治療方法。肺炎支原體感染的哮喘患兒具有臨床特異性，而與未受到肺炎支原體感染哮喘患兒的癥狀特征具有差異性。

[1]黃世宜.肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘60例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(23): 50-51.

[2]劉蘭.肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(7): 55-56.

[3]俞國(guó)平.肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘的臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,31(10): 51-53.

Clinical treatment analysis of children with asthma induced by mycoplasma pneumoniae infection

Zhao Shuyan

Department of Pediatrics,the People's Hospital of Kenli District,Shandong Province 257500

Objective:To explore the clinical treatment of children with asthma induced by mycoplasma pneumoniae infection. Methods:56 cases of children with asthma induced by mycoplasma pneumonia infection were as the observation group and were divided into two groups randomly.The observation 1 group was treated with erythromycin and azithromycin.The observation 2 group was treated with salbutamol and budesonide.The clinical effect between groups was compared.Results:The maximum peak flow and cough disappeared time in the observation 2 group were better than those in the observation 1 group,and the differences were statistically significant(P＜0.05).The recurrence time,recurrence rate and antibody positive rate in the observation 2 group were better than those in the observation 1 group,and the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion: Salbutamol and budesonide in the treatment of children with asthma induced by mycoplasma pneumoniae infection had significant clinical curative effect.

Mycoplasma pneumonia;Asthma;Infection

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.46