李正強(qiáng)

402360重慶市大足區(qū)疾病預(yù)防控制中心

成人乙肝疫苗主動接種影響因素分析

李正強(qiáng)

402360重慶市大足區(qū)疾病預(yù)防控制中心

目的：分析主動接種乙肝疫苗在成年人中的影響因素。方法：隨機(jī)抽取成年人605例，采用調(diào)查問卷的方式詢問有關(guān)主動接種乙肝疫苗的問題，如數(shù)收回問卷。結(jié)果：發(fā)放問卷605份，收回有效問卷605份。其中，自己主動接種62例，由父母陪同接種30例，為響應(yīng)單位和國家要求接種的57例，接種過乙肝疫苗的149例。單因素分析表明，更容易主動接種疫苗的因素包括：所處的生活環(huán)境較好、家庭經(jīng)濟(jì)水平較高、周圍的環(huán)境中有乙肝患者、自身文化水平較高、對乙肝知識的理解較透徹以及多由父母陪同的年齡較小的孩子等。多因素方面的影響主要包括人們受教育的程度、經(jīng)常和他人共同進(jìn)餐、生活用品共用的情況等，其中，受教育程度越高，文化水平就越高，對乙肝的了解也越多，三者呈正相關(guān)。結(jié)論：影響成年人主動接種乙肝疫苗的因素主要是經(jīng)濟(jì)生活水平、受教育程度及對乙肝的了解深度等。

成人；乙肝疫苗；主動接種

乙肝是一種傳染性極強(qiáng)的疾病，可以通過乙肝疫苗的接種，使人體內(nèi)產(chǎn)生乙肝抗體，防止乙肝病毒侵害免疫系統(tǒng)，達(dá)到防治疾病的目的[1，2]。隨著生活節(jié)奏的加快，人們的作息、飲食習(xí)慣變得不規(guī)律，人體的抵抗力隨之下降，更易受到致病微生物的侵襲，從而引發(fā)疾病。然而由于成年人對自身健康狀況的高度自信以及日復(fù)一日的高作業(yè)量，使他們沒有時(shí)間和精力關(guān)注自己的健康，這就導(dǎo)致乙肝在成人當(dāng)中的發(fā)生率較高[3]。雖然成人對自身的健康缺乏關(guān)注，但是他們愿意用更多的時(shí)間關(guān)注孩子的健康，所以一般新生兒都會進(jìn)行乙肝疫苗的接種。縱觀各方面的情況，成人接種乙肝疫苗的問題顯得尤為重要[4]。以下內(nèi)容就是通過對我市605例成年人進(jìn)行問卷調(diào)查，分析影響成人主動接種乙肝疫苗的因素。

資料與方法

2015年10月-2016年4月通過隨機(jī)抽樣的方法在我區(qū)中抽取605例成年人資料，這605例成年人分別來自各個(gè)街道，每個(gè)街道我們隨機(jī)調(diào)查了20～40歲的成年人52例左右，每個(gè)家庭中調(diào)查了1例。

方法：根據(jù)調(diào)查中所涉及的基本情況，我們要仔細(xì)繪制一份調(diào)查問卷，這個(gè)問卷中包含的內(nèi)容：①所調(diào)查的605例成年人的基本信息；②他們的文化水平和受教育程度；③對乙肝相關(guān)知識的認(rèn)識和理解程度；④日常生活環(huán)境以及周圍人的基本情況；⑤對接種乙肝疫苗持何種心態(tài)等方面。將涵蓋這些內(nèi)容的調(diào)查問卷發(fā)放到每個(gè)人手中，并囑咐他們一定要認(rèn)真填寫這份問卷信息，信息填寫完成后，如數(shù)收回。然后由專業(yè)人員整合統(tǒng)計(jì)，將每個(gè)人的信息進(jìn)行匯總，對各個(gè)影響因素進(jìn)行分類整理，這樣在分析成人主動接種乙肝疫苗的影響因素時(shí)，就會更加清楚明了。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：“采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用(x±s)表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，并用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

基本情況：在這605例當(dāng)中男300例，女305例，調(diào)查發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)接種過乙肝疫苗的185例，占總?cè)藬?shù)的30.58%，其中主動接種的50例，占接種過疫苗人數(shù)的27.03%，而非主動接種乙肝疫苗的135例(72.97%)。

分析影響成人主動接種乙肝疫苗的因素：進(jìn)行此項(xiàng)分析研究時(shí)，為了不影響分析結(jié)果，首先要排除攜帶乙肝病毒的人群，然后對調(diào)查中顯示的接種過乙肝疫苗的185例分析其影響因素，研究發(fā)現(xiàn)，受教育程度越高，文化水平越高，經(jīng)濟(jì)水平越高，簡稱“三高”，這類人群對接種乙肝疫苗的主動性比較高，其次還包括對乙肝知識的認(rèn)識比較多以及年齡較小的，大多數(shù)為10歲以下的兒童。在分析以上因素時(shí)，605例成年人在性別、愛好、職業(yè)等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。在進(jìn)行多因素非條件回歸分析時(shí)，首先要進(jìn)行單因素中變量的分析，同時(shí)(P＜0.05)，通過對這兩種因素的分析得出，影響主動接種乙肝疫苗的因素包括乙肝的難治愈性、人們受教育的程度、生活用品共用、經(jīng)常和他人共同進(jìn)餐以及所生活的家庭經(jīng)濟(jì)情況等。為了更加直觀地理解這幾方面因素對于成人主動接種乙肝疫苗的影響，見表1。

表1 對于影響成人主動接種乙肝疫苗的因素

討論

隨著醫(yī)療水平和科學(xué)技術(shù)的不斷提高，人們對于疾病的防護(hù)工作越來越重視，但是還存在許多不足。乙肝作為一種傳染性極強(qiáng)的疾病，人們必須引起高度的重視，但是由于各方面的原因，乙肝預(yù)防接種這項(xiàng)工作還存在著很大問題，還需要走很長的路。在大部分成年人中，他們還沒有意識到這個(gè)問題的嚴(yán)重性，究其原因，與他們的文化水平、受教育程度、家庭環(huán)境等各個(gè)方面的因素有關(guān)[5，6]。然而由于計(jì)劃免疫工作的開展，大多數(shù)新生兒都能夠在出生時(shí)完成乙肝疫苗的預(yù)防接種，所以目前我們面臨的重大難題就是如何才能夠使計(jì)劃免疫這項(xiàng)任務(wù)在成年人中得到大范圍的開展。

通過對成年人主動接種乙肝疫苗的影響因素進(jìn)行分析、總結(jié)后，不難發(fā)現(xiàn)，在成年人中缺乏這種意識的主要因素是人們受傳統(tǒng)觀念的影響根深蒂固，他們自身都具有一種節(jié)儉、節(jié)約的品質(zhì)，認(rèn)為進(jìn)行乙肝疫苗的接種是一項(xiàng)不必要的花費(fèi)，他們寧愿將省出的資金存入銀行，也不愿意花在自己的健康上，這也與他們周圍的生活環(huán)境和家庭經(jīng)濟(jì)水平有關(guān)系[7]。另外一種現(xiàn)象是人們更愿意將錢花在自己孩子身上，這可能與優(yōu)生優(yōu)育政策和計(jì)劃生育政策有關(guān)，一個(gè)家庭擁有一個(gè)孩子是當(dāng)代最普遍的家庭結(jié)構(gòu)，所以孩子是家長眼中的一切，有利于孩子成長的任何要求，家長都會毫不吝嗇，毫無保留地滿足，所以這也是新生兒乙肝疫苗預(yù)防接種任務(wù)完成的較好的原因[8]。當(dāng)前，醫(yī)療體制機(jī)制改革完善的同時(shí)，教育體系也得到了迅猛發(fā)展，促使計(jì)劃免疫這項(xiàng)工作在學(xué)校中得到廣泛開展，小學(xué)、初中、高中的學(xué)生會在老師的教育和引導(dǎo)下，在學(xué)校里進(jìn)行乙肝疫苗的接種。這是未成年人與成年人相比所具有的一大優(yōu)勢，所以成年人主動接種乙肝疫苗的概率比其他年齡階段的人群較低。為了改變這一現(xiàn)狀，國家有關(guān)部門開始采取有效措施，廣泛開展“免費(fèi)醫(yī)療”項(xiàng)目，使人們更加主動地參與到接種乙肝疫苗的隊(duì)伍中來，從而降低乙肝病毒的感染率，提高生存質(zhì)量。

綜上所述，影響成年人進(jìn)行主動接種乙肝疫苗的因素多種多樣，研究表明最主要的影響因素是受教育程度、文化水平、經(jīng)濟(jì)水平。這3種因素達(dá)到較高水平的人群，對乙肝這一疾病的了解更深入，對接種乙肝疫苗更重視，主動接種乙肝疫苗的意識更強(qiáng)。因此，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)乙肝疾病的危害的宣傳，提高公眾，特別是低教育水平、低收入水平和低經(jīng)濟(jì)水平人群的教育，提高防病意識，主動接種乙肝疫苗，降低被致病微生物感染的概率，達(dá)到更好的預(yù)防和控制乙型肝炎的目的。

[1]Rustandi RR,Wang F,Hamm C,et al.Development of imaged capillary isoelectric focusing method and use of capillary zone electrophoresis in hepatitis B vaccine RECOMBIVAX HB?[J].Electrophoresis:The Official Journal of the International Electrophoresis Society,2014,35(7):1072-1078.

[2]Wang J,Zhu R,Gao B,et al.The enhanced immune response of hepatitis B virus DNA vaccine using SiO2@LDH nanoparticles as an adjuvant[J].Biomaterials,2014,35(1):466-478.

[3]李海波.成人乙肝疫苗主動接種的影響因素研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,(33): 286-287.

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Analysis on influencing factors of active vaccination of hepatitis B vaccine in adults

Li Zhengqiang

Center for Disease Control and Prevention of Dazu District,Chongqing City 402360

Objective:To analyze the influencing factors of active vaccination of hepatitis B vaccine in adults.Methods:605 cases were randomly selected,and the questionnaire was used to inquire about the question of active vaccination of hepatitis B vaccine, then the questionnaire was collected.Results:A total of 605 questionnaires were issued,and 605 of the total assembly were recovered.Among them,the initiative inoculation in 62 cases;30 cases were accompanied by their parents;57 cases were vaccinated in response to unit and national requirements;149 cases of hepatitis B vaccine were vaccinated.Single factor analysis showed that the factors are more likely to active vaccination include:the living environment was better;the family economic level was higher;there were hepatitis B patients surrounding the environment;high level of their own culture;a thorough understanding of the knowledge of hepatitis B and more from the parents to accompany the younger children and so on.The impact of many factors including the degree of education;often dine with others;living supplies sharing situation and so on.Among them,the higher the education level,the higher the level of culture,the more understanding of hepatitis B,the three indicators were positively correlated. Conclusion:The main factors that influence the active immunization of hepatitis B vaccine are the economic living standard,the education level and the depth of hepatitis B knowledge and so on.

Adult;Hepatitis B vaccine;Active vaccination

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.99