陳冀剛

610031成都市金牛區(qū)富一一康牙醫(yī)診所

口腔健康宣教對潔牙患者牙科焦慮心理的幫助

陳冀剛

610031成都市金牛區(qū)富一一康牙醫(yī)診所

目的：探討口腔健康宣教對潔牙患者牙科焦慮心理的影響。方法：收治潔牙患者80例，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用口腔健康宣教，比較兩組護理效果。結(jié)果：在觀察組，疼痛程度和焦慮程度明顯低于對照組，術(shù)后定期潔牙手術(shù)意愿明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：口腔健康宣教能明顯改善潔牙患者的焦慮和疼痛。

口腔健康；宣傳教育；潔牙；牙科手術(shù)

潔牙主要是通過超聲波潔牙手術(shù)清潔牙齒上的牙石以達到保持口腔健康的一種手段[1]。牙石是由產(chǎn)生于唾液或齦溝液中的鈣鹽和無機鹽礦化沉積在牙面或修復(fù)體表面所形成的菌斑及軟垢。一般牙石形成后就很難用日常手段除去，其引起的各種牙科疾病嚴重影響著患者的日常生活，給患者帶來了很大的不便[2]。而一般患者因為缺乏相關(guān)的口腔健康知識，對口腔健康必要性的認識不夠，對潔牙手術(shù)的恐懼等原因，導(dǎo)致患者即使有了牙齒健康問題也很少就醫(yī)，不利于患者的身體健康。對口腔患者進行口腔健康宣教可以有效地減緩患者對口腔手術(shù)的恐懼，了解正確的口腔護理方法，保持口腔的健康。本研究觀察口腔健康宣教對潔牙患者在潔牙手術(shù)前及術(shù)中牙科焦慮、術(shù)中手術(shù)疼痛程度和術(shù)后患者定期潔牙意愿情況的影響，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年3月-2016年3月收治潔牙患者80例，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組男25例，女15例，年齡25～60歲，平均(34.46±2.25)歲；對照組男23例，女17例，年齡23～62歲，平均(35.68±3.11)歲，兩組患者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：兩組患者均進行常規(guī)潔牙手術(shù)。對照組直接進行手術(shù)。觀察組在潔牙手術(shù)前對患者進行口腔健康宣教，主要是讓患者了解潔牙的重要性，熟悉手術(shù)過程，通過友善的態(tài)度穩(wěn)定患者的情緒，緩解患者的恐懼，使患者走出關(guān)于潔牙知識的誤區(qū)，以積極的心態(tài)進行手術(shù)，了解放任口腔疾病的危害、保持口腔健康的相關(guān)知識和定期潔牙的必要性。在術(shù)前10 min、術(shù)后對患者進行調(diào)查，并詢問患者是否愿意定期進行潔牙。

觀察指標：觀察并記錄兩組患者術(shù)前10 min、術(shù)中的焦慮情況、術(shù)中患者的疼痛情況及術(shù)后患者表示會定期潔牙的人數(shù)。①兩組患者手術(shù)期間焦慮情況的診斷標準：通過楊少青改良的牙科焦慮量表來進行判定[3]?；颊咴谛g(shù)前和術(shù)后進行牙科焦慮量表的評估。表中共有4個問題，每個問題均有5個選項，分別為輕松、有一點不安、緊張、害怕和十分害怕甚至出現(xiàn)身體不適癥狀，其中輕松1分，有一點不安2分，緊張3分，害怕4分，十分害怕甚至出現(xiàn)身體不適癥狀5分，記錄每個患者在術(shù)前10 min、術(shù)中焦慮情況的問卷調(diào)查結(jié)果，取其平均值，并進行對比。②兩組患者手術(shù)中疼痛情況的診斷標準：采用10 cm的視覺模擬標尺進行判定[4]。其中0代表無痛，10代表極其疼痛，讓患者根據(jù)標尺中的數(shù)值對自己的術(shù)中疼痛程度進行判斷，記錄每個患者的判斷結(jié)果，取其平均值，并進行對比。③兩組患者術(shù)后定期進行潔牙意愿的判斷標準：在術(shù)后對患者進行調(diào)查，表示會定期進行潔牙的患者記10分，不確定者在1～9之間判斷自己會定期潔牙的情況，不會進行定期潔牙的記0分，進行統(tǒng)計，取其平均值進行對比。

統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS 17.0對患者的術(shù)中疼痛情況及術(shù)前、術(shù)中焦慮情況進行統(tǒng)計分析，計量資料以±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用%表示，用χ2進行檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者在手術(shù)期間的焦慮情況比較：觀察組的術(shù)前10 min及術(shù)中的焦慮情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者術(shù)前、術(shù)中焦慮情況對比(分)

兩組患者術(shù)中疼痛情況及表示有定期潔牙意愿情況的比較：觀察組的術(shù)中疼痛情況明顯低于對照組，術(shù)后有定期進行潔牙意愿的情況顯著高于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者術(shù)中疼痛及有術(shù)后定期潔牙意愿情況的對比(±s，分)

表2 兩組患者術(shù)中疼痛及有術(shù)后定期潔牙意愿情況的對比(±s，分)

組別 例數(shù) 術(shù)中疼痛情況 定期潔牙意愿情況觀察組 40 5.25±1.36 7.57±0.32對照組 40 7.37±1.59 5.24±0.25 t 6.408 36.289 P 0.000 0.000

討論

潔牙手術(shù)就是運用超聲波儀器去除牙齒上頑固的牙石和菌斑色素等物質(zhì)，再對牙齒進行磨光，防止牙石和菌斑的再次沉積[5]。一般患者對潔牙的認識不夠，認為潔牙只是對牙齒起到一種保健作用，且對做潔牙手術(shù)有一定的恐懼，所以出現(xiàn)口腔問題都是能拖著拖，延誤了口腔疾病的最佳治療時機。等到病情加重時再治療，不僅加重了患者治療的痛苦，而且還帶來更大的經(jīng)濟壓力，對患者的健康也有所損害。牙石會對牙周組織進行不停的刺激，導(dǎo)致牙周組織發(fā)生炎癥，即牙齦炎、牙周炎等，牙石的長期存在會使牙周疾病的患病率逐漸提高，還會導(dǎo)致牙齦出血、牙周袋加深、牙槽骨吸收等癥狀的發(fā)生。

患者對口腔健康知識認識的缺乏，口腔保健意識的薄弱使得口腔健康宣教勢在必行?？谇会t(yī)護人員和有關(guān)部門應(yīng)從多個方面對患者進行口腔健康知識及保健知識的宣教，使患者可以對口腔健康及保健有一個基本的認識，走出傳統(tǒng)誤區(qū)，了解口腔保健及定期潔牙的重要性。手術(shù)時的疼痛是患者對潔牙手術(shù)產(chǎn)生恐懼的主要因素，口腔健康宣教可以使患者降低對潔牙手術(shù)的恐懼，了解超聲波儀器潔牙的安全性和必要性，積極進行定期潔牙，正確認識口腔護理，提高患者對牙周疾病危害性的認識，在口腔健康方面學(xué)會自助。

綜上所述，對有牙科疾病的患者進行口腔健康宣教可以有效地緩解患者在進行潔牙手術(shù)時的焦慮，減輕患者對潔牙手術(shù)的恐懼，使患者了解到定期潔牙的重要性，對口腔健康和保健知識有一個基本的了解，值得在臨床推廣使用。

[1]商玲燕,欒明亮,張仁國,等.口腔健康宣教對種植牙患者牙科焦慮心理的影響[J].廣東牙病防治,2011,19(10):536-539.

[2]鄭朝暉,劉宇,劉世森,等.口腔健康宣教對拔牙患者牙科焦慮心理的作用[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2007,15(1):40-41.

[3]王曉春,姜宜君,賀建.認知行為干預(yù)緩解阻生智齒拔除患者牙科焦慮癥的效果[J].解放軍護理雜志,2013,30(20):42-44.

[4]嚴廣斌.視覺模擬評分法[J].中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版),2014,8(2):34.

[5]周瑞芳,阮寧,李文超.口腔健康宣教對拔除阻生智齒患者牙科焦慮的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(1):272-273.

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比分析[n(%)]

兩組患者護理滿意度對比分析：觀察組對于護理的滿意度100%，對照組對于護理的滿意度87.5%，觀察組對于護理的滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者護理滿意情況對比分析[n(%)]

討論

前列腺增生癥多發(fā)生于中老年男性，隨著近些年微創(chuàng)手術(shù)水平的提高，其治療效果有所改善。護理干預(yù)作為當前較為流行的護理模式，對于優(yōu)化治療效果，提高醫(yī)院服務(wù)水平有重要意義。因此，需加強其應(yīng)用，并注重日常工作的質(zhì)量管理。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率15.5%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率43.75%，觀察組對于護理的滿意度100%，對照組對于護理的滿意度87.5%，觀察組患者各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，前列腺增生癥圍術(shù)期護理干預(yù)措施具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]徐嫣,曾瑩,黃小敏,等.臨床護理路徑在前列腺增生癥圍手術(shù)期護理的應(yīng)用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2012,18(24):3682-3684.

[2]趙文彩,暢雅學(xué),張海艷.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護理體會[J].當代醫(yī)學(xué),2011,17(11):16-17.

[3]劉洪春.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護理[J].黑龍江醫(yī)藥,2012,25(6):972-973.

[4]龔紅宇.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護理[J].醫(yī)藥前沿,2012, 2(2):42.

Effect of oral health education on anxiety of patients with teeth cleaning

Chen Jigang

Fu Yi Yi Kang Dental Clinic,Jinniu District,Chengdu City 610031

Objective:To explore the effect of oral health education on anxiety of patients with teeth cleaning.Methods:80 patients with teeth cleaning were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was given conventional care.The observation group was given oral health education.We compared the nursing effect of two groups. Results:In the observation group,the degree of pain and anxiety were significantly lower than the control group,and regular teeth cleaning will was significantly higher than the control group(P＜0.05).Conclusion:Oral health education can significantly improve the anxiety and pain of patients with teeth cleaning.

Oral health;Publicity and education;Teeth cleaning;Dental surgery

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.88