孫會敏

摘要：本文將結合當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計基礎工作的現狀，分析其存在的主要問題，并提出解決的方法和措施，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計基礎工作的改進與醫(yī)療工作的改革齊頭并進、使其緊隨醫(yī)改的腳步。

關鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；會計基礎工作問題；應對措施

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計基礎的現狀分析

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的現狀

在我國的基層醫(yī)療體系中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的角色不可或缺，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療福利的事業(yè)型單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也日漸重要。農村的醫(yī)院是村民醫(yī)療和保健的重要場所，隨著我國農村醫(yī)療事業(yè)的改革和醫(yī)療保險報銷制度對口規(guī)定的提出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療水平得到大大改善，患者們也不再一味的去城市的醫(yī)院就醫(yī)，而是盡可能的就近就醫(yī)。因而在業(yè)務收入不斷增加的同時，會計基礎工作的規(guī)范問題在其經營和發(fā)展過程中就顯得尤為重要。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會計基礎的現狀

當前，我國農村衛(wèi)生院的會計基礎工作的管理還是相對比較落后的，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領導們對會計基礎工作的管理問題都不是十分重視，只是一味的想要提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，從而去幫助更多的患者們解決疾病的困擾。他們卻忽略了只有在更好的規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)會計基礎工作的前提下才能提高醫(yī)院的經濟收益，而只有提高了經濟收益，才能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展做好資金儲備，以達到進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院的整體醫(yī)療水平。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計基礎工作中存在的主要問題

（一）會計管理制度不夠規(guī)范，領導重視不足

當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有一個整體規(guī)范的管理機制，醫(yī)院的領導們也沒有意識到管理規(guī)范的重要性，由于目前很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的領導都是醫(yī)療技術方面的骨干，只重視醫(yī)療專業(yè)方面知識的提升和創(chuàng)新，忽略了對醫(yī)院財務制度的健全和管理，同時也缺乏財務管理方面的知識，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會計工作不能形成一個有效的管理制度。即使一些業(yè)已形成的管理制度也不能按章按條的落實到實際工作中去，只不過是流于形式而已，時間久了，人們也就忘記了財務管理制度的重要性。

（二）成本核算機制不健全，浪費突出

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對成本核算的意識長期得不到提高，財務人員工作怠慢，認為小部門、小單位的會計工作只要記好賬、算好獎金、發(fā)好工資就好。使得成本核算的機制不健全，成本管理落后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的支出隨意、浪費的現象時有發(fā)生，同時也不能避免一些由于不必要的浪費現象。

（三）會計人員缺乏、素質參差不齊

從當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計人員構成來看，大部分都是一個記賬會計加一個出納，這樣的會計組織架構當然是不健全的。同時，在這些本來就不多的會計從業(yè)人員中，又決大部分都不是會計專業(yè)出身，而是半路出家，因而使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計從業(yè)人員整體專業(yè)素質低、人數少。

三、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會計基礎工作的應對措施

（一）完善整體會計監(jiān)督管理體制，提高管理者的認識

要想規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計基礎工作，首先應該提高醫(yī)院各部門領導及會計工作人員對會計監(jiān)督管理體制的認識，讓他們意識到會計監(jiān)督管理的工作在醫(yī)院長期可持續(xù)發(fā)展和為鄉(xiāng)村患者更好服務中的重要性，實現各部門人員之間的協(xié)調配合。會計監(jiān)督只是會計的基本職能中的一項，它也是我國經濟監(jiān)督體系的重要組成部分，因而可見會計監(jiān)督職能在一個單位中也是發(fā)揮著極其重要的作用的。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應該按照國家統(tǒng)一會計制度的規(guī)定，建立健全會計監(jiān)督管理體制，形成完善的原始憑證審核、現金管理、固定資產清查等內部控制制度，明確財務收支和審批的權責，各部門領導應該對票據的真實性、完整性、合法性嚴格把關，并應貫穿會計工作過程的始終，包括事前監(jiān)督、事中監(jiān)督和事后監(jiān)督，以期保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經濟業(yè)務的真實性、財務收支的合法性、公共財產的完整性。

（二）建立健全成本核算機制，杜絕浪費

增強成本的細化核算，降低醫(yī)療成本。對于各種藥品、設備、耗材、辦公用品等設立專門的出入庫管理機制，形成統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調配的管理制度，配備專門的管理人員，建立單位固定資產和物資的管理檔案，定期清查、盤點，時時掌握各類物資的庫存數量，形成固定資產和庫存商品的報表。設立采購的預算機制，嚴格按照計劃進行藥品與物資的采購，避免盲目的藥品購入而造成大量不必要的物資積壓與閑置。同時，按照各科室每月實際的耗用量劃撥耗材和辦公用品等，并且建成一套落實到個人的績效考評機制，鼓勵每一名醫(yī)院的工作人員都積極的參與到節(jié)約成本的活動中來，以達到降低成本、控制支出、杜絕浪費的目的。

（三）強化會計專業(yè)知識的培訓，設定考評機制，提高福利待遇

政府應該把衛(wèi)生醫(yī)療的財務工作重點放在農村，定期的組織各種形式的會計人員培訓活動，舉辦會計專業(yè)培訓班，重點提高會計工作人員的專業(yè)水平和經濟法規(guī)知識，增強業(yè)務素質。在人員的任用和選拔方面，應該通過嚴格的專業(yè)知識考試，經過上級的批準后方可任用，且都應具備會計從業(yè)資格證書才能聘用。同時也應該設定一套相應的考評機制和獎懲措施，對于在財務工作中取得成績和創(chuàng)新的會計人員給予物質上的獎勵和精神上的表彰，而對于仍然思想落后、不思進取的人員給予一定的懲罰。同時應該改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)會計從業(yè)人員的福利待遇水平，不要讓其產生農村與城市差距很大的心里落差，以此來吸引更多的高水平會計工作人員的到來，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計工作得到進一步的改進。

四、結束語

綜合以上論述可知，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)正在不斷地向前發(fā)展，政府也在加快推進農村衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的改革和創(chuàng)新，因此規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計基礎工作就變得越發(fā)重要。

參考文獻：

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[2]項丹譽.當前時期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部控制存在的問題及對策研究[J].新經濟，2016（29）.

（作者單位：山東省榮成市港西鎮(zhèn)衛(wèi)生院）