王含

有時(shí)，對待疾病的態(tài)度直接影響疾病的預(yù)后。這種態(tài)度，說到底是一種與疾病相處的哲學(xué)。對于慢性病，最需要這種聰明的哲學(xué)思想。

帶病生存

生病了，怎么辦？此時(shí)需要的應(yīng)是心理上的“接納”。這里包括兩層含義：接受事實(shí)，接納自己。甫一得到診斷的時(shí)候，心情都是相似的——怎么會是我？是不是真的這樣？多方求醫(yī)、逐級會診，都是常見的。謹(jǐn)慎求證的確可以降低誤診的概率。但是，當(dāng)?shù)玫搅说谌?、第四方，乃至第N方意見之后，你是不是可以接受事實(shí)？是不是可以做到接納自己？接納自己與疾病將要長期共存的狀態(tài)，接納不那么健康的自己。

有一個(gè)詞專門用來形容與疾病共生的狀態(tài)，叫帶病生存。其實(shí)就是與疾病或疾病的后果相安無事，既來之則安之?；蛟S是因?yàn)榭範(fàn)幱^念在人類進(jìn)化和發(fā)展的歷史中太根深蒂固了——與敵人抗?fàn)帯⑴c命運(yùn)抗?fàn)?、與疾病抗?fàn)帯灾劣谟袝r(shí)難免會跨越執(zhí)著和偏執(zhí)之間的界限，從抗?fàn)幾兂奢^勁。前不久我接診一個(gè)患者，他的腦血管病遺留了輕度偏癱，其實(shí)這種情況并不影響生活。但是多年來他四處求醫(yī)，希望徹底治好，結(jié)果自然是勞而無功。這不僅加重了他的焦慮，家人也被其折磨得痛苦不堪。偏執(zhí)型人格的患者是最讓醫(yī)生頭疼的。

我們科有一個(gè)住了10年的運(yùn)動神經(jīng)元病患者。四肢癱，氣管切開呼吸機(jī)輔助呼吸，全身只有頭頸部可以動?？蛇@個(gè)常年臥床的“倒霉”人，樂觀開朗，習(xí)慣了用氣聲交流、講笑話，甚至可以配合呼吸治療師試用新機(jī)型并描述試用的感受。每次查房，如果沒有什么特別的事情，他就非常禮貌地跟我們說：“我沒事，你們?nèi)ッΠ??！边@個(gè)躺在床上的“廢人”，不僅寫書，還教了好幾個(gè)頑皮的孩子讀書，是我們眼中受人尊重的奇人。他與疾病相處的哲學(xué)徹底改變了疾病強(qiáng)加給他的人生，強(qiáng)大的精神力量讓疾病也奈何他不得。

自助者天助

自助，得過且過。疾病已然如此，你是自暴自棄還是做最好的自己？如果時(shí)日無多，醫(yī)生也會建議“想干啥就干啥”。但是如果前面還有很長的路要走，就要有“得過且過”的打算。

在東單地鐵站里，時(shí)常可以見到一些身殘志堅(jiān)的人，可以用腳寫字，可以用嘴作畫，每每令人唏噓。身體就像老天爺發(fā)給我們的一副牌，一副爛牌若能被善加籌劃，也未必就是敗局。而早早攤牌的結(jié)果只能是早早出局。

有個(gè)帕金森病的患者，七十歲上下，病了六七年，吃著好幾種治療帕金森病的藥。但是他一有機(jī)會就去旅行。來復(fù)診時(shí)總帶著來自各地的禮物：斯里蘭卡的紅茶、威尼斯的玻璃擺件……他總是感謝我替他安排了有效的治療，但我覺得他最應(yīng)該感謝他自己。如果不是他自己決定要出去看看，治得再好又如何呢？

前面說的那位患運(yùn)動神經(jīng)元病的先生，在漫長的臥床生活中，掌握了很多解決問題的技巧。比如怎么表示需要撓癢癢，怎么讓保姆知道他想掏耳朵，保姆還為他制做了簡易的書托以方便他閱讀。他的經(jīng)歷充分說明，人必先自助，而后人助之。

我在美國訪學(xué)期間，每當(dāng)實(shí)驗(yàn)室的同事遇到問題，老板總是說：“這不是世界末日”。這讓我想起朱自清先生的《背影》：“事已至此，不必難過，好在天無絕人之路?！?/p>

或許這就是對與疾病相處的哲學(xué)最好的詮釋吧！

（編輯林妙）