張 燕，錢新毅，王 丹，龔玉枝,黃紅艷，陳力萌

(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院，武漢 430077)

應(yīng)聘護(hù)士焦慮及社會支持狀況調(diào)查與分析

張 燕，錢新毅，王 丹，龔玉枝△,黃紅艷，陳力萌

(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院，武漢 430077)

目的 調(diào)查分析應(yīng)聘護(hù)士焦慮及社會支持狀況。方法 應(yīng)用焦慮自評量表(SAS)及社會支持評定量表(SSRS)對158名應(yīng)聘護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，了解應(yīng)聘護(hù)士的焦慮及社會支持狀況，與國內(nèi)常模進(jìn)行比較，并比較不同背景護(hù)士的焦慮狀況。結(jié)果 應(yīng)聘護(hù)士SAS、SSRS和中國常模比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=21.54、10.85，P<0.01)。應(yīng)聘醫(yī)院數(shù)量不同的護(hù)士焦慮得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.37，P<0.01)；不同學(xué)歷應(yīng)聘護(hù)士中度和重度焦慮總發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.08，P<0.01)；應(yīng)屆和往屆護(hù)士中度和重度焦慮狀況總發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.03，P<0.05)。結(jié)論 護(hù)士在應(yīng)聘期間焦慮發(fā)生率大于常模，社會支持水平低于常模，且大專學(xué)歷和應(yīng)屆應(yīng)聘護(hù)士焦慮發(fā)生率更嚴(yán)重。

護(hù)士；焦慮；社會支持；調(diào)查；分析

每年到招聘季，各個醫(yī)院都要進(jìn)行護(hù)士招聘工作。招聘對應(yīng)聘護(hù)士來說既是就業(yè)的機(jī)會，也讓其倍感壓力，產(chǎn)生焦慮等不良心理情緒。有研究表明，焦慮已經(jīng)成為影響人類生命質(zhì)量最普遍的心理疾病，而社會支持可調(diào)節(jié)焦慮維護(hù)心理健康[1-3]。諸多研究者對醫(yī)院不同科室臨床護(hù)士的焦慮做了相關(guān)研究，未見對應(yīng)聘護(hù)士焦慮研究的相關(guān)報道。為了解應(yīng)聘護(hù)士的焦慮及社會支持狀況，本研究對158名應(yīng)聘護(hù)士進(jìn)行調(diào)查并做相關(guān)分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將投簡歷到本院的應(yīng)聘護(hù)士中符合招聘條件的護(hù)士158人作為調(diào)查對象。其中男7人，女151人；本科42人，?？?16人；應(yīng)屆生131 人，往屆生27 人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 (1)應(yīng)用國際上比較權(quán)威的華裔教授Zung編制的焦慮自評量表(SAS)調(diào)查了解應(yīng)聘護(hù)士的焦慮狀況，并與中國常模進(jìn)行比較[4]。該量表的信度系數(shù)為0.931，效度系數(shù)為0.810[5]。調(diào)查內(nèi)容包括2個部分，第1部分為應(yīng)聘護(hù)士的基本情況：年齡、學(xué)歷、畢業(yè)情況、應(yīng)聘醫(yī)院數(shù)、有無護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書等條目。第2部分為應(yīng)聘護(hù)士的焦慮狀況，SAS量表共包括20個項目，其中15個項目為正向計分，其余5項按反向計分，將得分相加得到的粗分乘以1.25后取整數(shù)部分后得到標(biāo)準(zhǔn)分。每個項目按1～4級評分，得分最低為20分，最高為80分。按照中國常模結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)分的分值以50分為界，50～<60分為輕度焦慮，60～<69分為中度焦慮，69分及以上為重度焦慮，得分越高焦慮程度越嚴(yán)重。(2)應(yīng)用國內(nèi)普遍使用的具有較好信度、效度的肖水源[6]的社會支持評定量表(SSRS)調(diào)查應(yīng)聘護(hù)士的社會支持狀況，并與中國常模進(jìn)行比較[7]。該量表共計10個項目，包括3個維度：客觀支持、主觀支持和社會支持利用度，該量表重測信度為0.92，各條目一致性0.89～0.94。計分方法：社會支持總分為10 個項目評分之和，總得分和各維度得分越高,說明社會支持程度越好。

1.2.2 調(diào)查方式 一周前通知應(yīng)聘者，按照招聘流程，現(xiàn)場補交信息資料，填寫個人信息登記表，進(jìn)入考場，在理論考試開始前發(fā)放SAS和SSRS進(jìn)行測評。測評完收回測評量表開始理論考試。發(fā)放量表158份，收回158份，回收率100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料用率表示，組間采用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

應(yīng)聘護(hù)士SAS、SSRS和中國常模比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=21.54、10.85，P<0.01)，見表1。大專生中、重度焦慮護(hù)士數(shù)39人，本科生中、重度焦慮護(hù)士數(shù)3人，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.08，P<0.01)。應(yīng)屆生中、重度焦慮護(hù)士數(shù)46人，往屆生中、重度焦慮護(hù)士數(shù)3人，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.03，P<0.05)，見表2。應(yīng)聘1～2家醫(yī)院護(hù)士數(shù)41人，SAS均分(38.90±8.49)分；應(yīng)聘大于或等于3家護(hù)士數(shù)117人,SAS均分(46.71±7.84)分，應(yīng)聘醫(yī)院數(shù)量不同的護(hù)士焦慮得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.37，P<0.01)。

表1 應(yīng)聘護(hù)士焦慮評分與社會支持度與國內(nèi)常模的比較，分)

表2 應(yīng)聘護(hù)士焦慮程度比較[n(%)]

3 討 論

焦慮是基本的人類感情，是與認(rèn)知、軀體、情感和行為相結(jié)合的一種心理和生理狀態(tài)，通常與不安、恐懼或擔(dān)憂相關(guān)，并且伴有身體不適感及植物神經(jīng)功能障礙[8-9]。每年到了應(yīng)聘季，護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生和往屆畢業(yè)生就要為就業(yè)做準(zhǔn)備，制作簡歷，投簡歷，等待用人單位招聘考核通知，然后筆試，技能考試，面試，體檢。這一過程充滿了不確定性，讓護(hù)士倍感壓力，身心疲憊。有研究報道女性醫(yī)學(xué)生焦慮等心理狀況比男生嚴(yán)重[10]。

護(hù)士應(yīng)聘醫(yī)院越多，壓力越大，焦慮越嚴(yán)重。因為各個醫(yī)院應(yīng)聘時間一般在學(xué)生畢業(yè)前就結(jié)束，護(hù)理專業(yè)學(xué)生一邊在醫(yī)院臨床實習(xí)，一邊參加招聘醫(yī)院的應(yīng)聘考試。一般每位學(xué)生會向多家醫(yī)院投簡歷，護(hù)理學(xué)生既要完成臨床實習(xí)又要為了就業(yè)參加應(yīng)聘。而頻繁的多次請假，又違背了學(xué)校的實習(xí)管理制度，讓實習(xí)醫(yī)院和學(xué)校都難以管理。多次的應(yīng)聘考試讓他們身心都疲憊不堪，應(yīng)聘護(hù)士在這種狀況下產(chǎn)生焦慮是必然的。

目前，用人醫(yī)院對護(hù)理人員的學(xué)歷要求逐漸提高，大城市的三甲醫(yī)院基本要求本科及以上學(xué)歷。另外還有些醫(yī)院有身高等其他隱形要求，大專護(hù)生的就業(yè)理想和現(xiàn)實這一矛盾讓她們內(nèi)心充滿了沮喪、困惑、失望，這導(dǎo)致大專護(hù)理學(xué)生應(yīng)聘期間焦慮狀況比本科生及研究生嚴(yán)重。而往屆生因為有執(zhí)照，有工作經(jīng)歷，焦慮程度明顯比應(yīng)屆生輕。

本研究結(jié)果顯示，應(yīng)聘護(hù)士社會支持總分及各維度評分顯著低于國內(nèi)常模水平(P<0.01)，和李靜芝等[7]研究結(jié)果一致。說明應(yīng)聘護(hù)士社會支持環(huán)境不理想。文獻(xiàn)報道，焦慮對人的心身健康有著極為重要的影響，主要表現(xiàn)為積極和消極兩個方面，輕度的焦慮可以有利于個人潛能的充分發(fā)揮，提高工作效率和工作質(zhì)量，可是長時間較強(qiáng)的應(yīng)激對人的身心健康會產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響，更有甚者可以引起疾病的發(fā)生[11]。所以護(hù)生應(yīng)聘期間的焦慮情況應(yīng)引起各方面的高度重視。

社會支持作為個人與他人或團(tuán)體之間的一種能夠提供精神上或物質(zhì)上援助的一種社會聯(lián)系，與焦慮狀態(tài)緊密相關(guān)。要緩解應(yīng)聘護(hù)士的壓力，調(diào)適其心理狀態(tài)，學(xué)校及實習(xí)醫(yī)院要對其進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)，同時給予人文關(guān)懷。應(yīng)聘護(hù)士的家人、朋友、同學(xué)、老師要給予關(guān)心、幫助、支持，讓其充滿自信的完成實習(xí)，參加應(yīng)聘，因為大學(xué)生的心理健康與自信呈正相關(guān)[12]。同時，要完善社會支持系統(tǒng)，本文建議政府機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生主管部門的護(hù)士管理部門，專門負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)士招聘工作，統(tǒng)一時間，統(tǒng)一安排；用人醫(yī)院只負(fù)責(zé)面試和體檢，以減輕護(hù)士應(yīng)聘壓力，降低護(hù)士應(yīng)聘期間焦慮發(fā)生率及焦慮程度。讓其積極、陽光、健康心態(tài)面對實習(xí)和未來工作。

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張燕(1969-)，主任護(hù)師，本科，主要從事護(hù)理方面研究?！?/p>

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10.3969/j.issn.1671-8348.2017.01.025

R473.1

B

1671-8348(2017)01-0103-02

2016-07-02

2016-10-13)