黃碩薇，楊培新，朱莉莉，鐘曉瓊

應(yīng)用酸性氧化電位水消毒后的氧氣濕化瓶的包裝及效期研究

黃碩薇，楊培新，朱莉莉，鐘曉瓊

[目的]研究酸性氧化電位水消毒后的氧氣濕化瓶的包裝及效期。[方法]把回收的濕化瓶經(jīng)酸性氧化電位水消毒、干燥柜干燥后,采用低密度聚乙烯(LDPE)自封袋包裝,研究其包裝的可行性及在每個(gè)時(shí)段的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測指標(biāo)是否符合規(guī)范要求,從而確定其包裝及效期。[結(jié)果]采用LDPE自封袋包裝的氧氣濕化瓶在消毒后即刻及存放1周、2周、3周、4周、5周內(nèi)包裝均保持完好,且細(xì)菌檢測符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)中度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材的細(xì)菌菌落總數(shù)要求。[結(jié)論]LDPE自封袋可作為酸性氧化電位水消毒后氧氣濕化瓶的包裝材料,且在保存的5周內(nèi)細(xì)菌學(xué)檢測結(jié)果均符合要求,5周可以作為消毒后氧氣濕化瓶的保存期限。

氧氣濕化瓶；酸性氧化電位水；消毒；包裝；有效期

2012年衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》[1]對(duì)各類物品的滅菌、消毒方法提出了要求，該規(guī)范明確規(guī)定醫(yī)院氧氣濕化瓶屬中度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材,應(yīng)達(dá)到中、高水平消毒。因酸性氧化電位水具有安全無污染的特點(diǎn)已被廣泛應(yīng)用于中高水平消毒[2]。《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》[3]要求中度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)每件≤20 cfu(cfu/g或cfu/100 cm2),不得檢出致病性微生物。但對(duì)于中度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材消毒后的包裝材料及消毒后的時(shí)效管理目前所有的制度、規(guī)范均未做出要求，護(hù)理常規(guī)也沒有明確指出,全國醫(yī)院尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。為此,我院消毒供應(yīng)中心對(duì)應(yīng)用酸性氧化電位水消毒后的氧氣濕化瓶的包裝及效期進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參考《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第4版[4],5月1日—10月1日,無菌包的有效期為1 周,10月1日至次年5月 1日，有效期為2周。我科分別在2015年5月—6月和2015年10月—11月兩個(gè)時(shí)段各隨機(jī)抽取5 d，采用低密度聚乙烯(LDPE)自封袋包裝,并每天隨機(jī)抽取20個(gè)濕化瓶作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,兩個(gè)時(shí)段共計(jì)200個(gè)樣本。把回收的濕化瓶經(jīng)沖洗、酶洗后，采用監(jiān)測合格、現(xiàn)配現(xiàn)用的酸性氧化電位水消毒2 min,純水沖洗30 s后,干燥柜90 ℃ 5 min干燥。與其他消毒物品一起發(fā)放至臨床,保存、清點(diǎn),連續(xù)5 d。

1.2 檢測方法 消毒后即刻檢測：抽樣的5 d內(nèi),每天從20個(gè)樣品中再隨機(jī)抽樣2個(gè)在消毒后即刻對(duì)濕化瓶和包裝袋進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢測,排除保存前的污染。保存周期檢測：于消毒后第1周、第2周、第3周、第4周、第5周的每天各隨機(jī)抽取2個(gè)濕化瓶,參照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》[3]消毒后內(nèi)鏡的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測方法采樣。記錄每組的檢測結(jié)果與包裝完好情況。周期中如果包裝破損、受潮均視為包裝不合格。

1.3 感染診斷 根據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》[3]要求,中度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)每件≤20 cfu(cfu/g或cfu/100 cm2),不得檢出致病性微生物。如果在檢測的某一周期內(nèi)發(fā)現(xiàn)任意一個(gè)物品菌落超標(biāo)或有致病微生物,則取前一周期作為最長保存效期。并確定LDPE自封袋作為消毒后氧氣濕化瓶包裝的可行性。

2 結(jié)果

2015年5月—6月和2015年10月—11月兩個(gè)時(shí)段內(nèi)濕化瓶用酸性氧化電位水消毒后，采用LDPE自封袋包裝的氧氣濕化瓶在消毒后即刻、存放1周、2周、3周、4周、5周內(nèi)每天的包裝均保持完好、包裝內(nèi)物品干燥,且細(xì)菌檢測除10月份時(shí)段的第3周第1天有2個(gè)濕化瓶菌落數(shù)分別為每件2 cfu和3 cfu,其余菌落數(shù)為0,均每件≤20 cfu,符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》[3]對(duì)中度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材細(xì)菌菌落總數(shù)要求。見表1。

表1 2015年5月—6月和2015年10月—11月兩個(gè)時(shí)段消毒后保存濕化瓶細(xì)菌學(xué)檢測結(jié)果

3 討論

LDPE自封袋是低密度聚乙烯制成的一種可以重復(fù)封口的塑料袋,可用于食品包裝,安全無毒，經(jīng)醫(yī)院感染監(jiān)測,自封袋內(nèi)及袋口無菌試驗(yàn)為陰性,保證了醫(yī)療安全[5]。在本次的保存周期檢測中,LDPE自封袋也實(shí)現(xiàn)了中度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材的包裝要求。因此,可作為酸性氧化電位水消毒后氧氣濕化瓶的包裝材料。酸性氧化電位水消毒后氧氣濕化瓶采用LDPE包裝,按照無菌物品儲(chǔ)存要求進(jìn)行管理,在5周內(nèi)細(xì)菌學(xué)檢測結(jié)果均符合要求,可以作為保存期限。但工作中為了方便護(hù)士計(jì)算消毒效期,可按1個(gè)月記錄。LDPE自封袋為夾鏈封口,為準(zhǔn)確鑒別是否曾被拆封過,在包裝后可把填寫效期的不干膠標(biāo)簽橫跨貼于封口兩側(cè),如果自封袋曾被啟封,則會(huì)因撕膠變形而被放棄使用。本研究為酸性氧化電位水消毒氧氣濕化瓶采用LDPE自封袋包裝的適用性和儲(chǔ)存效期提供依據(jù),從而為臨床氧氣濕化瓶的使用和管理起到規(guī)范和促進(jìn)作用,不會(huì)因盲目重復(fù)消毒而增加工作量和資源浪費(fèi),也不會(huì)因?yàn)殡S意延長保存時(shí)間而導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生,將產(chǎn)生良好社會(huì)效益。

[1] 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范[EB/OL].[2015-11-23].http://www.nhfpc.gov.cn/zwgkzt/s9496/201204/54510.shtml.

[2] 廖化波,姚卓婭.酸性氧化電位水與84消毒液對(duì)呼吸機(jī)管路消毒效果的比較[J].中國消毒學(xué)雜志,2014,31(11)：1255.

[3] GB15982—2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[S/OL].[2015-11-23].http://www.docin.com/p-612926899.html.

[4] 李小寒，尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:127.

[5] 張玉桂.用自封袋包裝濕化瓶及霧化管[J].護(hù)理研究,2012,26(11A)：2922.

(本文編輯蘇琳)

Study on packing and lifetime of oxygen humidifying bottle after acidic oxidation potential water disinfection

Huang Shuowei,Yang Peixin,Zhu Lili,etal(Quanzhou Orthopedic-

traumatological Hospital of Fujian Traditional Chinese Medicine University，F(xiàn)ujian 362000 China)

2014年度泉州市豐澤區(qū)科學(xué)技術(shù)局科技計(jì)劃項(xiàng)目，編號(hào)：2014FZ-41。

黃碩薇，主管護(hù)師，本科，單位：362000，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬泉州市正骨醫(yī)院；楊培新、朱莉莉、鐘曉瓊單位：362000，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬泉州市正骨醫(yī)院。

R472

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.03.028

1009-6493(2017)03-0349-02

2016-02-20;

2016-12-28)

引用信息 黃碩薇，楊培新，朱莉莉，等.應(yīng)用酸性氧化電位水消毒后的氧氣濕化瓶的包裝及效期研究[J].護(hù)理研究，2017，31(3)：349-350.