黃繼春

（仁和區(qū)人民醫(yī)院，四川 攀枝花 617000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年7月～2017年1月收治的無(wú)排卵型月經(jīng)不調(diào)患者141例，并按照孕激素用量的不同分為3組，甲組予以每天100 mg，乙組每天予以200 mg，丙組予以每天300 mg。甲組年齡22～56歲，平均（36.32±4.27）歲；停經(jīng)時(shí)間2～5個(gè)月，平均（3.52±1.30）個(gè)月。乙組年齡22～53歲，平均（36.11±4.72）歲；停經(jīng)時(shí)間3～6個(gè)月，平均（3.34±1.37）個(gè)月；丙組年齡22～57歲，平均年齡（36.90±4.25）歲；停經(jīng)時(shí)間3～5個(gè)月，平均停經(jīng)時(shí)間（3.49±1.33）個(gè)月。3組患者平均停經(jīng)時(shí)間等基本資料的對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者都接受地屈孕酮治療，都采用片劑，甲組每天晚上睡前口服100 mg；乙組每天早上起床與晚睡前分別服用100 mg；丙組每次100 mg，3次/d，均接受10 d的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察三組患者治療前后子宮內(nèi)膜厚度與不良反應(yīng)（包括腹痛、惡性嘔吐以及眩暈）情況。

1.4 療效判定

產(chǎn)生撤藥性出血，月經(jīng)恢復(fù)正常，子宮內(nèi)膜厚度處在標(biāo)準(zhǔn)范圍為顯效；產(chǎn)生撤藥性出血，月經(jīng)量較少，月經(jīng)干凈后3 d子宮內(nèi)膜厚度減小，處在正常水平為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比3組臨床效果

三組患者治療總有效率的對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比3組患者治療前后子宮內(nèi)膜厚度

三組患者治療后子宮內(nèi)膜厚度均比治療前得到改善（P＜0.05），但三組患者治療后子宮內(nèi)膜厚度的對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表1 對(duì)比3組臨床效果

表2 對(duì)比3組患者治療前后子宮內(nèi)膜厚度（±s，cm）

表2 對(duì)比3組患者治療前后子宮內(nèi)膜厚度（±s，cm）

分組 甲組 乙組 丙組干預(yù)前 0.74±0.18 0.73±0.19 0.71±0.20干預(yù)后 0.63±0.17 0.63±0.17 0.62±0.18 t 3.05 2.69 2.29 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 對(duì)比3組出現(xiàn)的不良反應(yīng)

甲組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率均低于乙組、丙組（P＜0.05）；乙組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比丙組低（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上通常采用孕激素補(bǔ)充的方式對(duì)無(wú)排卵型月經(jīng)不調(diào)患者進(jìn)行治療，促使月經(jīng)周期有效調(diào)整，促進(jìn)排卵與子宮內(nèi)膜厚度的有效恢復(fù)。通常情況下，在機(jī)體孕激素補(bǔ)充量充足的前提下，體內(nèi)孕激素達(dá)到一定水平所產(chǎn)生的作用類(lèi)似。

本研究結(jié)果顯示：不同劑量孕激素的治療效果類(lèi)似，三組患者治療后子宮內(nèi)膜厚度均比治療前得到改善（P＜0.05），但三組患者治療后子宮內(nèi)膜厚度的對(duì)比（P＞0.05）；甲組的不良反應(yīng)發(fā)生率均低于乙組、丙組（P＜0.05）；乙組的不良反應(yīng)發(fā)生率比丙組低（P＜0.05），與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總之，無(wú)排卵型月經(jīng)不調(diào)患者采用不同劑量孕激素治療都有一定效果，但小劑量孕激素治療出現(xiàn)的不良反應(yīng)較少。

[1] 張 燕.不同劑量孕激素治療無(wú)排卵型月經(jīng)不調(diào)對(duì)比觀察[J].飲食保健,2016,3(16):70-71.

[2] 鄭聲秀.不同劑量孕激素治療無(wú)排卵型月經(jīng)不調(diào)的效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志:電子版,2016,3(4):132-133.

[3] 溫麗文.不同劑量孕激素治療無(wú)排卵型月經(jīng)不調(diào)的臨床效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(17):104-106.