潘曉燕

（鹽城市婦幼保健院，江蘇 鹽城 224002）

計劃生育手術(shù)為臨床中較為常見的手術(shù)，為對育齡期的女性予以人工流產(chǎn)、結(jié)扎、節(jié)育器放置或取出及引產(chǎn)措施的手術(shù)[1]。目前，行計劃生育手術(shù)的產(chǎn)婦的年齡越小，其產(chǎn)生的恐懼感較多，亦不利于手術(shù)的正常進(jìn)行及術(shù)后恢復(fù)情況[2]。本研究為探討婦科門診計劃生育手術(shù)中進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的效果探究，選取本院2015年2月至2016年1月期間收治的60例女性作為本次的研究對象，將其分為2組，予以不同護(hù)理方案干預(yù)，具體報報告如下：

1 資料與方法

1.1 資料

抽取在本院進(jìn)行婦科門診計劃生育干預(yù)的60例女性作為本次的研究對象，時間在2015年2月至2016年1月期間，將其依據(jù)信封式隨機(jī)分組為對照組、觀察組，各30例，如下：

觀察組—女性30例；年齡范圍上限值：45歲，下限值20歲，年齡平均值（31.98±8.85）歲；依據(jù)文化程度對其進(jìn)行劃分，其中高中以上文化程度者19例，高中以下文化程度者11例。

對照組—女性30例；年齡范圍上限值：43歲，下限值19歲，年齡平均值（31.65±8.72）歲；依據(jù)文化程度對其進(jìn)行劃分，其中高中以上文化程度者17例，高中以下文化程度者13例。

對比2組女性的各項資料數(shù)據(jù)差別較?。≒＞0.05）。

1.2 方法

對照組方法：行常規(guī)護(hù)理措施，在進(jìn)行手術(shù)對患者的生育史、手術(shù)史進(jìn)行了解，隨后依據(jù)無菌手術(shù)規(guī)程對患者進(jìn)行手術(shù)，當(dāng)手術(shù)結(jié)束后將其送回病房。

觀察組方法：在對照組的基礎(chǔ)上行心理護(hù)理，具體措施如下：

1）術(shù)前心理護(hù)理：由于女性在術(shù)前易產(chǎn)生恐懼、緊張等狀態(tài)，故醫(yī)護(hù)人員需在術(shù)前對于患者的心理、情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，以此維持患者良好的心態(tài)，使之愿意接受手術(shù)治療，可提高治療的依從性[3-4]。

2）術(shù)中心理護(hù)理：在手術(shù)準(zhǔn)備的過程中需做好輸液、輸血等準(zhǔn)備，可避免術(shù)中的意外情況發(fā)生，部分患者會對手術(shù)器械的聲音產(chǎn)生恐懼，此時醫(yī)護(hù)人員可輕握患者雙手，鼓勵患者手術(shù)進(jìn)行的較為成功，可緩解其疼痛感及不良情緒[5]。

3）術(shù)后心理護(hù)理：當(dāng)手術(shù)結(jié)束后，由于患者疼痛，故情緒較為低落，故醫(yī)護(hù)人員需立即與其進(jìn)行交談，還可通過播放音樂及患者感興趣的電視節(jié)目，以此緩解其疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組女性經(jīng)相應(yīng)護(hù)理方案干預(yù)的疼痛評分、抑郁自評量量表（SDS）評分、焦慮自評量量表（SAS）評分及護(hù)理滿意度情況。（1）焦慮自評量表SAS評分結(jié)果：0～100分，臨界值為50分。得分越高，表示焦慮狀態(tài)越高。50～60為輕度焦慮，60～70為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。（2）抑郁自評量表SDS 評分結(jié)果：0～100分，臨界值為50分。得分越高，表示抑郁狀態(tài)越高。50～60為輕度抑郁，60～70為中度抑郁，70分以上為重度抑郁。（3）疼痛評估：本研究依據(jù)視覺疼痛模擬量表（VAS）評分對患者的疼痛情況進(jìn)行評估，總分為10分，7～10分為重度疼痛，4～6分為中度疼痛，1～3分為輕度疼痛，0分為無痛。（4）護(hù)理滿意度情況本研究采取調(diào)查問卷的形式進(jìn)行評定，總分為100分，80～100分為非常滿意，60～79分為滿意，0～59分為不滿意，護(hù)理滿意度為非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比2組患者的疼痛評分、SDS評分及SAS評分

觀察組女性經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)的SDS評分為（35.64±5.13）分、SAS評分為（36.01±5.22）分，疼痛評分為（2.21±0.46）分，均優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表1：

表1 對比2組患者的疼痛評分、SDS評分及SAS評分（x±s，分）

2.2 對比2組患者的護(hù)理滿意度情況

觀察組女性經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理滿意度為100.00%，顯著高于對照組，P＜0.05。如表2。

表2 對比2組患者的護(hù)理滿意度情況（n，%）

3 討 論

門診計劃生育手術(shù)是以跟進(jìn)國家計劃生育需求，控制生育為目的的手術(shù)措施，因此，已生育過的婦女為該次計劃生育手術(shù)的主要研究對象，患者在行計劃生育手術(shù)圍術(shù)期時易出現(xiàn)焦慮、抑郁的負(fù)面情緒，因此在手術(shù)實施前后對于患者予以有效的心理護(hù)理干預(yù)尤為重要[6-7]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組女性經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)的SDS評分為（35.64±5.13）分、SAS評分為（36.01±5.22）分，疼痛評分為（2.21±0.46）分，均優(yōu)于對照組，P＜0.05，且觀察組女性經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理滿意度為100.00%，顯著高于對照組，P＜0.05。表明心理護(hù)理的效果顯著。本文研究中，在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后對于患者行心理護(hù)理干預(yù)，可提高患者接受治療的依從性，增大了醫(yī)患間的配合程度，還提高了護(hù)理滿意度，不僅如此，通過術(shù)中、術(shù)后的相關(guān)護(hù)理干預(yù)，還緩解了患者的疼痛。曾祥芬學(xué)者[8]亦在《實施計劃生育手術(shù)患者應(yīng)用心理護(hù)理效果分析》一文中，表明實施心理護(hù)理，可緩解患者的疼痛，消除其負(fù)面情緒，與本文研究結(jié)論基本一致。

綜上所述，對婦科門診計劃生育手術(shù)中進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可改善其心理情況，緩解疼痛，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣實施。

[1] 譚建益.心理護(hù)理對計劃生育手術(shù)患者焦慮程度的影響分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2013,4(7):152-153.

[2] 李俊曉.對實施計劃生育手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理的臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,12(8):251-252.

[3] Wong E, Leslie J J, Soon J A, et al. Measuring interprofessional competencies and attitudes among health professional students creating family planning virtual patient cases[J]. Bmc Medical Education, 2016, 16(1):273.

[4] 岳彩虹,王新華,曹 嫚.計劃生育手術(shù)患者的心理問題分析及護(hù)理干預(yù)措施研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(6):957-959.

[5] 譚鳳鳴.心理護(hù)理對實施計劃生育手術(shù)患者的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(21):4748-4749.

[6] 賈云昀,王海霞,侯曉芳.計劃生育手術(shù)中的心理問題分析及應(yīng)對策略[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(26):123-123.

[7] 岳彩虹,王新華,曹 嫚.計劃生育手術(shù)患者的心理問題分析及護(hù)理干預(yù)措施研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(6):957-959.

[8] 曾祥芬.實施計劃生育手術(shù)患者應(yīng)用心理護(hù)理效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2015,8(89):8-9.