邵彩鳳

（山東省巨野縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274900）

子宮切口妊娠可對女性身心健康帶來不良影響，其發(fā)生率隨著剖宮產(chǎn)率逐年升高而升高，可出現(xiàn)陰道出血、停經(jīng)等癥狀，可通過子宮動脈栓塞手術(shù)進(jìn)行治療，但對護(hù)理服務(wù)要求也比較高。本研究分析了循證護(hù)理干預(yù)用于子宮切口妊娠護(hù)理中的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2017年7月80例子宮切口妊娠產(chǎn)婦分組。循證組年齡21～34歲，平均（28.24±2.13）歲。距離上次剖宮產(chǎn)1～7年，平均（2.89±0.29）年。對照組年齡22～34歲，平均（28.13±2.12）歲。距離上次剖宮產(chǎn)1～7年，平均（2.85±0.21）年。兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，循證組采用循證護(hù)理干預(yù)。（1）循證護(hù)理措施確立。尋找以往子宮切口妊娠護(hù)理中的問題并查找萬方和知網(wǎng)等資料庫尋找循證證據(jù)，結(jié)合患者期望和臨床實際制定可行護(hù)理方案。（2）循證護(hù)理措施開展。①術(shù)前宣教。術(shù)前對產(chǎn)婦介紹子宮切口妊娠知識、危害性、介入治療作用原理、等提升產(chǎn)婦認(rèn)知。②心理護(hù)理。對因不了解子宮切口妊娠介入手術(shù)而存在恐懼感的患者需針對其心理問題通過放松訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移患者注意力的方式減輕其負(fù)面情緒。③手術(shù)過程護(hù)理。術(shù)中提前告知患者栓塞劑進(jìn)行子宮動脈栓塞可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，減少其思想顧慮，注意注射甲氨蝶呤時合理掌握速度。④術(shù)后護(hù)理。術(shù)后密切監(jiān)測患者生命體征，觀察有無感染、出血，觀察陰道流血情況[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意度；護(hù)患溝通質(zhì)量（得分0～100分，越高越好）、治療配合度（得分0～100分，越高越好）、住院時間；干預(yù)前后患者不良心理狀態(tài)（SAS量表以及SDS量表，越低越好）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度相比較

循證組護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度相比較 [n（%）]

2.2 干預(yù)前后不良心理狀態(tài)相比較

干預(yù)前兩組不良心理狀態(tài)相近，P＞0.05；干預(yù)后循證組不良心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表2。

表2 干預(yù)前后不良心理狀態(tài)相比較（x±s）

2.3 兩組護(hù)患溝通質(zhì)量、治療配合度、住院時間相比較

循證組護(hù)患溝通質(zhì)量、治療配合度、住院時間短于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組護(hù)患溝通質(zhì)量、治療配合度、住院時間相比較（x±s）

3 討 論

循證護(hù)理可科學(xué)依據(jù)和患者期望、臨床經(jīng)驗等結(jié)合制定科學(xué)、可行的護(hù)理方案，不依賴傳統(tǒng)以經(jīng)驗為主的護(hù)理模式，可更好適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理要求，滿足患者需求，將其用于子宮切口妊娠介入治療中，可有效平復(fù)患者緊張情緒，提高其配合度和康復(fù)依從性[2-3]。本研究中，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，循證組采用循證護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，循證組護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05；循證組護(hù)患溝通質(zhì)量、治療配合度高于對照組，住院時間短于對照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組不良心理狀態(tài)相近，P＞0.05；干預(yù)后循證組不良心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，P＜0.05，說明循證護(hù)理干預(yù)用于子宮切口妊娠護(hù)理中應(yīng)用有助于優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，促使患者積極主動配合治療。

綜上所述，循證護(hù)理干預(yù)用于子宮切口妊娠護(hù)理中的臨床效果確切，可改善護(hù)患溝通質(zhì)量，提高產(chǎn)婦配合度，減輕不良心理，縮短住院時間，提升滿意度。

[1] 王 慧,陳文華,何忠明,等.子宮動脈栓塞術(shù)治療瘢痕妊娠大出血的整體護(hù)理[J].護(hù)理實踐與研究,2014,11(2):68-69.

[2] 姚雪萍,沈玉霞.剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕部位妊娠介入治療的護(hù)理體會[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2014,24(3):76-77.

[3] 李 莉.子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,13(15):87-88.