尹麗俠

（松原市中醫(yī)院乳腺科，吉林 松原 138000）

分析乳腺疾病屬于常見的婦女多發(fā)疾病，尤其是乳腺癌，將會(huì)明顯降低廣大女性患者的日常生活質(zhì)量，隨著近些年來超聲診斷技術(shù)在基層醫(yī)院的廣泛推廣，使得乳腺結(jié)節(jié)的檢出準(zhǔn)確率不斷遞增，彩超診斷方式便于將腫瘤形態(tài)學(xué)變化、血流信號(hào)、血管情況等清晰顯示出來[1]，為了對(duì)其診斷效果進(jìn)行更加深入的分析，詳情闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇至我院進(jìn)行超聲檢查的人群350例，時(shí)間段為2016.5.12至2017.5.12，所有就診者對(duì)本次研究均知情同意，其中22例乳腺增生結(jié)節(jié)，年齡最小的21歲，最大的65歲，中位數(shù)年齡為（40.23±2.14）歲；12例小乳腺癌，年齡最小的23歲，最大的63歲，中位數(shù)年齡為（39.85±2.23）歲，分析乳腺癌與乳腺增生結(jié)節(jié)在年齡等方面無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)所有患者均選擇彩色多普勒超聲診斷儀，7～12 MHz為探頭頻率，指導(dǎo)患者采取手臂上舉動(dòng)作，并將其放置在枕頭后方，充分暴露出兩側(cè)的乳房與腋窩部位，加強(qiáng)對(duì)結(jié)節(jié)的超聲檢查，包括結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊緣、內(nèi)部回聲、后方回聲、鈣化灶、組織浸潤(rùn)、縱橫比等，對(duì)血流信號(hào)進(jìn)行觀察，并將儀器參數(shù)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，對(duì)病灶內(nèi)部血流的信號(hào)級(jí)別進(jìn)行分析，將阻力指數(shù)、收縮期峰速值（SPVmax）等進(jìn)行記錄。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)半定量法對(duì)血流進(jìn)行分級(jí)，0級(jí)表示病灶不存在血流信號(hào)，Ⅰ級(jí)表示存在少量的血流，Ⅱ級(jí)表示存在中量的血流，可觀察到1條重要的血管，Ⅲ級(jí)表示存在豐富的血流，可觀察到的血管在4條以上[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

小乳腺癌存在不光滑的邊界，不規(guī)則的腫塊外形，多半為毛刺狀邊界，內(nèi)部回聲較低且不均勻，病灶無鈣化或者微鈣化，多半為浸潤(rùn)狀態(tài)的周圍組織；乳腺增生結(jié)節(jié)存在較為光滑的邊界，規(guī)則的腫塊外形，內(nèi)部回聲較為均勻，病灶無鈣化灶，周圍組織無浸潤(rùn)狀態(tài)；小乳腺癌患者的RI值、SPVmax值相比乳腺增生患者明顯較高，且小乳腺癌主要為Ⅱ級(jí)與Ⅲ級(jí)血流，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組乳腺疾病患者的超聲檢查結(jié)果分析 [n（%）]

3 討 論

近些年來，我國(guó)婦女乳腺疾病的發(fā)病率逐年遞增，分析造成該類疾病的原因較為復(fù)雜，包括心理狀態(tài)、生活方式、工作壓力、環(huán)境等，其中以30-40歲之間的女性較為多見，該年齡段的女性逐漸減少了黃體分泌量，增多了雄激素，使得對(duì)乳腺導(dǎo)管、小葉上皮層進(jìn)行刺激，引發(fā)異常增生變厚現(xiàn)象[3]。相比乳腺增生結(jié)節(jié)患者，小乳腺癌的預(yù)后更差，具有較強(qiáng)的侵襲性與較高的惡性程度。

以往臨床上對(duì)該類疾病患者通常采取常規(guī)超聲檢查方式，導(dǎo)致臨床診斷難度較大，因此，需及時(shí)采取療效更加確切的診斷方式，幫助患者明確病情。本次研究對(duì)所有受檢者均采取彩色多普勒超聲診斷方式，得知小乳腺癌12例，乳腺增生結(jié)節(jié)22例，其中小乳腺癌的最大直徑應(yīng)在2 cm以內(nèi)，其生理、病理特征較為特殊，相比乳腺增生結(jié)節(jié)患者，其彩超聲像圖、血流動(dòng)力學(xué)、血流分級(jí)等方面均具有一定的差異性，便于對(duì)兩種乳腺疾病進(jìn)行良好的鑒別。

綜上可知，采取多普勒超聲便于將乳腺聲像圖病灶、血流圖情況清晰顯示出來，利于疾病的診斷與治療。

[1] 錢 麗.彩色多普勒超聲和CT診斷乳腺癌臨床對(duì)比研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,07(25):55-56.

[2] 劉麗紅.彩色多普勒超聲對(duì)乳腺疾病篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)療,2013,33(33):178-179.

[3] 譚 篪.彩超在87例乳腺結(jié)節(jié)性病變中的應(yīng)用分析[J].青海醫(yī)藥雜志,2012,42(11):63-64.