劉香彩
(清河縣人民醫(yī)院,河北 邢臺 054800)
產(chǎn)后出血威脅著產(chǎn)婦的身心健康[1]。妊娠作為傳承人類生命的關(guān)鍵過程,日益受到人類的關(guān)注。自然分娩可以減少產(chǎn)婦嬰兒并發(fā)癥的發(fā)生率。由于許多初產(chǎn)婦對于分娩疼痛會產(chǎn)生懼怕焦慮的情緒,中途選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦較多,產(chǎn)婦術(shù)后出現(xiàn)產(chǎn)后出血的概率較大[2]。此外,子宮收縮乏力同樣是引起產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的關(guān)鍵因素。針對產(chǎn)后出血產(chǎn)婦給予有效的止血是避免產(chǎn)婦死亡的根本[3]。然而,常規(guī)的止血方式效果并不好。有報道[4]子宮背帶縫合術(shù)可以使子宮的收縮力增強(qiáng),達(dá)到持續(xù)止血的效果,用于產(chǎn)后出血的效果顯著?;诖?,我院針對子宮背帶縫合術(shù)用于產(chǎn)后出血的效果探討如下。
研究對象為我院2015年10月~2017年4月收治的153例產(chǎn)婦,并隨機(jī)分為試驗(yàn)組77例和對照組76例。兩組產(chǎn)婦均為足月單胎的產(chǎn)婦。試驗(yàn)組:年齡21~34歲,平均(27.56±4.12)歲;孕周37.7~41.5周,平均(39.54±1.26)周;體重61~78 kg,平均(67.23±4.41)kg;對照組:年齡22~35歲,平均(27.48±4.31)歲;孕周37.8~41.6周,平均(39.44±1.19)周;體重60~77 kg,平均(67.32±4.52)kg。兩組差異不顯著(P>0.05),有可比性。
對照組給予常規(guī)止血,給予縮宮素,對子宮進(jìn)行按摩,并使用紗布墊壓迫出血部位。試驗(yàn)組給予子宮背帶縫合術(shù),進(jìn)針部位選擇在子宮切口下三分之一處,穿刺并褥式縫合子宮下段部位。擠壓子宮,打緊縫合線。
比較兩組產(chǎn)婦的有效率,分娩時間和止血時間。
應(yīng)用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
試驗(yàn)組總有效率為94.81%比對照組78.95%高,且差異顯著(P<0.05),見表1。
表1 兩組的臨床效果 [n(%)]
試驗(yàn)組產(chǎn)婦的分娩時間和止血時間短,且差異顯著(P<0.05)。見表2。
表2 兩組分娩時間和止血時間比較(x±s)
產(chǎn)后出血是臨床上引起產(chǎn)婦死亡的關(guān)鍵因素。據(jù)證實(shí)[5],剖宮產(chǎn)引起的產(chǎn)后出血的治療難度較經(jīng)陰道分娩引起的產(chǎn)后出血更難控制。分娩作為女性發(fā)育中一個特殊的生理過程,日益受到產(chǎn)婦及其社會的關(guān)注。臨床上許多初產(chǎn)婦缺乏分娩經(jīng)驗(yàn),對于妊娠等了解程度不同,產(chǎn)婦會因?yàn)榉置淝皩m縮引起的劇烈疼痛而產(chǎn)生焦慮恐懼心理,影響產(chǎn)婦的身心健康。一些初產(chǎn)婦不能耐受而中途選擇剖宮產(chǎn)術(shù),產(chǎn)婦術(shù)后出現(xiàn)產(chǎn)后出血的概率更大[6]。所以介紹分娩知識增強(qiáng)產(chǎn)婦以及家屬的健康意識;有效緩解產(chǎn)婦對順產(chǎn)的不安情緒,降低生產(chǎn)危險,提高初產(chǎn)婦自然分娩率 。從而,有效規(guī)避產(chǎn)后出血的發(fā)生。血清BNP水平能夠?qū)Ξa(chǎn)后出血進(jìn)行預(yù)測。常規(guī)的止血方式效果并不好[7]。有報道[8]子宮背帶縫合術(shù)依靠機(jī)械性擠壓子宮平滑肌,進(jìn)而擠壓弓狀血管,血液量變少,可以使子宮的收縮力增強(qiáng),達(dá)到持續(xù)止血的效果,用于產(chǎn)后出血的效果顯著。
綜上所述,子宮背帶縫合術(shù)用于產(chǎn)后出血的效果顯著,值得推廣。
[1] 熊 瓊,周榮向.氨丁三醇卡前列素聯(lián)合子宮背帶式縫合術(shù)預(yù)防治療剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的臨床療效[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(13):1046-1047,1049.
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[3] 李玉梅,譚白菊.益母草注射液聯(lián)合卡前列素氨丁三醇用于預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國藥房,2017,16(37):120.
[4] 沈亞萍,錢冬梅.子宮背帶式縫合術(shù)治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床研究[J].心理醫(yī)生,2015,21(12):49-50.
[5] 王倫燕.子宮背帶式縫合術(shù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者的治療探討[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(21):4942-4943.
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[7] 吳寒冰,艾玲,鐘少平,等.宮腔球囊聯(lián)合卡前列素氨丁三醇在前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中止血的臨床觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(2):238-240.