閔 敏

（中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院，北京 100012）

薄型子宮內(nèi)膜是指在輔助生殖技術(shù)中人絨毛膜促性腺激素（hCG）日或給予黃體支持當(dāng)日，超聲下子宮內(nèi)膜厚度＜8.0mm[1]，其與宮腔操作、感染史及患者年齡、內(nèi)分泌狀況、藥物使用等因素有關(guān)[2]。薄型子宮內(nèi)膜厚度與其容受性密切相關(guān)，是不孕癥的常見病因。目前臨床主要治療方法有應(yīng)用調(diào)節(jié)激素及改善微循環(huán)的藥物，子宮內(nèi)膜的機(jī)械性刺激等，但效果欠佳。

筆者選擇40例薄型子宮內(nèi)膜患者為研究對象，觀察生物電刺激治療的臨床療效，旨在討論生物電刺激技術(shù)用于該癥的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科內(nèi)分泌門診于2016年3月～2017年6月收治的40例薄型子宮內(nèi)膜患者，年齡24～38歲，所有患者連續(xù)觀察3個排卵周期，hCG日子宮內(nèi)膜厚度＜8.0mm。隨機(jī)分為實驗組及對照組各20例。兩組平均年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

使用我院引進(jìn)的加拿大Thought technology公司生產(chǎn)的SA9800生物刺激反饋儀，實驗組均簽署知情同意書，于月經(jīng)第8日開始至LH峰日，進(jìn)行生物電刺激治療(頻率40 Hz，波寬250μs)，1次/d，30min/次，連續(xù)3個月經(jīng)周期?；颊邆?cè)臥位或半臥位，將兩個電極片粘貼于兩側(cè)腹股溝處，另兩個電極片粘貼于腰骶部，均左右對稱。電流調(diào)至患者能夠接受的較大強(qiáng)度；對照組不予治療。

1.3 觀察指標(biāo)

使用彩超檢測子宮內(nèi)膜厚度，比較兩組子宮內(nèi)膜厚度變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

實驗組hCG日子宮內(nèi)膜厚度有明顯增加，多數(shù)已達(dá)8.0mm以上；對照組無明顯增加。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組子宮內(nèi)膜厚度變化情況比較（mm）

3 討 論

薄型子宮內(nèi)膜可由內(nèi)膜損傷、粘連等局部因素造成，也可由雌激素減少、孕激素不足等全身因素造成。單純內(nèi)分泌因素者臨床上可用激素治療改善內(nèi)膜厚度。但雌激素的副作用也不容忽視，如頭暈、惡心、乳腺增生、失眠焦慮等。

本研究采用的生物電刺激治療是近年來興起的一種理療手段，通過外部電極貼片，釋放不同頻率的電流，加速損傷肌肉及神經(jīng)恢復(fù)，放松肌肉的緊張性，降低血管阻力[3]；增加盆底及子宮的血供，促進(jìn)血液循環(huán)，增加組織營養(yǎng)，加速組織修復(fù)和生理功能恢復(fù)，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長[4-5]。生物電刺激避免了雌激素的副作用，不加重肝臟負(fù)擔(dān)。

本院研究結(jié)果顯示，實驗組療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，生物電刺激治療安全有效、簡單經(jīng)濟(jì)，為薄型子宮內(nèi)膜提供了一種新的治療途徑，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] LYODO,MATSUBARAK,KAMEDAK.EndometrialInjuryIncrease sSide Population Cellsinthe Uterine Endometrium:A Decisive Role of E strogen Yohoku[J].JExp Med,2011,224(1):47-55.

[2] 何淑明,梁麗霞,黃惠芳.仿生物電刺激治療卵巢儲備功能下降患者的療效[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(12):1851-1852.

[3] 王永莉,何淑明,劉琛姝.仿生物電刺激技術(shù)對子宮內(nèi)膜薄的治療作用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(21):138-139.

[4] 徐 梅,楊 菁,趙 萌.經(jīng)皮穴位電刺激對反復(fù)著床失敗凍融胚胎移植患者的影響[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2014,23:624-627.

[5] 胡 艷,光曉燕,李 環(huán),等.仿生物電刺激改善薄型子宮內(nèi)膜厚度及血流灌注的研究[J].罕少疾病雜志,2013,20:17-19.