王小衡

我們小時候都有過吃打蟲藥的經(jīng)歷，那么，現(xiàn)在的孩子需要吃打蟲藥嗎？

2歲以下寶寶不宜服打蟲藥

究其原因有：本年齡段的寶寶活動范圍小，以吃母乳和牛奶為主，很少吃到不潔食物，體內(nèi)長寄生蟲的可能性小；嬰幼兒肝腎功能發(fā)育不完善，解毒和排毒作用不全，打蟲藥的毒副作用對身體影響較大。

通過這些癥狀可知道寶寶肚子里有沒有蟲

蛔蟲病

蛔蟲是小兒時期最常見的腸寄生蟲，以3～14歲兒童感染率最高。據(jù)統(tǒng)計，城市兒童蛔蟲的感染率為90%，農(nóng)村達95%以上?；紫x是寄生在人體內(nèi)最大的線蟲，形狀像蚯蚓，雌雄異體。從蛔蟲生活史了解到，人體糞便中的蛔蟲卵污染食物進入消化道后孵化出幼蟲，穿過腸黏膜經(jīng)血液循環(huán)到肺組織，由氣管、咽喉入食管到小腸發(fā)育成成蟲，寄生于小腸內(nèi)。

腸蛔蟲病輕者無癥狀；大量蛔蟲寄生可引起消化不良，厭食善饑或偏食，突出癥狀為陣發(fā)性臍周腹痛，反復(fù)發(fā)作，可伴有嘔吐，少數(shù)患兒表現(xiàn)頑固性蕁麻疹或夜間磨牙。眾所周知，蛔蟲不但奪取人體營養(yǎng)，影響腸道功能和生長發(fā)育，削弱機體抵抗力，而且是導(dǎo)致營養(yǎng)不良和貧血的重要原因。由于蛔蟲具有游走、鉆皮、扭成團的特點，有時會引起膽道蛔蟲病，蛔蟲性腸梗阻，蛔蟲性闌尾炎，甚至腸穿孔進而危及生命。臨床上，凡有嘔吐蛔蟲史或大便排出蛔蟲史孩子或其糞便涂片找到蛔蟲卵便可確診為蛔蟲病。

蟯蟲病

蟯蟲病也是幼兒時期常見的腸道寄生蟲病，通常在兒童集體機構(gòu)傳播，感染率較高?；純褐饕Y狀有：

肛門周圍或會陰部瘙癢：是由蟯蟲產(chǎn)生的毒性物質(zhì)和機械刺激所產(chǎn)生，夜間尤甚，影響睡眠，使寶寶哭鬧不安。由于奇癢抓破后造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹，甚而誘發(fā)化膿性感染。

消化道癥狀：如食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。

精神癥狀：寄生蟲在體內(nèi)排出的代謝產(chǎn)物，會導(dǎo)致精神興奮、失眠不安、小兒夜驚咬指等。

找到蟯蟲方法很簡單，家長可在晚上孩子睡著后1～3小時（熟睡時），在肛門附近仔細尋找，若找到白色線樣成蟲（長約1厘米）數(shù)條或蟲卵便可確診。此外，如在孩子糞便中查到蟯蟲成蟲也可確診。

服用打蟲藥的注意事項

1.臨床上常用的驅(qū)蟲藥有：甲苯達嗪、拘櫞酸哌嗪、阿苯達唑、左旋咪唑等，可在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下選用。切忌錯誤判斷，自行服藥。

2.患有各種肝病和腎病者禁用。

3.新一代驅(qū)蟲藥——史克腸蟲清，具有高效、低毒特點，治療多種腸道寄生蟲效果明顯，可作為防治兒童腸蛔蟲病首選藥，無論年齡大小均服兩片（0.4克），一次睡前頓服，無需忌油，必要時兩周后重復(fù)一次。

由于蛔蟲病的發(fā)病率極高，必須做到定期驅(qū)蟲——每年春季和秋季（間隔6 個月）服用腸蟲清可使3～14歲兒童的營養(yǎng)和發(fā)育狀況包括身高、體重、上臂圍及皮下脂肪厚度均有明顯改善。因此，兒科專家主張，3～14歲兒童，尤其是營養(yǎng)不良者（體重低于正常同年齡、同性別平均體重10%以上），不管有無臨床癥狀，每隔半年應(yīng)驅(qū)蟲一次。若孩子營養(yǎng)狀況較差，應(yīng)先改善營養(yǎng)，糾正貧血，然后再驅(qū)蟲。

5.一旦被診斷出蟯蟲病應(yīng)給予驅(qū)蟲治療，藥物首選撲蟯靈，按每公斤體重5毫克服用，睡前讓孩子頓服，連用3天，2周后重復(fù)一次。此外，每晚睡前清洗會陰和肛周，在局部涂擦蟯蟲膏以殺蟲止癢，連用2周至癥狀消失。最后值得一提的是，蟯蟲壽命短，如無重復(fù)感染，不治亦可自愈。

防蟲是關(guān)鍵

教育孩子不要隨地大小便；

鼓勵孩子飯前便后洗手；

糾正孩子吮手指的壞習慣，勤剪指甲；

盡早穿滿襠褲；

讓保姆和家長經(jīng)常清洗兒童玩具，尤其是發(fā)現(xiàn)孩子有攜蛔蟲和蟯蟲；

鼓勵孩子在與家養(yǎng)的貓和狗玩耍后洗手，因為他們的皮毛上可能有蟲卵。