王婧婧
[摘 要] 21世紀是信息化時代,在科學技術(shù)突飛猛進的今天,“互聯(lián)網(wǎng)+”已經(jīng)廣泛應(yīng)用到社會的各個領(lǐng)域。醫(yī)院管理也不例外,建立信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理系統(tǒng)已經(jīng)勢在必行,能夠?qū)︶t(yī)院財務(wù)管理、藥品管理、病案管理、門診收費以及病人住院收費等各項服務(wù)窗口起到良好的作用。作者結(jié)合當前我國醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)管理方面存在的問題,對如何提高我國醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)管理水平提出了幾點意見,期望能建立更好的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院;信息化;網(wǎng)絡(luò)管理;對策
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2016. 23. 108
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194(2016)23- 0202- 01
由于不同的醫(yī)院規(guī)模、水平級別不同,人財物力能力差距較大,故而對醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)管理的發(fā)展方式也是有區(qū)別的。當然了,較好一點的醫(yī)院應(yīng)該對醫(yī)院信息化發(fā)展有一個長期的、科學合理的規(guī)劃,形成一套規(guī)模體系,并且每一步都扎實落實到位,才能保證我國醫(yī)院信息化管理發(fā)展取得好的成績,達到預期的效果。隨著醫(yī)院信息化發(fā)展速度越來越快,進程也在不斷加快,全國各級醫(yī)院紛紛在這方面進行了大量了投資,進行信息化工作,但是由于我國醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)管理發(fā)展起步晚、基礎(chǔ)比較差,雖然取得了一定的成績,仍然存在著發(fā)展不均衡、靈活性差、系統(tǒng)安全性差、系統(tǒng)維護跟不上等問題,亟需解決。對于這些問題,筆者認為當前醫(yī)院信息化管理需要采取的具體措施和重點工作主要有以下幾個方面。
1 區(qū)域協(xié)同服務(wù)模式的建立
充分借助現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),重點推動建設(shè)電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息系統(tǒng),逐步建立醫(yī)院與醫(yī)院之間和醫(yī)院與相關(guān)部門之間互聯(lián)互通、信息共享、統(tǒng)一高效的區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)模式,這一方面醫(yī)院可以有效促進信息共享與流程優(yōu)化,促進內(nèi)部信息資源的整合,最終醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率會不斷提高,方便群眾就醫(yī),節(jié)約了醫(yī)療費用;另一方面醫(yī)院可以通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、其他醫(yī)療機構(gòu)、疾病控制機構(gòu)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的信息共享與業(yè)務(wù)聯(lián)動,建立醫(yī)院之間的合作聯(lián)合和雙向轉(zhuǎn)診制度,醫(yī)療資源從而得到更合理、有效的利用;醫(yī)院構(gòu)建與其他機構(gòu)間的業(yè)務(wù)聯(lián)動,逐步提升衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)可及性,提升衛(wèi)生服務(wù)效果和效率。與此同時,建設(shè)醫(yī)院的信息系統(tǒng)也使全面、豐富的臨床信息資源的累積成為了可能,有助規(guī)范、落實臨床路徑,實現(xiàn)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,從而有效達到控制醫(yī)療費用不合理的增長,提高應(yīng)急指揮與醫(yī)療救治水平能力。
2 遠程會診系統(tǒng)的完善
我國各級醫(yī)院由于醫(yī)療水平有著明顯的差異,病人為了診治得更好,對遠程會診系統(tǒng)傾注了較多的關(guān)注,眾多醫(yī)院已迅速開始投入實施,但遠程會診這些系統(tǒng)水平參差不齊,通過Internet網(wǎng)進行聯(lián)網(wǎng)、衛(wèi)星進行聯(lián)網(wǎng)的皆有,而且組織比較雜亂,系統(tǒng)之間的交流很少。未來發(fā)展的趨勢必然是遠程會診及今后的遠程醫(yī)療,國家對此應(yīng)進行良好的組織協(xié)調(diào),并確定有能力、有實力的公司進行完善詳細的規(guī)劃,相關(guān)部門協(xié)同制定標準,采取各種先進的開發(fā)技術(shù)來組織實施。
3 拓展臨床信息系統(tǒng)
研制和應(yīng)用臨床監(jiān)護信息系統(tǒng),必須能夠與臨床監(jiān)護設(shè)備相連接,直接獲取病人的各種體征信息,為疾病的救治提供輔助診療信息。手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)將實現(xiàn)麻醉醫(yī)生對手術(shù)病人信息管理的需求,可分別對術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段的信息管理提供支持。整體護理模式下,要求全面記錄病人的病情,對病人的健康狀況進行全面評價;針對問題,提出護理診斷;根據(jù)診斷,采取相應(yīng)的生理心理護理措施,減少護理文書的工作時間、提高護理工作質(zhì)量。
4 注重全員技術(shù)培訓
認真做好職工計算機知識的外部培訓和內(nèi)部培訓兩個方面是必要的。外部培訓,指通過參加社會培訓形式取得計算機操作等級合格證書,使他們具備計算機操作的基礎(chǔ)能力,拉近人機對話的距離。內(nèi)部培訓,即網(wǎng)絡(luò)和HIS實際應(yīng)用操作的專題培訓。通常由醫(yī)院計算機中心組織實施,讓職工適應(yīng)手工到計算機轉(zhuǎn)變的過程。那種認為只需要內(nèi)部培訓或外部培訓的做法,實踐證明效果較差。其次,區(qū)別對待兩個層次即年輕操作員與年長醫(yī)務(wù)人員的不同差別。對由于年齡關(guān)系學習計算機的確有一定困難的專業(yè)骨干,不強求一刀切。宜采用個別輔導的形式,解決他們想學又怕學不會、要用又不會用的尷尬境地。使他們能夠體面地進入HIS,掌握在信息世界中獲得信息的基本方法,支持并促進HIS的建設(shè)。
自人類社會進入21世紀以來,計算機技術(shù)就一直處于突飛猛進的發(fā)展之中。我國醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的發(fā)展也離不開科技的日新月異。雖然同發(fā)達國家相較而言,我國的信息化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)建設(shè)起步晚、技術(shù)相對滯后,但是在全球興起的信息高速公路建設(shè)熱潮中,我國各系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)工程已開始建設(shè),國家醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)正在組建中,這將加快我國信息化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的建設(shè)步伐。醫(yī)院信息化建設(shè)是個漸進的探索的過程,也總是在不斷地涌現(xiàn)新的變化、發(fā)展出新的領(lǐng)域,只要能抓住新技術(shù)發(fā)展機會,集中人力、物力,未來醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)還有很大的進步空間,實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的提升。