●裴萌娟 呂麗娜

中醫(yī)體質(zhì)與子宮肌瘤發(fā)病的相關(guān)性研究

●裴萌娟 呂麗娜

目的：探討分析中醫(yī)體質(zhì)與子宮肌瘤發(fā)病的關(guān)系。方法：根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，同時(shí)結(jié)合王琦中醫(yī)類型的分類方法，對子宮肌瘤進(jìn)行分類，記錄各類患者的臨床表現(xiàn)情況，統(tǒng)計(jì)其在各體質(zhì)類型中的分布。結(jié)果：子宮肌瘤的發(fā)病群體大多為30至50歲年齡階段的女性患者，這種年齡階段中按玉琦教授中醫(yī)類型分布的氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)女性更易發(fā)生子宮肌瘤。結(jié)論：30歲至50歲的女性按玉琦教授中醫(yī)類型分布的氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)女性更易發(fā)生子宮肌瘤，針對這種情況，患者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)有效鍛煉，同時(shí)服用相關(guān)藥物，從而改變中醫(yī)體質(zhì)，減少子宮肌瘤的發(fā)病率。

中醫(yī)體質(zhì)；子宮肌瘤；相關(guān)性研究

宮肌瘤作為女性常見的一種婦科學(xué)疾病，同是它也是較為常見的良性腫瘤疾病之一，子宮肌瘤多發(fā)于育齡女性群體，發(fā)病率以30歲至50歲年齡段婦女為最高，最高發(fā)病率可達(dá)35%。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)在發(fā)病時(shí)做到先防預(yù)，根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)情況進(jìn)行施治，對于體質(zhì)的差異能夠影響機(jī)體對致病因素的易感性，體質(zhì)的差異可以影響到機(jī)體對致病的發(fā)病類型，這兩種情況也要有一個(gè)明確的認(rèn)知。當(dāng)前，在中醫(yī)體質(zhì)研究子宮肌瘤方面，國內(nèi)外對此方方面的研究較少。本研究根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，同時(shí)結(jié)合王琦中醫(yī)類型的分類方法，對子宮肌瘤進(jìn)行分類，在情志以及季節(jié)方面，來探討子宮肌瘤發(fā)病的影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院在2016年1月至2017年2月期間在我院接受體檢的人員，體檢人數(shù)共有421例，年齡范圍區(qū)間為20歲到50歲不等，平均年齡為37.2歲，以30歲至50歲的人最多，達(dá)210例。

1.2 中醫(yī)體質(zhì)分類標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 氣虛質(zhì)

元?dú)獠蛔悖}象較弱、氣短懶言，容易出汗、夜間休息可出現(xiàn)盜汗、易疲乏、舌苔顏色異常，呈淡紅色、精神狀態(tài)不佳，舌邊有齒痕。

女性月經(jīng)先期，色淡，量多，質(zhì)稀。

1.2.2 痰濕質(zhì)

痰濕凝聚，出汗較多，汗水呈黏性，胸悶痰多，女性月經(jīng)量不如正常期多、口粘、口膩甜，脈滑、易出現(xiàn)抑郁癥狀、喜吃肥性食物，喜吹甜膩食物，質(zhì)粘稠，苔膩。

1.2.3 血瘀質(zhì)

容易出現(xiàn)相關(guān)疼痛狀態(tài)、平素膚色晦黯，舌黯、舌有瘀點(diǎn)、色素沉著，肌肌不濕潤，容易出現(xiàn)干燥、容易出現(xiàn)瘀斑，女性月經(jīng)量不正常、經(jīng)量較少，較為紊亂，口唇黯淡，脈澀、精神狀態(tài)不佳、舌下脈絡(luò)紫黯，舌下脈絡(luò)增粗，肌色黯淡、紫黑兼有瘀塊，小腹冷痛不適等。

1.2.4 特稟質(zhì)

先天失常，其病理多為遺傳引起，多有相關(guān)疾病，如遺傳疾病或胎傳性疾病，生理不正常，有缺陷，過敏反應(yīng)。

1.2.5 氣郁質(zhì)

易出現(xiàn)煩燥不安心理、氣機(jī)郁滯，伴有抑郁、焦慮、不安等心理情緒、情感脆弱，舌顏色不正常，呈淡紅色，苔薄白，需情感交流，脈弦。

1.2.6 濕熱質(zhì)

濕熱內(nèi)蘊(yùn)，口有苦狀，容易出現(xiàn)口干狀態(tài)，精神狀態(tài)不佳，多有困倦，舌質(zhì)不正常，呈偏紅色，苔為黃膩狀、大便粘滯不暢，大便易出現(xiàn)燥結(jié)，小便短，小便顏色一般為黃色，男性患者容易陰囊潮濕，女性患者容易出現(xiàn)帶下增多，脈滑數(shù)。

1.2.7 平和質(zhì)

面色紅潤，有光澤，精神狀態(tài)佳，體形適中，睡眼質(zhì)量較好，膚色潤澤，大小便均為正常，體形勻稱健壯，舌色正常，苔正常，其為薄白，女性月經(jīng)量正常，排經(jīng)周期正常，經(jīng)顏色正常，為鮮紅，經(jīng)質(zhì)稀調(diào)適宜，脈和緩有力。

1.2.8 陰虎質(zhì)

陰液虧少，舌呈紅色，有口干癥狀，手足心熱，舌少津，咽經(jīng)常感到干狀，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。女性月經(jīng)期間，經(jīng)色為紅色，質(zhì)過于稠，量度適宜，但有臭味。

1.2.9 陽虛質(zhì)

陽氣缺乏，舌色異常，較淡，平時(shí)怕冷，手足易冷，不溫，體質(zhì)胖嫩，肌體不勻稱，脈沉遲。女性月經(jīng)期間，其味可腥，排經(jīng)量導(dǎo)常稀少，且質(zhì)稀，呈清狀。[1]

1.3 易引發(fā)子宮肌瘤的體質(zhì)

中醫(yī)學(xué)從陰陽五行的矛盾運(yùn)動(dòng)，介紹了每個(gè)人體質(zhì)的具體差異，提出了因病治療的原則，介紹了生命運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律。例如：闡述了和疾病類型是以怎樣的形式互相轉(zhuǎn)化的，五臟之間的病理影響，不同體質(zhì)對于治療的影響，陰陽消長，以上中醫(yī)都可以通過五行生克乘侮規(guī)律進(jìn)行闡述，都可以它的治療原則進(jìn)行闡述，不同的體質(zhì)與患有子宮肌瘤雖然在一定程度上講有很大的關(guān)系，但是子宮肌肌瘤與瘀血內(nèi)結(jié)、氣色失常、臟腑不和、精神欠佳、氣機(jī)阻滯、具有很大的關(guān)第，且是經(jīng)過長時(shí)間才能形成的，因此這四種體質(zhì)：痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)引發(fā)子宮肌瘤的機(jī)率更高。[2]

1.3.1 血瘀質(zhì)

據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，對所選的子宮肌瘤患者進(jìn)行研究，最終可得出∶瘀血質(zhì)作為子宮肌瘤患者引發(fā)子宮疾病的重要體質(zhì)之一，引發(fā)發(fā)子宮肌瘤機(jī)率較高。

1.3.2 痰濕質(zhì)

痰濕質(zhì)作為子宮肌瘤患者引發(fā)子宮疾病的重要體質(zhì)之一，杜海燕認(rèn)為，卵巢大量聚集了痰濕之邪，不僅對整個(gè)內(nèi)分泌具有影響，同時(shí)也影響了代謝系統(tǒng)，因此出現(xiàn)多種癥狀。站在中醫(yī)角立場上來講，痰濕對脾腎之陽具有直接的損傷，影響生殖功能。

1.3.3 氣郁質(zhì)

氣郁質(zhì)作為子宮肌瘤患者引發(fā)子宮疾病的重要體質(zhì)之一。中醫(yī)認(rèn)為氣機(jī)阻滯，因此氣郁質(zhì)引發(fā)子宮肌瘤的機(jī)率較高。

1.3.4 濕熱質(zhì)

濕熱質(zhì)作為子宮肌瘤患者引發(fā)子宮疾病的重要體質(zhì)之一。中醫(yī)認(rèn)為，嗜食肥甘厚味可以改變?nèi)说捏w質(zhì)，導(dǎo)致濕熱癥狀，引發(fā)濕熱性疾病。

2 結(jié)果

子宮肌瘤的發(fā)病群體大多為30至50歲年齡階段的女性患者，這種年齡階段中按玉琦教授中醫(yī)類型分布的氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)女性更易發(fā)生子宮肌瘤。

3 討論

30歲至50歲的女性按玉琦教授中醫(yī)類型分布的氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)女性更易發(fā)生子宮肌瘤。人的體質(zhì)并不是單一化的，它是復(fù)雜多變，體質(zhì)的形成既要先天的作用，也要后天的作用，是兩者共同作用的結(jié)是，其兼穩(wěn)定與動(dòng)態(tài)共存。所以，體質(zhì)是可以通過治療調(diào)節(jié)的。因此，患者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)有效鍛煉，同時(shí)服用相關(guān)藥物，從而改變中醫(yī)體質(zhì)，減少子宮肌瘤的發(fā)病率。

（作者單位：山西省運(yùn)城市聞喜縣人民醫(yī)院）

[1]岑康遠(yuǎn)（Shum Hong Yuen）.嶺南地區(qū)子宮肌瘤中醫(yī)體質(zhì)與證候的相關(guān)性研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2014.

[2]鄭劍芬（Cheng Kim Fan）.子宮腺肌病的社會(huì)影響因素、中醫(yī)體質(zhì)、證候的調(diào)查及其相關(guān)性研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2014.