●易玲

超聲霧化吸入治療小兒肺炎的臨床護(hù)理干預(yù)

●易玲

目的：探討小兒肺炎應(yīng)用超聲霧化吸入治療的護(hù)理滿意度。方法：選取2016年1月～2017年1月期間，臨床確診67例小兒肺炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組；對(duì)照組33例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理配合超聲霧化吸入治療，觀察組34例在常規(guī)護(hù)理與對(duì)照組相同，還增加了臨床護(hù)理干預(yù)措施；對(duì)比兩組經(jīng)護(hù)理后配合治療的效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量滿意度97.06%，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量滿意度87.88%(P＜0.05)。結(jié)論：小兒肺炎應(yīng)用超聲霧化吸入治療，促進(jìn)了患兒盡快康復(fù)，提高了患兒及家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度，具臨床可行性。

超聲霧化吸入；小兒肺炎；護(hù)理效果

小兒肺炎常見于嬰幼兒人群中，約占兒科住院患兒的48.3%。該病臨床表現(xiàn)為患兒發(fā)熱、咳痰且肺部有濕哆音。小兒肺炎發(fā)病機(jī)制包括：春冬交替氣候變化、空氣質(zhì)量較差等原因，若不及時(shí)診治可能造成患兒不可挽回生命損失[1]。為了鞏固和提高小兒肺炎臨床療效，本文就探討應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)配合超聲霧化吸入治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月期間，臨床確診67例小兒肺炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組；對(duì)照組33例中男19例，女14例；年齡范圍3個(gè)月～3歲，均齡為（1.67±3.78）歲；病程范圍1～4d，病程平均為（2.31±2.53）d；觀察組34例中男18例，女16例；年齡范圍4個(gè)月～3.5歲，均齡為（1.72±5.03）歲；病程范圍1～5d，病程平均為（2.62±3.04）d；兩組患者的一般資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理

對(duì)照組給予本組患兒常規(guī)抑制感染護(hù)理，并配合超聲霧化吸入治療，指導(dǎo)患兒及家屬遵醫(yī)囑用藥和喂藥護(hù)理。

1.2.2 觀察組護(hù)理

觀察組在護(hù)理過程中，保持了病房衛(wèi)生整潔，合理控制了病房?jī)?nèi)溫濕度，指導(dǎo)患兒多喝水還通過多種渠道給予患兒及家屬健康宣教。護(hù)理人員還在評(píng)估患兒具體癥狀，對(duì)其進(jìn)行了用藥和情志護(hù)理；還通過幫助患兒有效排痰，插吸痰管時(shí)，規(guī)范插入動(dòng)作以避免抽吸霧化液時(shí)氣道粘膜被損傷。

觀察組霧化吸入時(shí)，指導(dǎo)患兒取合適體位，護(hù)理人員合理控制霧量、霧化吸入時(shí)間和霧化吸入時(shí)間間隔，綜合評(píng)估患兒實(shí)際情況，調(diào)整了霧化液配比及其溫度，在霧化液中加用了9%氯化鈉，濕化除痰和避免了氣道受損。對(duì)霧化器使用前后進(jìn)行無菌化消毒措施，保障了患兒吸入治療時(shí)的安全。

1.3 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患兒經(jīng)治療護(hù)理，癥狀體征變化情況、康復(fù)所需時(shí)間、對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。滿意∶患兒癥狀消失、體征恢復(fù)正常、對(duì)護(hù)理滿意；基本滿意∶患兒癥狀和體征基本恢復(fù)正常、對(duì)護(hù)理較滿意；不滿意∶患兒癥狀和體征無明顯改善，還需延期治療影響了護(hù)理滿意度。護(hù)理質(zhì)量滿意度=滿意率＋基本滿意率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（?x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒護(hù)理質(zhì)量滿意指標(biāo)對(duì)比

觀察組護(hù)理質(zhì)量滿意度97.06%，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量滿意度87.88%(P＜0.05)；詳情見表1。

3 討論

超聲霧化吸入通過超聲波將藥?kù)F，導(dǎo)入患兒呼吸道抵達(dá)其支氣管末端和肺泡，這種給藥方法對(duì)于治療小兒肺炎，能夠祛熱緩解患兒肺部哆音等臨床癥狀。為了提高超聲霧化吸入治療小兒肺炎效果，需要加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)來鞏固和提高療效。

觀察組在護(hù)理過程中，做好了常規(guī)護(hù)理保持了病房衛(wèi)生整潔，還通過多種渠道給予患兒及家屬健康宣教。觀察組霧化吸入時(shí)，為了提高藥液吸入效果，指導(dǎo)患兒采取合適體位，以增大氣體交換總量；由于患兒喉部稚嫩為了避免氣管痙攣，護(hù)理人員合理控制霧量來緩解氣管應(yīng)激反應(yīng)；為了避免肺水腫和氣道被痰液阻滯，護(hù)理人員合理控制了霧化吸入時(shí)間和霧化吸入時(shí)間間隔，經(jīng)護(hù)理人員有效護(hù)理，患兒緩解片氣道受阻且排痰效果較好，在霧化吸入期間未見不良反應(yīng)[2]。護(hù)理人員還綜合評(píng)估患兒實(shí)際情況，針對(duì)性調(diào)整了霧化液配比及其溫度，加溫霧化后患兒血液循環(huán)得到改善，且清除了氣道粘膜水腫。在霧化液中加用了9%氯化鈉，來起到濕化除痰的作用，還調(diào)整了吸入液口感避免了氣道受損。通過霧化器使用前后的無菌化消毒措施，保障了患兒吸入治療時(shí)的安全避免被交叉感染。

綜上，小兒肺炎應(yīng)用超聲霧化吸入治療，促進(jìn)了患兒盡快康復(fù)，提高了患兒及家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度，具臨床可行性。

（作者單位：湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院）

[1]符春茹,陳道環(huán),占達(dá)麗.超聲霧化吸入治療120例小兒肺炎的護(hù)理[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2012,21(1):58-59.

[2]雷莫章.超聲霧化吸入治療小兒肺炎的臨床護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(10):124-125.