徐潔歡 ，李耀軍 ，夏小艷 ，李新國

1.長沙衛(wèi)生職業(yè)學院臨床醫(yī)技系，湖南長沙 410100；2.中南大學湘雅醫(yī)學院婦產(chǎn)科，湖南長沙 410000

在優(yōu)化醫(yī)學院校專業(yè)人才的知識、能力結構的過程中，必須加強實踐教學。婦產(chǎn)科學的實踐教學改革的重點，就是要著重培養(yǎng)學生綜合分析問題的能力。通過對實驗課教學模式的改革，以及改進實驗課教學方法，克服了枯燥、死板的教學模式，充分調(diào)動學生的積極主動性，培養(yǎng)學生的臨床動手能力，提高學生對實驗課的興趣，調(diào)動學生獨立思考的積極性，充分發(fā)揮學生的主觀能動性，讓學生更好地掌握專業(yè)知識和技能[1]。

該文對子代大鼠心肌去甲腎上腺素蛋白表達水平的實踐教學進行分析。在實踐教學環(huán)節(jié)，通過參與式教學法，借助免疫熒光法及電子顯微鏡的顯像放大作用，加強學生的動手能力，并達到定位、定性、定量測定的實踐教學目的。采用參與式教學模式，并結合免疫熒光法和放大鏡等實驗方法及設備。通過對比分析，得出心肌蛋白表達的特征。參與式教學設計對激發(fā)學生自主學習興趣、改進心肌去甲腎上腺素蛋白表達水平實踐教學效果顯著，有利于提高婦產(chǎn)科學的實踐教學質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016級大專臨床醫(yī)學專業(yè)2個班級學生120名，每班60名，均參加全國統(tǒng)一高考招生進入該院，學制3年。設1班為實驗班，年齡18～21歲，平均年齡(18.75±3.52)歲，其中男生33名，女生27名。2班為對照班，年齡 18～22 歲，平均年齡(19.02±4.15)歲，其中男生29名，女生31名。兩班學生前期學習基礎課程的課程標準、教學內(nèi)容、任課教師和教學進度均一致、年齡、入學成績、生源地等資料經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在實踐教學中，根據(jù)子代大鼠心肌去甲腎上腺素蛋白的表達水平，培養(yǎng)學生分辨出抗原的所在位置及其性質(zhì)，并利用熒光定量技術計算出抗原的含量。課題選擇的實驗課內(nèi)容與實習部門的專業(yè)知識有效地聯(lián)系了起來。對照組全部由帶教教師進行授課，每課時45 min，共計25課時。試驗組40%課時由帶教教師授課，剩余60%課時以實習學生為主體參與授課，通過教師的引導，以臨床婦產(chǎn)科心血管病例為線索，結合臨床上胎兒窘迫實例聯(lián)系實驗教學的子代大鼠缺氧模型，指導學生課前認真的準備，每課時45 min，教師授課20 min，講完后由學生提問和討論10 min，教師答疑和總結15 min，共25課時。

實習結束時，兩組均參加理論考試和操作技能考試，題目從中南大學湘雅醫(yī)學院婦產(chǎn)科和心血管科題庫中抽取，難度一致，比較兩組的理論和操作考試成績結果。理論考試實行閉卷考試，包括選擇題、問答題和病例分析題，總分100分。操作技能考試包括對子代大鼠心肌去甲腎上腺素蛋白表達水平的基本實驗方法和關鍵點控制及操作要領等，總分100分。兩組均嚴格按照子代大鼠心肌去甲腎上腺素實驗程序進行操作，并且均進行授課訓練，授課訓練的內(nèi)容包括：實驗教具指導、實驗步驟指導、實驗方法指導等。

1.3 統(tǒng)計方法

應用SPSS 17.0統(tǒng)計學統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，并用 t檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

試驗組理論和操作考試成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），見表 1。

表1 兩組學生考試成績對比[（±s），分]

表1 兩組學生考試成績對比[（±s），分]

組別 理論成績 操作成績試驗組（n=28）對照組（n=28）tP 84.22±1.69 79.61±2.58 9.89<0.001 88.36±1.03 81.46±1.25 17.26<0.001

3 討論

參與式教學法是最近發(fā)展起來的一種新型教學法[2]。它對于充分調(diào)動學習者的積極性起著重要作用。具有啟發(fā)式、雙向交流、主動學習等特點。學習方法簡便，多樣化，以問題為中心，促進學生積極主動投入學習活動中，將學習理論與臨床技能結合起來。強調(diào)以學生為主，共同參與。著重培養(yǎng)學生的自學能力，交流能力和自我評估能力。學生參與交流，不斷提高自己，分享知識與成果。同時，能夠加強學生的內(nèi)在激勵，提高學生的學習自覺性和積極性。參與式教學法有利于培養(yǎng)出有獨立思考能力，有創(chuàng)新精神，有解決實際問題能力的多方面人才[3-4]。

該文分析了基于免疫熒光法的子代大鼠心肌去甲腎上腺素蛋白表達水平的實踐教學。在實踐教學環(huán)節(jié)，把免疫反應的特異性、組織化學的可見性結合起來，借助電子顯微鏡的顯像和放大作用，通過參與式教學法，加強學生的動手能力，并達到定位、定性、定量測定的實踐教學目的。通過對比分析，得出心肌蛋白表達的特征。該研究試驗組學生實習結束后理論和操作成績均較對照組明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），因此，學生參與式模式在子代大鼠心肌去甲腎上腺素蛋白表達水平的實踐教學活動中能夠充分調(diào)動學生學習的積極性和主動性，提高學生綜合素質(zhì)和臨床帶教質(zhì)量。參與式教學設計對激發(fā)學生自主學習興趣、改進心肌去甲腎上腺素蛋白表達水平實踐教學效果顯著，有利于提高婦產(chǎn)科學的實踐教學質(zhì)量。

[1]徐潔歡，李耀軍，葉楓，等.產(chǎn)前慢性缺氧對子代大鼠各器官組織影響的研究進展[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14(19):189-190.

[2]徐潔歡，李耀軍，葉楓，等.衛(wèi)生高職院校助產(chǎn)專業(yè)學生職業(yè)認同度的調(diào)查方法研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，9(2):21-22.

[3]徐潔歡，李耀軍.參與式教學法在婦產(chǎn)科護理學教學中的應用[J].教育教學論壇，2015，17(4):157-158.

[4]夏小艷，徐潔歡.助產(chǎn)實訓教學中學生職業(yè)防護意識培養(yǎng)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，15(6):104-105.