●張夏俊

淺談醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的重要性

●張夏俊

隨著信息的發(fā)展、科技的進(jìn)步，醫(yī)療器械也在各醫(yī)院有著廣泛的使用，設(shè)備是否先進(jìn)、機(jī)械是否能夠正常運(yùn)作對患者病情的診斷起著重要作用。但是管理人員如何才能保證設(shè)備的正常運(yùn)作，使其更好地為患者服務(wù)已成為設(shè)備管理者工作的重中之重。本文通過分析四個(gè)維修案例，研究如何對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)，并提出一些見解，以供同行分析和參考。

醫(yī)療設(shè)備；維護(hù)；保養(yǎng)

1 案例分析

1.1 機(jī)型：GE voluson 730 expert 彩超

故障情況：開機(jī)時(shí)彩超故障，電源燈無顯示。

分析：第一時(shí)間要檢查電源，先用一個(gè)萬用表對UPS電源到家彩超輸出端的電壓進(jìn)行檢測，如果電壓顯示為220V，說明這個(gè)過程的電壓正常，外部環(huán)境電源是正常的。其次，將彩超外部的電源保險(xiǎn)管拆卸下來，如果發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)管短路，這說明在GE彩超電源的供電系統(tǒng)中出現(xiàn)了故障。然后，將彩超機(jī)器打開，如果外殼在底部，要找到電源控制電路板，這樣就會發(fā)現(xiàn)機(jī)器內(nèi)部電源板有灰塵，假設(shè)電路板上的一些電子元件覆蓋有灰塵或者周圍的散熱口也覆蓋著灰塵，這樣就會影響機(jī)器里面的熱量散發(fā)出來。這時(shí)，我們需要將電源板上的灰塵用吹風(fēng)機(jī)清理干凈，此時(shí)你可能會發(fā)現(xiàn)已經(jīng)燒毀的電源變壓器，接著電源部分原件可以用萬用表進(jìn)行測量；若發(fā)現(xiàn)有短路現(xiàn)象，就需要及時(shí)變換保險(xiǎn)管、變壓器以及及時(shí)維修電路中發(fā)生故障的電源電路，使彩超再開機(jī)時(shí)能夠正常運(yùn)作[1-2]。

將彩超外殼打開時(shí)，發(fā)現(xiàn)原包裝驅(qū)動光盤粘在后板上，顯示彩超是2008年購入的，這說明這臺機(jī)器買回來以后就沒有過任何的保養(yǎng)和維護(hù)，GE彩超機(jī)的故障也是因?yàn)檫@幾年來管理人員沒有對機(jī)器進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)造成的，這樣就會引起電源板散熱通風(fēng)條件不夠，從而將電子元件的性能降低了，因此，故障就會發(fā)生。

1.2 機(jī)型：南京科技彩色經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）kj-2A

故障：開不了機(jī)

分析：打開機(jī)器外殼，在主板上，假設(shè)發(fā)現(xiàn)電源、CPU內(nèi)存、通風(fēng)口等處附著有灰塵，此時(shí)可以用吹風(fēng)機(jī)清理灰塵，然后拆下內(nèi)存條，接著開機(jī)，若機(jī)器不報(bào)警，并且電壓正常，觀察修CPU電機(jī)不運(yùn)作，用手將風(fēng)扇轉(zhuǎn)動阻力大，這說明計(jì)算機(jī)主板或者CPU有損壞現(xiàn)象，假設(shè)檢查代換CPU，換新的主板，假設(shè)開機(jī)機(jī)器時(shí)有提示，那就是內(nèi)存有故障，帶上工作手套，用橡皮擦金手指，接著加內(nèi)存條重新安裝，更換新的CPU風(fēng)扇，使計(jì)算機(jī)能正常工作。

此款機(jī)器購入4年，沒有經(jīng)過任何維護(hù)與保養(yǎng)，據(jù)了解，該設(shè)備在使用過程中主機(jī)有異常，但可以二次開機(jī)后使用，如今醫(yī)院病人多，機(jī)器長時(shí)間使用，如果在保養(yǎng)與維護(hù)上沒有跟上步伐，將會加重機(jī)器故障現(xiàn)象直至損壞，當(dāng)臨床醫(yī)機(jī)械設(shè)備出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)該及時(shí)檢查加強(qiáng)保養(yǎng)與維護(hù)，讓人們工作中能減少機(jī)器故障。

1.3 機(jī)型：普利生LBY-N6K自動血流變儀

故障：開機(jī)界面在開機(jī)時(shí)不能自檢，轉(zhuǎn)盤停不下來，吸樣針無法吸取樣品。

分析：將機(jī)器后蓋打開，若電路板上有臟水和血跡，用光線照射仔細(xì)觀察，假設(shè)排污管有老化漏水現(xiàn)象，及時(shí)拆下電路板，將電路板清洗干凈后用吹風(fēng)機(jī)吹干，此時(shí)，安裝更換排污管才能夠通過自檢。該機(jī)器由購入至今已有五年多，某些零件容易老化，需要及時(shí)更換。但是，由于沒有及時(shí)檢測和維修，沒有做到對老化零件進(jìn)行及時(shí)更換，這樣影響了醫(yī)院臨床科室的正常運(yùn)作。

1.4 機(jī)型：手術(shù)室的中央空調(diào)

故障：不能制冷

分析：觀察外機(jī)時(shí)能夠正常工作，但在出風(fēng)口沒有冷風(fēng)，打開室內(nèi)蒸發(fā)密封箱，蒸發(fā)器能夠正常工作，但蒸發(fā)器風(fēng)機(jī)不能正常運(yùn)作，電機(jī)三相電壓用萬用表檢測時(shí)為380v，屬于正常。用搖表檢測蒸發(fā)器風(fēng)機(jī)，電阻值為0，此時(shí)可以判斷電機(jī)是否損壞，若電機(jī)損壞，可拆下電機(jī)，將電機(jī)抽用手動方法旋轉(zhuǎn)，如果電阻不能動，機(jī)抽不轉(zhuǎn)動甚至卡死，此時(shí)可以打開三相線圈發(fā)現(xiàn)全部燒毀，這說明是由于電機(jī)過度負(fù)荷引起的損壞，因此需要更換三箱繞組，更換新的軸，再安裝風(fēng)機(jī)，讓中央空調(diào)正常制冷。假如電動機(jī)軸承損壞，電動機(jī)會因過度負(fù)荷而燒毀，而熱續(xù)電器就會對電動機(jī)起到保護(hù)作用，開機(jī)對續(xù)練器進(jìn)行檢測，這時(shí)續(xù)電器已燒毀，續(xù)電器損壞時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，以免故障再次發(fā)生。手術(shù)室中央空調(diào)一般安裝在手術(shù)室的套間里面，工作人員在使用手術(shù)時(shí)，他們并不會注意到風(fēng)機(jī)是否正常運(yùn)作，像手術(shù)室這樣如此重要的工作場所，需要及時(shí)維護(hù)和保養(yǎng)機(jī)械設(shè)備，盡可能減少機(jī)械設(shè)備的故障，使工作人員能正常工作。

2 醫(yī)療設(shè)備日常的維護(hù)和保養(yǎng)

通過分析以上四個(gè)案例，建立科學(xué)合理的設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)措施，對工作效率的提高起著很大的作用。筆者歸納了以下幾個(gè)方面，適合醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)。

2.1 做好防塵工作

當(dāng)機(jī)械設(shè)備布滿灰塵的時(shí)候就會附著在電子元件的表面，從而削弱醫(yī)療設(shè)備的性能，使電器散熱情況減弱，進(jìn)而增加了機(jī)械的負(fù)荷情況，因此只有做好了防塵工作才能夠更好的保護(hù)機(jī)械儀器的正常使用。

2.2 觀察設(shè)備運(yùn)行情況是否異常

在工作過程中應(yīng)及時(shí)觀察設(shè)備是否存在異常情況。當(dāng)發(fā)生氣味、響聲等現(xiàn)象時(shí)，通常是由于機(jī)器運(yùn)作不當(dāng)形成的，一旦發(fā)生以上情況要及時(shí)停機(jī)并通知專業(yè)人員進(jìn)行檢修。

2.3 定期對儀器設(shè)備表面進(jìn)行清潔、維護(hù)和保養(yǎng)

由于機(jī)械設(shè)備的長期使用可能會對一些原件造成磨損、老化等現(xiàn)象，從而降低性能，但操作人員很難夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障隱患，從而消除隱患，讓機(jī)器正常工作。一旦機(jī)器不正常運(yùn)作就會給設(shè)備造成安全故障，因此設(shè)備維修人員應(yīng)該對設(shè)備進(jìn)行定期的維護(hù)和保養(yǎng)，定期拆卸維護(hù)時(shí)，要對子元件進(jìn)行及時(shí)清潔、維護(hù)和保養(yǎng)，避免設(shè)備元件開裂、老化、虛焊、變色等情況，要根據(jù)設(shè)備的特性及使用的特點(diǎn)，對其進(jìn)行有針對性的保護(hù)工作，提高設(shè)備使用的安全性和工作效率。

2.4 建立切實(shí)可行的監(jiān)督機(jī)制

設(shè)備科室人員要做好監(jiān)督工作，及時(shí)深入臨床科室認(rèn)真檢查儀器設(shè)備是否正常使用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)機(jī)器設(shè)備出現(xiàn)的故障隱患，采取合理的監(jiān)督措施解決。

3 結(jié)束語

總之，醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)工作極其重要，工作人員應(yīng)該保證醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)作，建立合理的維護(hù)和保養(yǎng)機(jī)制，認(rèn)真做好監(jiān)督工作，科學(xué)合理的對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，使醫(yī)療設(shè)備能夠正常運(yùn)作，更好地為醫(yī)院及病人謀利。

（作者單位：溧陽市人民醫(yī)院）

[1]尤偉.預(yù)防性維修在醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2010,(11).

[2]彭幼林.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保障方法探討[J]醫(yī)療裝備,2006,(5).