●何瑩

神經(jīng)外科護(hù)理工作的危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防對(duì)策

●何瑩

目的：分析論證在神經(jīng)外科護(hù)理工作中的危險(xiǎn)因素和預(yù)防對(duì)策。方法：對(duì)我院神經(jīng)外科護(hù)理工作中存在的危險(xiǎn)因素以及需要解決的問(wèn)題進(jìn)行分析論證，針對(duì)危險(xiǎn)因素總結(jié)出有效的預(yù)防對(duì)策。結(jié)果：護(hù)理人員在工作中應(yīng)用了科學(xué)合理的預(yù)防對(duì)策后，相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與護(hù)理專業(yè)水平都有提升，并且明顯降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的幾率，提高了護(hù)理工作者的護(hù)理質(zhì)量，患者的滿意度也有了顯著提高。結(jié)論：護(hù)理工作者要對(duì)平時(shí)工作中存在的危險(xiǎn)因素有一定的認(rèn)識(shí)并能進(jìn)一步進(jìn)行分析總結(jié)，以便能夠及時(shí)的采取有效的預(yù)防措施，才能在工作中不斷的提升自己的專業(yè)水平，累積工作經(jīng)驗(yàn)更好的服務(wù)患者。

神經(jīng)外科；護(hù)理工作；危險(xiǎn)因素；預(yù)防措施

近年來(lái)，隨著社會(huì)與醫(yī)療體系的的逐步發(fā)展病人的自我保護(hù)意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)，這就意味著我們醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平也必須進(jìn)一步提高，這樣才能滿足不同患者的不同需求。神經(jīng)外科收治的病人大部分病情嚴(yán)重、發(fā)病快，且病情的變化也快，所以，在此類患者的護(hù)理工作中往往存在很多危險(xiǎn)因素，容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛。在這些危險(xiǎn)因素中，如果護(hù)理工作者不能及時(shí)的采取預(yù)防對(duì)策或處理措施，那就有可能會(huì)造成更嚴(yán)重的后果。因此提高護(hù)理人員的護(hù)理水平以及危險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理知識(shí)教育變得極為重要。本文就對(duì)我院神經(jīng)外科護(hù)理工作中的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并總結(jié)歸納有效的危險(xiǎn)因素預(yù)防對(duì)策。[1]

1 神經(jīng)外科護(hù)理工作中存在的危險(xiǎn)因素

1.1 護(hù)理人員的專業(yè)水平因素

（1）護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理水平參差不齊。當(dāng)前，在神經(jīng)外科的護(hù)理團(tuán)隊(duì)中，有大部分的護(hù)理人員是剛從學(xué)校畢業(yè)參加工作，缺少實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有堅(jiān)強(qiáng)的心理素質(zhì)，護(hù)理專業(yè)水平較差，所以容易在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)意外的情況。例如，在給患者進(jìn)行穿刺的時(shí)候，容易因?yàn)榫o張發(fā)抖而不能一次性穿刺成功；或者在對(duì)患者進(jìn)行健康教育宣傳的時(shí)候，沒(méi)能把所需要宣教的知識(shí)具體全面的講述清楚等。在進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)的過(guò)程中，如果護(hù)理人員沒(méi)有良好的心理素質(zhì)，就容易出現(xiàn)手術(shù)護(hù)理疏忽，這樣對(duì)患者的康復(fù)速度或者生命安全會(huì)造成嚴(yán)重的影響。比如，在對(duì)一些危重癥患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，因?yàn)槲Ｖ匕Y患者的身體免疫力較差，護(hù)理人員在進(jìn)行消毒隔離護(hù)理的過(guò)程中，如果出現(xiàn)護(hù)理失誤，則有可能會(huì)使患者發(fā)生感染，而出現(xiàn)不必要的護(hù)理事故。而護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，在護(hù)理過(guò)程中，不能清楚辨識(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，也有可能引發(fā)護(hù)理事故。比如在為患者輸液的過(guò)程中，護(hù)理人員沒(méi)有將輸液瓶或者藥物等記清楚，或者沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的查詢，也有可能會(huì)造成嚴(yán)重的護(hù)理事故。[2]

（2）護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì)較低。在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，有些護(hù)理人員因?yàn)榧彝ピ蚧蚱渌虻挠绊懀识鴮?duì)患者沒(méi)有責(zé)任心，缺乏積極的工作態(tài)度，這也是神經(jīng)外科護(hù)理工作中存在的較大問(wèn)題。比如，部分護(hù)理人員在患者的治療過(guò)程中，沒(méi)能進(jìn)行及時(shí)的巡查，讓患者出現(xiàn)一些不必要的不良反應(yīng)，耽誤了最佳的治療時(shí)間；或者一些護(hù)理人員在護(hù)理工作中不能有效的進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理操作，會(huì)出現(xiàn)給患者打錯(cuò)針或者吃錯(cuò)藥的現(xiàn)象。也有一些護(hù)理人員在對(duì)危重癥患者缺少必要的耐心以及熱情，特別是對(duì)一些大小便失禁患者的護(hù)理相當(dāng)?shù)牟回?fù)責(zé)任，缺乏作為醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心。

1.2 神經(jīng)外科臨床科室管理水平落后因素

在護(hù)理工作中的相關(guān)規(guī)章制度直接體現(xiàn)這個(gè)科室的護(hù)理質(zhì)量。其護(hù)理規(guī)章制度是一個(gè)科室護(hù)理人員日常行為水平的行使標(biāo)桿，若這些規(guī)章制度存在問(wèn)題。就會(huì)影響到制度的實(shí)行，嚴(yán)重的更會(huì)影響到護(hù)理質(zhì)量。當(dāng)前，神經(jīng)外科臨床科室管理水平落后得現(xiàn)象主要表現(xiàn)在科室護(hù)理水平規(guī)范、護(hù)理工作獎(jiǎng)懲制度等建設(shè)不完善；管理人員對(duì)管理分工等沒(méi)有得到落實(shí)，出現(xiàn)管理混亂的現(xiàn)象；護(hù)理工作監(jiān)督不夠，主要是由于監(jiān)督制度沒(méi)有得到全面有效的落實(shí)；對(duì)相關(guān)護(hù)理人員的工作安排缺乏合理性，導(dǎo)致護(hù)理人員在某一段時(shí)間或者某一護(hù)理領(lǐng)域較為繁忙，或者在某段時(shí)間或者某一領(lǐng)域較為輕松；對(duì)缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)水平的醫(yī)護(hù)人員不能進(jìn)行定期的培訓(xùn)，導(dǎo)致護(hù)理人員之間的業(yè)務(wù)水平參差不齊，從而增加一定的醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)科室常用到的醫(yī)療機(jī)械或者醫(yī)療設(shè)備不能進(jìn)行及時(shí)的維護(hù)、修理或者更新，對(duì)所需的醫(yī)療用品沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)充等，都是神經(jīng)外科中的護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)。

2 神經(jīng)外科護(hù)理工作中存在的危險(xiǎn)因素預(yù)防措施

（1）健全完善護(hù)理規(guī)章制度。對(duì)神經(jīng)外科中的護(hù)理工作規(guī)章制度不斷的完善，可以根據(jù)科室的特點(diǎn)，建立醫(yī)療安全制度、護(hù)理質(zhì)量規(guī)范制度、感染控制制度、等，并嚴(yán)格監(jiān)督各項(xiàng)制度的遵守情況，以此來(lái)完善科室醫(yī)療體系；

（2）及時(shí)檢查相關(guān)的醫(yī)療器械及設(shè)備的使用情況。對(duì)神經(jīng)外科中常使用的醫(yī)療機(jī)械和設(shè)備妥善保管，要及時(shí)聯(lián)系維修出故障的設(shè)備，并及時(shí)補(bǔ)進(jìn)缺少的醫(yī)療物品，及時(shí)清理醫(yī)療垃圾等；詳細(xì)記錄醫(yī)療物品使用和配置情況。

（3）提高護(hù)理人員的護(hù)理水平和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。首先，需要加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及職業(yè)素養(yǎng)，要對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行相關(guān)的的教育培訓(xùn)；另外，要求護(hù)理人員在平時(shí)的護(hù)理工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，來(lái)提高自身的護(hù)理專業(yè)水平；護(hù)理人員在護(hù)理工作中，做好相關(guān)的護(hù)理工作記錄也是必不可少的工作內(nèi)容。[3]

3 總結(jié)

神經(jīng)外科的護(hù)理工作具有較高的風(fēng)險(xiǎn)和難度，因此護(hù)理人員也就需要具備足夠的專業(yè)技術(shù)水平。護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中，只有通過(guò)提高自身的護(hù)理水平以及職業(yè)道德素養(yǎng)，才能使平時(shí)護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素最小化。同時(shí)，也需要不斷完善科室相應(yīng)的護(hù)理管理制度，才能使相關(guān)醫(yī)護(hù)人員有可依可循的行使標(biāo)準(zhǔn)，以達(dá)到從根本上降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的目的。

（作者單位：綿陽(yáng)市梓潼縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科）

[1]馮李平.對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理中危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014(2):266-267.

[2]高玉嬌，廉潔，陳永美.神經(jīng)外科護(hù)理中危險(xiǎn)因素的分析與預(yù)防措施[J]．中國(guó)醫(yī)療器械信息,2015(1Z):346-346.

[3]林金珠．神經(jīng)外科護(hù)理中危險(xiǎn)因素的分析與預(yù)防措施的思考[J]．醫(yī)藥前沿,2012(29).