●魏永梅

心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析

●魏永梅

本次研究主要探討關(guān)于心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的各種潛在風(fēng)險及防范措施。以我院2015年12月一2016年12月收治的75例心血管疾病患者為研究對象進(jìn)行分類分析，并對其在院期間護(hù)理情況調(diào)查。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不安全的因素主要存在于護(hù)士護(hù)理過程，同樣也有患者執(zhí)行過程。因此，應(yīng)不斷加強(qiáng)法律知識學(xué)習(xí)，注重護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，規(guī)范護(hù)理記錄的書寫，同時加強(qiáng)護(hù)患溝通，確保醫(yī)囑執(zhí)行力度，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，減少潛在危險的發(fā)生機(jī)率。

心血管；內(nèi)科護(hù)理；潛在風(fēng)險

心血管內(nèi)科在護(hù)理過程復(fù)發(fā)機(jī)率很大，因此，在醫(yī)院各科室中備受關(guān)照。另外心血管系統(tǒng)由于其自身結(jié)構(gòu)復(fù)雜性，所患疾病可謂是五花八門，而且作為人體的發(fā)電機(jī)，來勢洶涌，很多時候是不可控的。就算是正在接受治療，也極有可能因?yàn)樽o(hù)理時存在不安全因素而對病人生命構(gòu)成威脅，從而引發(fā)醫(yī)患糾紛。因此，醫(yī)院要及時發(fā)現(xiàn)不安全隱患，積極提出應(yīng)對措施并確保執(zhí)行，進(jìn)而降低患者護(hù)理過程中病情惡化風(fēng)險?，F(xiàn)對某院心血管內(nèi)科2015年12月一2016年12月收治的75例心血管病患者護(hù)理過程中存在的不安全因素及相應(yīng)的改進(jìn)措施介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取

在材料的選取上，我們首先想到的是近年來的心血管患者，因此，我們選取2015年到2016年間，某醫(yī)院接受的75個患者，在這75個患者中，有33個女性患者，以及42個男性患者。年齡從38到76歲，平均52.8歲。在這些患者中，還會有一些其他的疾病，在這里我們暫且不說。

1.2 問卷調(diào)查

通過對75例患者發(fā)放填寫的問卷，并搜集在院期間護(hù)理記錄進(jìn)行詳盡分析，分類歸納出護(hù)理期間存在的各種不安全因素。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員專業(yè)角度分析

從護(hù)理人員專業(yè)性角度考慮，個別護(hù)理人員可能是剛?cè)肼毚嬖诮?jīng)驗(yàn)不足，缺乏法制觀念與安全意識，無法深入了解患者的想法，沒辦法與患者做到及時溝通，與醫(yī)生及時反映病人情況，還有沒辦法為患者提供專業(yè)性建議和有效的健康教育，這可以說是護(hù)理糾紛的主要導(dǎo)火索。與此同時，心血管疾病患者與其他科室相比算是多的，對于護(hù)理人員可謂是是工作強(qiáng)度很大，這種一對多，高負(fù)荷的模式，長久下去可能會消磨護(hù)理人員的耐心，疲倦導(dǎo)致錯誤，服務(wù)態(tài)度差。此外，隨著科技發(fā)展，治療心血管技術(shù)也日新月異，各種新技術(shù)，新護(hù)理手段需要及時講授普及，但難免會有臨床經(jīng)驗(yàn)不夠豐富的，難以單獨(dú)完成護(hù)理任務(wù)，不能熟練操作儀器，對病情變化無法及時掌握，及時報(bào)告，因此造成不良后果。

2.2 護(hù)理人員記錄

從護(hù)理人員記錄書寫角度考慮，護(hù)理記錄可以說是醫(yī)患之間病情傳遞的重要途徑。絕大多數(shù)護(hù)士可以遵循，但仍有部分護(hù)士沒有意識到記錄書寫的重要性，對患者的病情變化及康復(fù)效果記錄隨意，不記，或漏記，造成醫(yī)生無法確切掌握病人這一時間段的生命體征，又因?yàn)樾难軆?nèi)科的發(fā)病時間難以推測，有可能延誤治療最佳時機(jī)。另外，遇到緊急情況需要搶救，登記時間尤為重要，若僅記錄個大概，或字跡潦草，核對時發(fā)現(xiàn)與搶救時間二者相差甚遠(yuǎn)，就說明搶救不及時，因此而造成醫(yī)患糾紛也是有先例的。因此，護(hù)理人員記錄書寫保真是必不可少的。

2.3 患者角度研究

從患者角度考慮，有效的治療離不開醫(yī)患之間密切的配合與家屬的支持。醫(yī)囑的執(zhí)行力度是康復(fù)治療的保障，有些病人，感覺身體無明顯不適癥狀或因家庭條件，輕視疾病，未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員允許擅自停藥，出院，有甚者繼續(xù)工作，無法保證按時休息，身心疲憊，使得舊病復(fù)發(fā)，造成病情惡化，另外，由于對心血管疾病的認(rèn)識不足，無法意識到病情的嚴(yán)重性，而有過分的依賴醫(yī)療而不注意自我調(diào)養(yǎng)，一旦身體素質(zhì)下滑，病情出現(xiàn)惡化趨勢，就認(rèn)為是醫(yī)院的責(zé)任。這樣一方面失去了對醫(yī)院治療的信任，另一方面使患者情緒波動，延誤了對患者的治療，最終導(dǎo)致矛盾發(fā)生。

3 心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素的改進(jìn)措施

為了更好的解決心血管內(nèi)科護(hù)理問題，我們在文章中提出了兩個方面的解決辦法，下面我們就來詳細(xì)的列舉一下。

3.1 加強(qiáng)護(hù)理人員的法律知識

為了更好的加強(qiáng)護(hù)理人員的基礎(chǔ)素質(zhì)，就需要醫(yī)院多加強(qiáng)護(hù)理人員的法律知識，學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員的法律知識，例如說：《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等等這些。這些醫(yī)療問題的法律知識可以使得醫(yī)護(hù)人員可以在發(fā)生事故之后，發(fā)生醫(yī)患事故之后可以使得醫(yī)護(hù)人員可以使用法律的武器進(jìn)行保護(hù)自己。同時，也可以充分的保障自己的權(quán)益以及進(jìn)行管理和約束醫(yī)務(wù)人員自己。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)充分的吸取之前的真實(shí)案例來進(jìn)行自我保護(hù)，依照之前的問題來進(jìn)行問題的討論。經(jīng)過長時間的培養(yǎng)，我們要使每一個醫(yī)務(wù)人員都具備非常專業(yè)的法律知識，使其可以在工作中受到保護(hù)以及提高自身的防范意識。

3.2 制定合理的護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

良好的護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃可以給我們的整個團(tuán)隊(duì)帶來一個良好的狀態(tài)，隨著近年來我國護(hù)理人員越來越多，我們國家各大醫(yī)院對于護(hù)理人員的培訓(xùn)都不是太到位。提高護(hù)理人員的基本素質(zhì)可以充分的適應(yīng)當(dāng)代社會護(hù)理行業(yè)的發(fā)展，在培養(yǎng)護(hù)理人員的專業(yè)技能的同時，也需要我們培養(yǎng)護(hù)理人員的情商以及其綜合素質(zhì)，這幾點(diǎn)都是護(hù)理人員立足于醫(yī)院以及面對患者必不可少的幾點(diǎn)要求。醫(yī)院中應(yīng)當(dāng)將培訓(xùn)的任務(wù)下達(dá)到各個部門當(dāng)中，可以實(shí)行老帶新的培養(yǎng)計(jì)劃，這樣可以使人更加快的接受。并且要逐一的進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束之后要進(jìn)行考核，這些考核是必不可少的，不僅僅可以使護(hù)理人員更好的掌握知識，還可以起到督促作用。

4 結(jié)論

總之，護(hù)理工作是醫(yī)患之間的重要一環(huán)，護(hù)理應(yīng)該充分展現(xiàn)醫(yī)院對患者的關(guān)愛與重視。作為護(hù)理人員，應(yīng)該認(rèn)真反省工作中常出現(xiàn)的缺陷，有則改之，無則加勉。時刻用工作準(zhǔn)則約束自己，并加強(qiáng)法律觀念，學(xué)會捍衛(wèi)自己的權(quán)益，增強(qiáng)安全意識，提高護(hù)理水平，積極參加新技術(shù)臨床實(shí)習(xí)，認(rèn)真對待護(hù)理記錄書寫，加強(qiáng)與患者病情溝通與身體狀況交流，對患者多些關(guān)愛，提高服務(wù)質(zhì)量，對患者多些耐心，營造護(hù)患和諧關(guān)系的氛圍。

（作者單位：山東省勝利石油管理局臨盤醫(yī)院）

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