●伍永清

人性化護理對硬膜外分娩鎮(zhèn)痛配合體位護理的臨床效果研究

●伍永清

目的：研究人性化護理對硬膜外分娩鎮(zhèn)痛配合體位護理的臨床療效。方法：抽選本院收治的120例自愿進行硬膜外分娩配合異常胎體位護理的產(chǎn)婦作為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各60例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予人性化護理，將兩組療效進行對比。結(jié)果：觀察組總產(chǎn)程時間、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組,差距具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：采用人性化護理自愿硬膜外分娩鎮(zhèn)痛配合體位護理的產(chǎn)婦臨床療效顯著，能夠使產(chǎn)程時間縮短、使并發(fā)癥發(fā)生率降低，值得臨床推廣。

人性化護理；硬膜外分娩；鎮(zhèn)痛；體位護理；療效

目前，我國自然分娩率與其他發(fā)達國家相比明顯不如，而且呈日益下滑趨勢。許多初產(chǎn)婦由于自己沒有較多的生產(chǎn)經(jīng)驗而對自然分娩疼痛有所恐懼，從而自愿選擇進行剖宮產(chǎn)，而分娩鎮(zhèn)痛能夠使部分由社會因素引起的剖宮產(chǎn)率得以降低，所以，臨床上對于如何使自然分娩鎮(zhèn)痛得以提高進行了深入探討研究。其旨在使產(chǎn)婦分娩疼痛得以降低，使生產(chǎn)產(chǎn)程能夠順利減少，使并發(fā)癥得以降低，最終使剖宮產(chǎn)率得以下降。本研究為了分析人性化護理對硬膜外分娩鎮(zhèn)痛配合體位護理，抽選本院收治的120例自愿進行硬膜外分娩配合異常胎體位護理的產(chǎn)婦作為本次研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

抽選本院（2015年11月～2016年10月）期間收治的120例自愿進行硬膜外分娩配合異常胎體位護理的產(chǎn)婦作為本次研究對象，隨機將其分為觀察組（60例）和對照組（60例）。觀察組產(chǎn)婦年齡21～34歲，中位年齡29歲；對照組產(chǎn)婦年齡24～35歲，中位年齡29.5歲；兩組產(chǎn)婦孕期均為34～42周，胎位均為枕先露。選取條件：初次單胎足月者；無順產(chǎn)禁忌者；無硬脊膜外腔阻滯禁忌者；產(chǎn)婦及其家屬同意參與此項研究者。兩組患者年齡、孕期等基本資料相比差距無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可進行對比[1]。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理

對照組給予常規(guī)護理：（1）提供干凈整潔的病房給孕婦，并要保持病房空氣清新通暢；（2）搞好護患關系，多與產(chǎn)婦溝通交流，引導其自然表述自己內(nèi)心感受，并將自然分娩各項相關知識詳細介紹給產(chǎn)婦:（3）待產(chǎn)婦生產(chǎn)后對其子宮收縮力度、陰道出血量以及生命體征進行密切觀察，并及時對其進行宮底按壓；（4）叮囑其產(chǎn)后多休息，并盡早對新生兒進行母乳喂養(yǎng)，以及指導并囑咐產(chǎn)婦家屬供應充足的營養(yǎng)；還要讓其進行體位配合。

1.2.2 人性化護理

觀察組在對照組基礎上給予人性化護理：（1）待產(chǎn)婦入院后，護理人員要對其情況進行綜合考慮，并進行健康宣教，對其詳細講解硬膜外分娩鎮(zhèn)痛等相關知識以及可能發(fā)生的狀況，并指導其應對方法，還應囑咐其家屬提供的食物一定要高蛋白含量高的，為其做好心理鋪墊；（2）對產(chǎn)婦的傾訴、疑問要做到耐心傾聽、解答，并對其進行及時陪伴，要把產(chǎn)婦當作朋友一樣對待，并將自身經(jīng)歷、經(jīng)驗傳授給產(chǎn)婦，做到人文關懷；（3）協(xié)助產(chǎn)婦擺好適當體位，對其進行靜脈通路建立并連接心電儀器監(jiān)護；對其宮口情況進行仔細檢查，待宮口開至8～9cm之間時立刻關閉鎮(zhèn)痛泵，待胎兒分娩出來以后再打開鎮(zhèn)痛泵。囑咐產(chǎn)婦要及時進行膀胱排空，預防子宮收縮能力受到影響，當產(chǎn)婦宮口全開后，指導產(chǎn)婦深呼吸以及正確使用腹壓，告知用力屏氣以及臀部用力但不要亂動。疼痛間歇期間對其肌肉進行放松，稍作休息，可食用適當?shù)那煽肆ρa充體力，以及及時對其補充水分；（4）待胎兒分娩后，30分鐘之內(nèi)讓胎兒與產(chǎn)婦接觸，并讓那個產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，以此促進產(chǎn)婦子宮收縮，協(xié)助其及時排尿，以防發(fā)生尿潴留；對其還需進行體位配合。

1.3 療效指標

觀察并對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間以及并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

選用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以n（%）表示，組間療效比較采取x2檢驗，計量資料以（±s ）表示，組間療效比較采取t檢驗，設P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組總產(chǎn)程時間（280.42±139.15）低于對照組總產(chǎn)程時間（420.21±296.37），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血1例，產(chǎn)后尿潴留0例，繼發(fā)宮縮乏力3例，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血2例，產(chǎn)后尿潴留1例，繼發(fā)宮縮乏力12例,觀察組總并發(fā)癥發(fā)生率（6.67%）低于對照組總并發(fā)癥發(fā)生率（25.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

對產(chǎn)婦應用硬膜外分娩鎮(zhèn)痛能夠有效緩解其疼痛，使其產(chǎn)后出血量得以降低，讓其產(chǎn)后子宮收縮得以改善，該方式還能根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)程進度來調(diào)節(jié)麻醉藥的劑量，所以，其不僅安全性良好對于鎮(zhèn)痛也是非常有效，能夠產(chǎn)婦清醒的配合分娩。對于那些沒有生產(chǎn)經(jīng)驗，對生產(chǎn)疼痛懼怕的產(chǎn)婦可進行人性化護理，護理期間用與產(chǎn)婦加大溝通力度，對其進行心理護理，以此消除其負面情緒，使自然分娩能夠順利進行。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組總產(chǎn)程時間（280.42±139.15）、總并發(fā)癥發(fā)生率（6.67%）均低于對照組總產(chǎn)程時間（420.21±296.37）、總并發(fā)癥發(fā)生率（25.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這充分說明了人性化護理的有效性[2-3]。

綜上所述，采用人性化護理自愿硬膜外分娩鎮(zhèn)痛配合體位護理的產(chǎn)婦臨床療效顯著，能夠使產(chǎn)程時間縮短、使并發(fā)癥發(fā)生率降低，值得臨床推廣。

（作者單位：四川省達川區(qū)堡子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）

[1]朱銳,種麗雙,王振生等.人性化護理對硬膜外分娩鎮(zhèn)痛配合體位護理的臨床效果[J].西部醫(yī)學,2015,27(7):1088-1090.

[2]陸鳳英.鎮(zhèn)痛分娩配合體位護理對產(chǎn)程及新生兒影響的分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(14):372-373.

[3]蘇關影,孟利嬋,邵煥儀等.硬膜外分娩鎮(zhèn)痛配合體位護理中應用人性化護理的臨床分析[J].臨床醫(yī)學工程,2016,23(9):1251-1252.