●鄭雅賓

超敏c反應(yīng)蛋白與急性膽囊炎的相關(guān)性研究

●鄭雅賓

目的：分析超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)與急性膽囊炎的相關(guān)性。方法：本研究于醫(yī)院內(nèi)部選取了2016年6月～2017年6月收治的100例急性膽囊炎作為研究對象，根據(jù)患者的急性膽囊炎類型不同，將其分為細菌感染組和非細菌感染組，對比兩組的hs-CRP水平，以及不同急性膽囊炎類型的hs-CRP水平。結(jié)果：細菌感染組的hs-CRP水平顯著高于非細菌感染組(P＜0.05)；壞疽性膽囊炎患者的hs-CRP水平明顯高于單純性膽囊炎和化膿性膽囊炎患者(P＜0.05)，且化膿性膽囊炎患者的hs-CRP水平略高于單純性膽囊炎患者(P＞0.05)。結(jié)論：hs-CRP與急性膽囊炎具有較高的關(guān)聯(lián)性，急性膽囊炎患者的hs-CRP水平相對較高，且細菌性感染急性膽囊炎和壞疽性膽囊炎患者的hs-CRP水平較高。

超敏C反應(yīng)蛋白；急性膽囊炎；相關(guān)性

膽囊炎是臨床中常見的急腹癥類型，伴有較高的發(fā)病率。根據(jù)其臨床表現(xiàn)的不同，可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種不同類型，其中，急性膽囊炎是由于受到了膽囊管阻塞以及細菌侵襲而出現(xiàn)的一種膽囊炎癥。臨床中，針對急性膽囊炎的傳統(tǒng)診斷多采用膽汁細菌培養(yǎng)的方式，但其由于診斷時間較長，因此不利于臨床治療工作的有效開展[1]。hs-CRP與C反應(yīng)蛋白同屬于一種蛋白，但基于其檢測方法更為敏感，因此被廣泛應(yīng)用于臨床診斷中，并發(fā)揮出了較好的臨床診斷效果?；诖耍狙芯侩S機選取了100例急性膽囊炎患者作為研究對象，將其分為細菌感染組和非細菌感染組，針對hs-CRP對急性膽囊炎的診斷價值進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究于醫(yī)院內(nèi)部選取了2016年6月～2017年6月收治的100例急性膽囊炎作為研究對象，在其知情同意基礎(chǔ)上進行臨床研究。根據(jù)患者的急性膽囊炎類型不同，將其分為細菌感染組和非細菌感染組。其中，細菌感染組57例，包括男性患者33例，女性患者24例，年齡為31歲～62歲，平均年齡(45.36±5.81)歲。非細菌感染組43例，包括男性患者23例，女性患者20例，年齡為33歲～60歲，平均年齡(46.52±6.13)歲。所有患者中，根據(jù)患者的臨床癥狀嚴重程度可以將其分為單純性膽囊炎35例、化膿性膽囊炎42例和壞疽性膽囊炎23例。針對所有患者的一般資料進行比較，兩組之間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

患者均與入院后行血常規(guī)檢驗，采取患者5mL靜脈血后，將其進行離心，采取乳膠凝集法的方式進行檢驗，同時對比兩組患者的臨床檢驗結(jié)果。其中，hs-CRP的正常參考值＜3mg/L。

1.3 統(tǒng)計學處理

對本次研究中的測量和統(tǒng)計數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行計算處理，對其統(tǒng)計的計數(shù)資料采用率(±s)表示，使用(t)對其進行數(shù)據(jù)校驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的hs-CRP水平

調(diào)查結(jié)果顯示，細菌感染組患者的hs-CRP檢測結(jié)果為(6.13±2.58)mg/L，非細菌感染組患者的hs-CRP檢測結(jié)果為(3.39±1.64)mg/L，細菌感染組的hs-CRP水平顯著高于非細菌感染組，差異有統(tǒng)計學意義(t=4.817，P ＜ 0.05)。

2.2 比較不同類型急性膽囊炎患者的hs-CRP水平

單純性膽囊炎、化膿性膽囊炎和壞疽性膽囊炎患者的hs-CRP水平分別為(4.12±1.65)mg/L、(4.97±2.06)mg/L和(6.17±3.11)mg/L，壞疽性膽囊炎患者的hs-CRP水平明顯高于單純性膽囊炎和化膿性膽囊炎患者(t=4.536，4.248，P＜0.05)，且化膿性膽囊炎患者的hs-CRP水平略高于單純性膽囊炎患者，差異無統(tǒng)計學意義(t=1.169，P＞0.05)。

3 討論

hs-CRP作為集體血漿中的C反應(yīng)蛋白，其也是全身性炎癥反應(yīng)標志物，大量研究證實，hs-CRP可以快速實現(xiàn)對急性腦梗死疾病的有效診斷，同時也對疾病預后的改善產(chǎn)生了積極的影響，目前被廣泛應(yīng)用于心血管疾病的臨床診斷中，并發(fā)揮出了較好的臨床診斷價值。臨床經(jīng)驗表明，hs-CRP可以在組織受到損傷或出現(xiàn)感染后，迅速刺激肝細胞合成一種急性時相蛋白，從而實現(xiàn)了對感染性疾病的有效診斷[2]。急性膽囊炎是臨床中發(fā)病率相對較高的急腹癥，其也是引發(fā)機體出現(xiàn)膽汁滯留以及膽囊管梗阻的主要因素。部分研究學者發(fā)現(xiàn)，急性膽囊炎患者的集機體內(nèi)會存在大量的致病菌，并引發(fā)機體出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)[3]。通過對hs-CRP對急性膽囊炎患者進行有效的診斷，不僅可以確保診斷結(jié)果的準確性，同時在不同的急性膽囊炎感染類型中也將表現(xiàn)出不一樣的診斷結(jié)果，發(fā)揮出了較好的診斷價值[4]。

本研究結(jié)果顯示，細菌感染組的hs-CRP水平顯著高于非細菌感染組(P＜0.05)，說明在對急性膽囊炎患者進行診斷時，hs-CRP水平相對較高的患者，其受到細菌感染的幾率越高。同時，本研究針對不同類型急性膽囊炎的hs-CRP水平進行了調(diào)查，結(jié)果顯示壞疽性膽囊炎患者的hs-CRP水平明顯高于單純性膽囊炎和化膿性膽囊炎患者(P＜0.05)，且化膿性膽囊炎患者的hs-CRP水平略高于單純性膽囊炎患者(P＞0.05)，說明壞疽性膽囊炎患者的整體hs-CRP水平相對較高，應(yīng)當在臨床中予以重視。綜上所述，hs-CRP與急性膽囊炎具有較高的關(guān)聯(lián)性，急性膽囊炎患者的hs-CRP水平相對較高，且細菌性感染急性膽囊炎和壞疽性膽囊炎患者的hs-CRP水平較高。

(作者單位：開灤總醫(yī)院林西醫(yī)院)

[1]陳琦，鈕宏文.降鈣素原、C反應(yīng)蛋白及白細胞計數(shù)在急性細菌感染性膽囊炎中的診斷價值[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2015，21(5):489-491.

[2]李勛.生長抑素治療老年急性化膿性膽囊炎對C反應(yīng)蛋白、前白蛋白和膽紅素的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊，2016，16(55):58-58.

[3]李雅萍.血尿酸和超敏C反應(yīng)蛋白與急性腦出血的相關(guān)性研究[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2017，20(6):25-27.

[4]江玉妍.降鈣素原和C反應(yīng)蛋白檢測在急性膽囊炎中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2017，7(6):172-173.