●鄭雅賓
超敏c反應(yīng)蛋白與急性膽囊炎的相關(guān)性研究
●鄭雅賓
目的:分析超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)與急性膽囊炎的相關(guān)性。方法:本研究于醫(yī)院內(nèi)部選取了2016年6月~2017年6月收治的100例急性膽囊炎作為研究對象,根據(jù)患者的急性膽囊炎類型不同,將其分為細菌感染組和非細菌感染組,對比兩組的hs-CRP水平,以及不同急性膽囊炎類型的hs-CRP水平。結(jié)果:細菌感染組的hs-CRP水平顯著高于非細菌感染組(P<0.05);壞疽性膽囊炎患者的hs-CRP水平明顯高于單純性膽囊炎和化膿性膽囊炎患者(P<0.05),且化膿性膽囊炎患者的hs-CRP水平略高于單純性膽囊炎患者(P>0.05)。結(jié)論:hs-CRP與急性膽囊炎具有較高的關(guān)聯(lián)性,急性膽囊炎患者的hs-CRP水平相對較高,且細菌性感染急性膽囊炎和壞疽性膽囊炎患者的hs-CRP水平較高。
超敏C反應(yīng)蛋白;急性膽囊炎;相關(guān)性
膽囊炎是臨床中常見的急腹癥類型,伴有較高的發(fā)病率。根據(jù)其臨床表現(xiàn)的不同,可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種不同類型,其中,急性膽囊炎是由于受到了膽囊管阻塞以及細菌侵襲而出現(xiàn)的一種膽囊炎癥。臨床中,針對急性膽囊炎的傳統(tǒng)診斷多采用膽汁細菌培養(yǎng)的方式,但其由于診斷時間較長,因此不利于臨床治療工作的有效開展[1]。hs-CRP與C反應(yīng)蛋白同屬于一種蛋白,但基于其檢測方法更為敏感,因此被廣泛應(yīng)用于臨床診斷中,并發(fā)揮出了較好的臨床診斷效果?;诖耍狙芯侩S機選取了100例急性膽囊炎患者作為研究對象,將其分為細菌感染組和非細菌感染組,針對hs-CRP對急性膽囊炎的診斷價值進行了分析,現(xiàn)報道如下。
本研究于醫(yī)院內(nèi)部選取了2016年6月~2017年6月收治的100例急性膽囊炎作為研究對象,在其知情同意基礎(chǔ)上進行臨床研究。根據(jù)患者的急性膽囊炎類型不同,將其分為細菌感染組和非細菌感染組。其中,細菌感染組57例,包括男性患者33例,女性患者24例,年齡為31歲~62歲,平均年齡(45.36±5.81)歲。非細菌感染組43例,包括男性患者23例,女性患者20例,年齡為33歲~60歲,平均年齡(46.52±6.13)歲。所有患者中,根據(jù)患者的臨床癥狀嚴重程度可以將其分為單純性膽囊炎35例、化膿性膽囊炎42例和壞疽性膽囊炎23例。針對所有患者的一般資料進行比較,兩組之間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性。
患者均與入院后行血常規(guī)檢驗,采取患者5mL靜脈血后,將其進行離心,采取乳膠凝集法的方式進行檢驗,同時對比兩組患者的臨床檢驗結(jié)果。其中,hs-CRP的正常參考值<3mg/L。
對本次研究中的測量和統(tǒng)計數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行計算處理,對其統(tǒng)計的計數(shù)資料采用率(±s)表示,使用(t)對其進行數(shù)據(jù)校驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
調(diào)查結(jié)果顯示,細菌感染組患者的hs-CRP檢測結(jié)果為(6.13±2.58)mg/L,非細菌感染組患者的hs-CRP檢測結(jié)果為(3.39±1.64)mg/L,細菌感染組的hs-CRP水平顯著高于非細菌感染組,差異有統(tǒng)計學意義(t=4.817,P < 0.05)。
單純性膽囊炎、化膿性膽囊炎和壞疽性膽囊炎患者的hs-CRP水平分別為(4.12±1.65)mg/L、(4.97±2.06)mg/L和(6.17±3.11)mg/L,壞疽性膽囊炎患者的hs-CRP水平明顯高于單純性膽囊炎和化膿性膽囊炎患者(t=4.536,4.248,P<0.05),且化膿性膽囊炎患者的hs-CRP水平略高于單純性膽囊炎患者,差異無統(tǒng)計學意義(t=1.169,P>0.05)。
hs-CRP作為集體血漿中的C反應(yīng)蛋白,其也是全身性炎癥反應(yīng)標志物,大量研究證實,hs-CRP可以快速實現(xiàn)對急性腦梗死疾病的有效診斷,同時也對疾病預后的改善產(chǎn)生了積極的影響,目前被廣泛應(yīng)用于心血管疾病的臨床診斷中,并發(fā)揮出了較好的臨床診斷價值。臨床經(jīng)驗表明,hs-CRP可以在組織受到損傷或出現(xiàn)感染后,迅速刺激肝細胞合成一種急性時相蛋白,從而實現(xiàn)了對感染性疾病的有效診斷[2]。急性膽囊炎是臨床中發(fā)病率相對較高的急腹癥,其也是引發(fā)機體出現(xiàn)膽汁滯留以及膽囊管梗阻的主要因素。部分研究學者發(fā)現(xiàn),急性膽囊炎患者的集機體內(nèi)會存在大量的致病菌,并引發(fā)機體出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)[3]。通過對hs-CRP對急性膽囊炎患者進行有效的診斷,不僅可以確保診斷結(jié)果的準確性,同時在不同的急性膽囊炎感染類型中也將表現(xiàn)出不一樣的診斷結(jié)果,發(fā)揮出了較好的診斷價值[4]。
本研究結(jié)果顯示,細菌感染組的hs-CRP水平顯著高于非細菌感染組(P<0.05),說明在對急性膽囊炎患者進行診斷時,hs-CRP水平相對較高的患者,其受到細菌感染的幾率越高。同時,本研究針對不同類型急性膽囊炎的hs-CRP水平進行了調(diào)查,結(jié)果顯示壞疽性膽囊炎患者的hs-CRP水平明顯高于單純性膽囊炎和化膿性膽囊炎患者(P<0.05),且化膿性膽囊炎患者的hs-CRP水平略高于單純性膽囊炎患者(P>0.05),說明壞疽性膽囊炎患者的整體hs-CRP水平相對較高,應(yīng)當在臨床中予以重視。綜上所述,hs-CRP與急性膽囊炎具有較高的關(guān)聯(lián)性,急性膽囊炎患者的hs-CRP水平相對較高,且細菌性感染急性膽囊炎和壞疽性膽囊炎患者的hs-CRP水平較高。
(作者單位:開灤總醫(yī)院林西醫(yī)院)
[1]陳琦,鈕宏文.降鈣素原、C反應(yīng)蛋白及白細胞計數(shù)在急性細菌感染性膽囊炎中的診斷價值[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2015,21(5):489-491.
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