●湯冰清

兒童斜弱視的防治與健康教育研究

●湯冰清

本文在研究中以兒童斜弱視為核心，明確兒童斜弱視的危害，分析兒童斜弱視的防治方法，提出兒童斜弱視健康教育，有效預(yù)防兒童斜弱視，為兒童視力健康提供重要保障，進(jìn)而為相關(guān)研究人員提供一定的借鑒和幫助。

兒童；斜弱視；防治方式；健康教育

斜弱視作為兒童眼部的一種常見病和多發(fā)病，會(huì)直接危害兒童的眼部健康，造成兒童眼部視力的下降，甚至?xí)ルp眼單視與立體視，不利于兒童的健康成長(zhǎng)。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)說明，我國(guó)兒童弱視患病率達(dá)到2%-4%，而斜視為3%左右，這種高發(fā)病率和治療時(shí)限性，嚴(yán)重威脅著兒童的未來發(fā)展與能力提升，這就凸顯出兒童斜弱視防治與健康教育的重要性。對(duì)此，在這樣的環(huán)境背景下，探究?jī)和比跻暤姆乐闻c健康教育具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 兒童斜弱視的主要危害

弱視是視覺發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正的屈光參差和高度屈光不正及形覺剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)的年齡視力，或雙眼視力相差兩行或以上，其中，不同年齡參考值下限為：3-5歲：0.5;大于等于6歲：0.7；斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)，屬眼外肌疾病。一旦兒童患有斜弱視，會(huì)對(duì)兒童視力健康造成很大的危害性，斜視和弱視具有一定的關(guān)聯(lián)性，大部分斜視患者出現(xiàn)立體視覺減弱或喪失，單眼抑制的患者可發(fā)生弱視，部分患者出現(xiàn)復(fù)視以及混淆視等癥狀，患兒不僅出現(xiàn)雙眼或是單眼視力逐漸低下的情況，同時(shí)還無法完善雙眼視覺功能，沒有立體視覺。此外，由于患眼視覺細(xì)胞長(zhǎng)期得不到外界刺激而逐漸衰退，若不及時(shí)治療，患眼視力會(huì)永久性低下，形成單眼視覺。長(zhǎng)時(shí)間下，而兒童斜弱視會(huì)加重健眼負(fù)擔(dān)，使得健眼視力也慢慢衰退，表現(xiàn)出立體視覺模糊，進(jìn)而無法準(zhǔn)確判斷物體位置。

2 兒童斜弱視的防治方式

針對(duì)兒童斜弱視，醫(yī)學(xué)上以綜合治療方式為主，專科醫(yī)師結(jié)合患兒斜弱視類型、性質(zhì)、嚴(yán)重程度等情況制定完善的治療方案，通過經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士指導(dǎo)治療過程，先積極治療弱視，當(dāng)患兒雙眼視力恢復(fù)平衡后進(jìn)行患兒斜視矯正，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)兒童斜弱視的治療。其具體防治方式為以下幾方面：

2.1 檢驗(yàn)遮蓋法

檢驗(yàn)遮蓋法屬于一種傳統(tǒng)治療弱視的方法，以遮住健眼、鍛煉病眼為主，結(jié)合患兒具體病情包括四種治療方式：一是單眼嚴(yán)格遮蓋法此法適應(yīng)于屈光參差性弱視和斜視性弱視兒童，用黑布眼罩，遮蓋健眼，強(qiáng)迫使用弱視眼注視，使其受到鍛煉，逐漸消除抑制，提高視力，并在治療中觀察弱視眼的視力變化情況，每半月復(fù)查一次視力，要觀察健眼視力情況，以防止遮蓋引起視力減退；二是雙眼交替遮蓋療法，若弱視兒童雙眼視力相等，可采用雙眼等量交替遮蓋，讓視力差的眼有更多的注視機(jī)會(huì)，達(dá)到雙眼視力平衡上升的目的；三是半遮蓋法，主要適用于弱視眼視力上升到0.7以上的兒童，使用半透明塑料膜遮蓋健眼，使健眼視力人為地低于弱視眼；四是短小遮蓋法，適用于弱視眼視力恢復(fù)正常，但仍低于健眼的兒童，為了鞏固療效，可在做作業(yè)時(shí)遮蓋健眼，平時(shí)不遮蓋。

2.2 視覺刺激法

視覺刺激法主要通過弱視治療儀中的紅光閃爍對(duì)患兒弱視眼形成一定的刺激，使得患兒通過視覺中樞強(qiáng)化興奮性，以達(dá)到治療弱視的效果。

2.3 家庭治療法

家庭治療法主要依靠患兒家長(zhǎng)安排患兒開展精細(xì)目力訓(xùn)練活動(dòng)，其中涉及到穿針線、描圖、以及用筷子夾珠子等方式，強(qiáng)化斜弱視眼的實(shí)際應(yīng)用訓(xùn)練，進(jìn)而達(dá)到兒童斜弱視的防治目的。同時(shí)，這種方式不僅可以訓(xùn)練兒童的眼、手、腦的綜合協(xié)調(diào)能力，同時(shí)可以喚醒眼部休眠細(xì)胞和視覺通道，促進(jìn)視覺中樞興奮，進(jìn)而提高兒童的視覺能力。

3 兒童斜弱視的健康教育

3.1 加強(qiáng)用眼衛(wèi)生教育工作

為了保證兒童的視力健康，相關(guān)部門要加強(qiáng)用眼衛(wèi)生教育工作，培養(yǎng)兒童衛(wèi)生用眼習(xí)慣，在防止兒童眼部視力下降的同時(shí)，強(qiáng)化兒童斜弱視綜合治療效果，以防發(fā)生斜弱視復(fù)發(fā)的情況。幼兒園和學(xué)校要大力加強(qiáng)眼部保養(yǎng)，并將這一教育工作不僅落實(shí)到幼兒園和學(xué)校日常組織中，同時(shí)要細(xì)化到各個(gè)老師身上，使得教師緊抓學(xué)生眼部保健工作，并積極向?qū)W生宣傳，使得學(xué)生了解兒童斜弱視的危害性，形成自覺意識(shí)，養(yǎng)成衛(wèi)生用眼習(xí)慣，有效預(yù)防兒童斜弱視。同時(shí)，教師要定期組織學(xué)生進(jìn)行視力檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，要及時(shí)通知家長(zhǎng)，及時(shí)治療，防止病情惡化。除了幼兒園和學(xué)校以外，家長(zhǎng)要負(fù)擔(dān)好對(duì)兒童的監(jiān)督責(zé)任，使得兒童形成良好的用眼習(xí)慣，看書寫字時(shí)采用正確的坐姿和握筆姿勢(shì)，及時(shí)糾正不良姿勢(shì)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)兒童斜弱視的有效防治，發(fā)揮出兒童斜弱視健康教育的實(shí)際價(jià)值。兒童視力普查工作不容忽視，這是兒童斜弱視防治的重要內(nèi)容，定期進(jìn)行兒童視力普查，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，使得兒童斜弱視可以得到及時(shí)治療，保證兒童的眼部健康。

3.2 加強(qiáng)家長(zhǎng)健康教育工作

家長(zhǎng)對(duì)兒童斜弱視治療的積極配合可以達(dá)到事倍功半的效果，在進(jìn)行兒童斜弱視治療的過程中，家長(zhǎng)要正確指導(dǎo)兒童進(jìn)行斜弱視家庭治療，日常督促兒童養(yǎng)成正確的用眼習(xí)慣，并帶兒童到醫(yī)院進(jìn)行定期復(fù)診，明確兒童斜弱視治療效果和視力恢復(fù)程度，酌情調(diào)整兒童斜弱視治療方案，醫(yī)生、家長(zhǎng)、學(xué)校形成三方配合的綜合治療體系，進(jìn)而幫助兒童恢復(fù)視力。為了達(dá)到這一目的，要對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育工作，使得家長(zhǎng)明確兒童斜弱視的危害性和治療方式，對(duì)兒童斜弱視給予重視，進(jìn)而輔助治療，為兒童眼部健康提供重要保障。

3.3 加強(qiáng)兒童斜弱視檔案工作

醫(yī)院方要為兒童斜弱視建立專屬隨訪檔案，及時(shí)記錄每一位患兒的視力情況、并包括患兒家長(zhǎng)聯(lián)系方式與家庭住址，以方便醫(yī)院方和家長(zhǎng)之間的溝通，隨訪和督促患兒進(jìn)行復(fù)查，了解和掌握患兒病情變化，保證兒童斜弱視治療效果。從本質(zhì)而言，兒童斜弱視治療時(shí)間較長(zhǎng)，周期性屬性要求患兒要定期復(fù)診，使得醫(yī)師結(jié)合患兒視力恢復(fù)情況調(diào)整治療方案，鞏固治療效果，進(jìn)而保證兒童視力健康。

4 結(jié)束語

本文通過對(duì)兒童斜弱視的防治與健康教育研究，讓我們知道兒童斜弱視具有極大的危害性，會(huì)使得兒童視力逐漸下降，影響健眼能力。為此，各方要做好兒童斜弱視防治措施，并積極開展兒童斜弱視健康教育工作，使得兒童形成良好的用眼習(xí)慣，防患于未然，進(jìn)而為兒童的健康視力提供重要的保障。

(作者單位：淮安市婦幼保健院)

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