●湯冰清

兒童斜弱視的防治與健康教育研究

●湯冰清

本文在研究中以兒童斜弱視為核心，明確兒童斜弱視的危害，分析兒童斜弱視的防治方法，提出兒童斜弱視健康教育，有效預防兒童斜弱視，為兒童視力健康提供重要保障，進而為相關研究人員提供一定的借鑒和幫助。

兒童；斜弱視；防治方式；健康教育

斜弱視作為兒童眼部的一種常見病和多發(fā)病，會直接危害兒童的眼部健康，造成兒童眼部視力的下降，甚至會失去雙眼單視與立體視，不利于兒童的健康成長。據(jù)相關數(shù)據(jù)說明，我國兒童弱視患病率達到2%-4%，而斜視為3%左右，這種高發(fā)病率和治療時限性，嚴重威脅著兒童的未來發(fā)展與能力提升，這就凸顯出兒童斜弱視防治與健康教育的重要性。對此，在這樣的環(huán)境背景下，探究兒童斜弱視的防治與健康教育具有非常重要的現(xiàn)實意義。

1 兒童斜弱視的主要危害

弱視是視覺發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正的屈光參差和高度屈光不正及形覺剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應的年齡視力，或雙眼視力相差兩行或以上，其中，不同年齡參考值下限為：3-5歲：0.5;大于等于6歲：0.7；斜視是指兩眼不能同時注視目標，屬眼外肌疾病。一旦兒童患有斜弱視，會對兒童視力健康造成很大的危害性，斜視和弱視具有一定的關聯(lián)性，大部分斜視患者出現(xiàn)立體視覺減弱或喪失，單眼抑制的患者可發(fā)生弱視，部分患者出現(xiàn)復視以及混淆視等癥狀，患兒不僅出現(xiàn)雙眼或是單眼視力逐漸低下的情況，同時還無法完善雙眼視覺功能，沒有立體視覺。此外，由于患眼視覺細胞長期得不到外界刺激而逐漸衰退，若不及時治療，患眼視力會永久性低下，形成單眼視覺。長時間下，而兒童斜弱視會加重健眼負擔，使得健眼視力也慢慢衰退，表現(xiàn)出立體視覺模糊，進而無法準確判斷物體位置。

2 兒童斜弱視的防治方式

針對兒童斜弱視，醫(yī)學上以綜合治療方式為主，?？漆t(yī)師結合患兒斜弱視類型、性質、嚴重程度等情況制定完善的治療方案，通過經(jīng)驗豐富的護士指導治療過程，先積極治療弱視，當患兒雙眼視力恢復平衡后進行患兒斜視矯正，進而實現(xiàn)兒童斜弱視的治療。其具體防治方式為以下幾方面：

2.1 檢驗遮蓋法

檢驗遮蓋法屬于一種傳統(tǒng)治療弱視的方法，以遮住健眼、鍛煉病眼為主，結合患兒具體病情包括四種治療方式：一是單眼嚴格遮蓋法此法適應于屈光參差性弱視和斜視性弱視兒童，用黑布眼罩，遮蓋健眼，強迫使用弱視眼注視，使其受到鍛煉，逐漸消除抑制，提高視力，并在治療中觀察弱視眼的視力變化情況，每半月復查一次視力，要觀察健眼視力情況，以防止遮蓋引起視力減退；二是雙眼交替遮蓋療法，若弱視兒童雙眼視力相等，可采用雙眼等量交替遮蓋，讓視力差的眼有更多的注視機會，達到雙眼視力平衡上升的目的；三是半遮蓋法，主要適用于弱視眼視力上升到0.7以上的兒童，使用半透明塑料膜遮蓋健眼，使健眼視力人為地低于弱視眼；四是短小遮蓋法，適用于弱視眼視力恢復正常，但仍低于健眼的兒童，為了鞏固療效，可在做作業(yè)時遮蓋健眼，平時不遮蓋。

2.2 視覺刺激法

視覺刺激法主要通過弱視治療儀中的紅光閃爍對患兒弱視眼形成一定的刺激，使得患兒通過視覺中樞強化興奮性，以達到治療弱視的效果。

2.3 家庭治療法

家庭治療法主要依靠患兒家長安排患兒開展精細目力訓練活動，其中涉及到穿針線、描圖、以及用筷子夾珠子等方式，強化斜弱視眼的實際應用訓練，進而達到兒童斜弱視的防治目的。同時，這種方式不僅可以訓練兒童的眼、手、腦的綜合協(xié)調能力，同時可以喚醒眼部休眠細胞和視覺通道，促進視覺中樞興奮，進而提高兒童的視覺能力。

3 兒童斜弱視的健康教育

3.1 加強用眼衛(wèi)生教育工作

為了保證兒童的視力健康，相關部門要加強用眼衛(wèi)生教育工作，培養(yǎng)兒童衛(wèi)生用眼習慣，在防止兒童眼部視力下降的同時，強化兒童斜弱視綜合治療效果，以防發(fā)生斜弱視復發(fā)的情況。幼兒園和學校要大力加強眼部保養(yǎng)，并將這一教育工作不僅落實到幼兒園和學校日常組織中，同時要細化到各個老師身上，使得教師緊抓學生眼部保健工作，并積極向學生宣傳，使得學生了解兒童斜弱視的危害性，形成自覺意識，養(yǎng)成衛(wèi)生用眼習慣，有效預防兒童斜弱視。同時，教師要定期組織學生進行視力檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，要及時通知家長，及時治療，防止病情惡化。除了幼兒園和學校以外，家長要負擔好對兒童的監(jiān)督責任，使得兒童形成良好的用眼習慣，看書寫字時采用正確的坐姿和握筆姿勢，及時糾正不良姿勢，進而實現(xiàn)兒童斜弱視的有效防治，發(fā)揮出兒童斜弱視健康教育的實際價值。兒童視力普查工作不容忽視，這是兒童斜弱視防治的重要內容，定期進行兒童視力普查，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時處理，使得兒童斜弱視可以得到及時治療，保證兒童的眼部健康。

3.2 加強家長健康教育工作

家長對兒童斜弱視治療的積極配合可以達到事倍功半的效果，在進行兒童斜弱視治療的過程中，家長要正確指導兒童進行斜弱視家庭治療，日常督促兒童養(yǎng)成正確的用眼習慣，并帶兒童到醫(yī)院進行定期復診，明確兒童斜弱視治療效果和視力恢復程度，酌情調整兒童斜弱視治療方案，醫(yī)生、家長、學校形成三方配合的綜合治療體系，進而幫助兒童恢復視力。為了達到這一目的，要對家長進行健康教育工作，使得家長明確兒童斜弱視的危害性和治療方式，對兒童斜弱視給予重視，進而輔助治療，為兒童眼部健康提供重要保障。

3.3 加強兒童斜弱視檔案工作

醫(yī)院方要為兒童斜弱視建立專屬隨訪檔案，及時記錄每一位患兒的視力情況、并包括患兒家長聯(lián)系方式與家庭住址，以方便醫(yī)院方和家長之間的溝通，隨訪和督促患兒進行復查，了解和掌握患兒病情變化，保證兒童斜弱視治療效果。從本質而言，兒童斜弱視治療時間較長，周期性屬性要求患兒要定期復診，使得醫(yī)師結合患兒視力恢復情況調整治療方案，鞏固治療效果，進而保證兒童視力健康。

4 結束語

本文通過對兒童斜弱視的防治與健康教育研究，讓我們知道兒童斜弱視具有極大的危害性，會使得兒童視力逐漸下降，影響健眼能力。為此，各方要做好兒童斜弱視防治措施，并積極開展兒童斜弱視健康教育工作，使得兒童形成良好的用眼習慣，防患于未然，進而為兒童的健康視力提供重要的保障。

(作者單位：淮安市婦幼保健院)

[1]鄒瑩.兒童斜弱視的防治與健康教育的探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2014,13:95-96.

[2]郝玉玲,谷雪峰,劉林勇.兒童斜弱視的防治與健康教育[J].臨床醫(yī)藥實踐,2015,10:787-788.

[3]閻萍.兒童弱視的防治與健康教育[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月刊),2016,03:276.