●申恂

氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓療效觀察

●申恂

目的：研究分析氨氯地平聯(lián)合卡托普利在治療冠心病和高血壓上的作用，并將其應(yīng)用到醫(yī)療上。方法：使用對(duì)比試驗(yàn)，選擇80為患者作為研究對(duì)象，并將試驗(yàn)結(jié)果做對(duì)比。結(jié)果：使用氨氯地平聯(lián)合卡托普利的冠心病和高血壓都得到了相應(yīng)緩解。結(jié)論：采用氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病和高血壓聯(lián)合疾病是很有效的，值得推廣與應(yīng)用。

氨氯地平聯(lián)合卡托普利；冠心病合并高血壓

1 前言

冠心病和高血壓都是臨床上常見的合并癥，在治冠心病容易引起患者血管硬化，狹窄。同時(shí)會(huì)進(jìn)一步引發(fā)高血壓，在醫(yī)療上已經(jīng)使用了很多的藥物，但是很多都沒有成效，其中氨氯地平聯(lián)合卡托普利的作用最明顯，取得的效果非常理想。治療冠心病和高血壓合并癥時(shí)，需要使用這種藥物，從而緩解患者痛苦，促進(jìn)患者痊愈。

2 資料

2.1 一般資料

使用的臨床的資料是在醫(yī)院中的冠心病合并高血壓病人使用了氨氯地平聯(lián)合卡托普利的記錄，尤其是關(guān)于門診的用藥的記錄和關(guān)于住院的手術(shù)的使用的方案，在使用了這種藥物之后的相應(yīng)的不同時(shí)間段中的反應(yīng)，對(duì)病人的情況進(jìn)行研究，就可以得出詳細(xì)的醫(yī)療的記錄。在病人的用藥記錄和病人的身體特征方面做好記錄，是在分析的時(shí)候的主要數(shù)據(jù)。在分析的時(shí)候，主要分析依據(jù)就是病人身體情況的變化情況，在分析的時(shí)候可以根據(jù)身體情況的相應(yīng)變化來確定。以此來作為判斷依據(jù)。

2.2 方法

2.2.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)使用收縮壓和舒張壓，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)高血壓，腎功能，排除標(biāo)準(zhǔn)是排除冠心病意外的暗中心腦血管疾病患者，排除高血壓緩和，排除糖尿病患者。

2.2.2 治療方法

研究對(duì)象分為兩組，兩組在一周前都不能食用治療冠心病或者是高血壓的藥物，觀察組食用氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療，但是對(duì)照組不使用這種藥物，兩組在其他方面，諸如生活習(xí)慣，飲食和生活方式等不能有太大的分別。研究使用時(shí)間是5周。

2.3 療效評(píng)定

降壓療效評(píng)定使用dbp標(biāo)準(zhǔn)，dbp下降＞10mmhg，就代表血壓已經(jīng)控制在了正常水平之內(nèi)，或者是當(dāng)dbp下降＞20mhg時(shí)，也是代表顯效。代表有效的情況是dbp下降＜10mmhg且控制在穩(wěn)定狀態(tài)，就是有效水平，無效時(shí)血壓沒有得到控制，也有可能是血壓dbp上升，這些都代表藥物沒有達(dá)到療效。

而冠心病療效，則是用心絞痛發(fā)生次數(shù)來顯示的。當(dāng)自發(fā)性心絞痛得意控制，同時(shí)心絞痛痛苦情況得到改善，就代表冠心病了事是顯效的。同時(shí)，有效的話是心絞痛次數(shù)降到原來的四分之一，雖然還沒有回復(fù)正常，但是起到了一定效果。但是，如果自發(fā)性心絞痛沒有得到控制，就代表沒有達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)。

心電圖療效是使用缺血性ST段來判斷的，當(dāng)這一區(qū)段心電圖回復(fù)正常，則代表藥物顯效，如果這一段數(shù)據(jù)略有回升，但是數(shù)值控制在0.05mv以內(nèi)，就是藥效有效的表征。如果缺血性st段不變，但是心電圖惡化的話，就代表藥物基本無效。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次試驗(yàn)使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法是最簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。我們使用spss來處理數(shù)據(jù)，并和t來記述資料。使用x在統(tǒng)計(jì)中，只要記錄患者的身體變化情況就可以，同時(shí)還有兩個(gè)試驗(yàn)的對(duì)比圖。對(duì)比圖內(nèi)容包括心電圖，冠心病情況和血壓情況的對(duì)比。在統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析中，可以對(duì)不同的時(shí)段的身體的反應(yīng)記錄在案，在表中，將各種情況記錄在內(nèi)。

3 結(jié)果

3.1 兩組患者治療前后變得血壓情況

兩者患者站在治療之前血壓并沒有什么區(qū)別，但是在治療之后觀察組的血壓情況是要優(yōu)于對(duì)照組的。差距很大。

3.2 兩組患者降壓治療效果

觀察組降壓效率是最高的他的降壓效率是百分之九十，但是對(duì)照組是百分之八十。

3.3 兩組患者冠心病治療效果

觀察組冠心病治療效率是百分之九十，對(duì)照組是百分之七十。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.4 兩組患者心電圖改善情況

觀察組心電圖改善效率是百分之六十，對(duì)照組是百分之四十。

4 討論

(1)無論是高血壓還是冠心病，都是影響身體健康的關(guān)鍵疾病。兩者病發(fā)帶來的危害更大。對(duì)于患者來說，冠心病和高血壓對(duì)于患者正常行動(dòng)會(huì)有很大影響，尤其是老年人，在發(fā)生了這類疾病時(shí)，產(chǎn)生的危害還會(huì)引發(fā)其他類型的疾病。所以高血壓和冠心病合并患者需要提早預(yù)防，提早治療。

(2)使用氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病金額高血壓

近些年來醫(yī)療上已經(jīng)使用了很多種藥物，但是效果并不是很好。常見的藥物誒血管擴(kuò)張類藥物，拮抗類藥物等。[6]氨氯地平聯(lián)合卡托普利是也是一種拮抗類藥物，起到的作用是舒張外周小動(dòng)脈，抑制血管收縮，從而降低血壓。

5 結(jié)束語

綜上所述，氨氯地平聯(lián)合卡托普利在控制血壓和冠心病方方面面有很強(qiáng)的作用，受冠心病和高血壓影響，患者在日常生活中有很大不便，為了幫助患者有效治療，在臨床上使用這種藥物是正確的選擇。這種藥物值得臨床推廣和應(yīng)用.

(作者單位：邢臺(tái)市第三醫(yī)院心內(nèi)二科)

[1]馮醫(yī)生.洗腎后為何仍有高血壓[J].心血管病防治知識(shí),2015,(02):20.

[2]陳林祥,余澤洪.通過飲食預(yù)防高血壓[J].心血管病防治知識(shí),2015,(05):34-35.

[3]張大明.運(yùn)動(dòng)與高血壓[J].心血管病防治知識(shí),2015,(06):37-38.

[4]謝醫(yī)生.我才33歲,為什么會(huì)患上高血壓?[J].心血管病防治知識(shí),2016,(01):43.

[5]胡大一.吳兆蘇.趙連友.吳可貴.謝良地.邀請(qǐng)信[J].中華高血壓雜志,2015,(07):76-79.

申恂，醫(yī)師。