●楊艷婷

產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對孕婦分娩方式選擇及妊娠結(jié)局的影響研究

●楊艷婷

目的：分析并研究產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對于孕婦的分娩方式和妊娠結(jié)局的影響。方法：選擇我院在2014年10月到2016年10月收治的來我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)科的產(chǎn)婦70例作為本研究的研究對象，將所有產(chǎn)房的隨機(jī)方法分為觀察組和對照組，每組各有35例。對照組產(chǎn)婦配合傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦配合產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，比較本研究兩組產(chǎn)婦的妊娠方式和妊娠結(jié)局。結(jié)果：對本研究兩組產(chǎn)婦自然分娩率進(jìn)行比較，觀察組的自然分娩率高于對照組，比較兩組產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)時(shí)間以及新生兒的Apgar評(píng)分，觀察組又有對照組，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床選擇產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)措施對孕婦進(jìn)行分娩護(hù)理可有效的幫助孕婦對于妊娠方式選擇，提升自然分娩率，也能夠提高新生兒的Apgar評(píng)分，可有助于患者產(chǎn)后子宮的恢復(fù)，值得推廣使用。

產(chǎn)前護(hù)理干預(yù);孕婦分娩方式;妊娠結(jié)局

臨床上有一部分產(chǎn)婦在分娩過程中會(huì)因?yàn)楦鞣N因素影響，存在有恐懼不安等焦慮心理，因此在分娩的時(shí)候一般要采取剖宮產(chǎn)的就分娩[1]。有效的護(hù)理干預(yù)模式，能夠減少分娩的時(shí)間，也能夠緩解患者的心理，它能夠降低剖宮產(chǎn)的發(fā)生率，本研究主要分析產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)措施的有效指導(dǎo)來提升護(hù)理的效果，以便于提高患者的自然分娩率，提升母嬰的結(jié)局，結(jié)果取得滿意成果，現(xiàn)將主要研究情況作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選擇的所有研究對象均為我院在2014年10月到2016年10月接受并治療的產(chǎn)科產(chǎn)婦，共計(jì)涉及到70例，采用隨機(jī)方法將所有產(chǎn)婦分為觀察組和對照組，每組35例。對照組產(chǎn)婦中有初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，產(chǎn)婦的最大年齡為41歲，最小年齡為20歲，產(chǎn)婦的平均年齡為(32.5±5.4)歲;觀察組產(chǎn)婦當(dāng)中有初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，產(chǎn)婦的最大年齡為42歲，最小年齡為21歲，產(chǎn)婦的平均年齡為(33.6±6.1)歲。分組后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并進(jìn)行比較，P＞0.05，無差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

本研究對照組產(chǎn)婦配合傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)或理，對于所有的產(chǎn)婦根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行有針對性的護(hù)理。觀察組配合實(shí)施產(chǎn)前護(hù)理。首先需要幫助產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的檢查，告知產(chǎn)婦一些注意事項(xiàng)，這樣能夠緩解產(chǎn)婦不良的心理，為產(chǎn)婦補(bǔ)充必要的維生素，叮囑產(chǎn)婦避免x線的直射，要使產(chǎn)婦有充足的休息時(shí)間[2]。為產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，必須要鼓勵(lì)產(chǎn)婦，并且主動(dòng)的和產(chǎn)婦進(jìn)行交流，緩解產(chǎn)婦的焦慮心理。要耐心地傾聽產(chǎn)婦的訴說，幫助產(chǎn)婦建立信心，在進(jìn)行分娩的時(shí)候需要時(shí)刻陪伴產(chǎn)婦，并且為產(chǎn)婦提供溫暖，消除產(chǎn)婦的恐懼心理，產(chǎn)后應(yīng)該及時(shí)地告知產(chǎn)婦新生兒的情況，以便于消除產(chǎn)婦的顧慮情況，要不斷地安撫產(chǎn)婦，是產(chǎn)婦能夠保持愉悅的心情。

1.3 觀察指標(biāo)

對本研究兩組產(chǎn)婦的分娩方式和妊娠結(jié)局進(jìn)行觀察并作出分析，了解產(chǎn)前干預(yù)對于產(chǎn)婦分娩方式的選擇和妊娠結(jié)局的作用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所有手機(jī)的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBMSPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從分娩方式的角度來看，本研究觀察組產(chǎn)婦自然分娩30例，占85.71%，對照組產(chǎn)婦自然分娩22例，占62.86%，觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率高于對照組，兩者之間比較差異明顯，P＜0.05。

從本研究兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局來看，觀察組產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)時(shí)間為，(6.2±1.4)min，新生兒的Apgar評(píng)分為(9.8±0.2)分;對照組產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)時(shí)間為(18.4±2.4)min，新生兒的Apgar評(píng)分為(8.5±0.8)分，兩組之間比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

臨床上分娩是一個(gè)較為復(fù)雜的生理的自然現(xiàn)象，但是大部分產(chǎn)婦都會(huì)對分娩產(chǎn)生不同程度的不良情緒，特別是一些高齡產(chǎn)婦和初產(chǎn)婦。通常情況下，產(chǎn)婦的孕周較長，那么孕婦就會(huì)因?yàn)楦鞣N因素產(chǎn)生一系列的不良情緒，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)心理沖動(dòng)。很多孕婦存在消極的心理，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)分泌和神經(jīng)活動(dòng)出現(xiàn)失調(diào)，嚴(yán)重的對于妊娠結(jié)局產(chǎn)生影響[3]。本研究基于此主要分析產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對孕婦分娩方式的選擇和妊娠結(jié)局的影響，結(jié)果從研究來看，本研究觀察組產(chǎn)婦自然分娩30例，占85.71%，對照組產(chǎn)婦自然分娩22例，占62.86%，觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率高于對照組，兩者之間比較差異明顯，P＜0.05。而且觀察組產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)時(shí)間為，(6.2±1.4)min，新生兒的Apgar評(píng)分為(9.8±0.2)分;對照組產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)時(shí)間為(18.4±2.4)min，新生兒的Apgar評(píng)分為(8.5±0.8)分，兩組之間比較，P＜0.05，差異明顯。能夠證實(shí)產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對于產(chǎn)婦分娩方式和妊娠結(jié)局具有重要的作用。本研究所選擇的護(hù)理干預(yù)能夠做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，可以向孕婦和家屬詳細(xì)的介紹寶劍記的知識(shí)和孕期自我監(jiān)護(hù)的知識(shí)，并且能夠使用戶對于飲食進(jìn)行注意。護(hù)理人員能夠?qū)υ袐D進(jìn)行積極的心理干預(yù)，并結(jié)合孕婦進(jìn)行相關(guān)的交流，拉近護(hù)患之間的關(guān)系?？梢岳米罴训男膽B(tài)配合助產(chǎn)士進(jìn)行分娩，能夠提高分娩的信心。綜上所述，臨床選擇產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)措施對孕婦進(jìn)行分娩護(hù)理可有效的幫助孕婦對于妊娠方式選擇提升自然分娩率，也能夠提高新生兒的Apgar評(píng)分，可有助于患者產(chǎn)后子宮的恢復(fù)，值得推廣使用。

(作者單位：惠州市第一婦幼保健院)

[1]吳結(jié)英,何艷君.分娩預(yù)演健康教育對孕婦焦慮及分娩方式的影響 [J].護(hù)理學(xué)報(bào) ,2013,04(22)：541-542.

[2]葉慧珍,李志娟,盧秀芬.高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求與護(hù)理干預(yù)的研究[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,06(05)：142-143.

[3]楊俊璟,安建鋼.孕婦膳食營養(yǎng)狀況及對妊娠結(jié)局影響研究進(jìn)展[J].中國公共衛(wèi)生 ,2013,06(09)：54-55.