●程林艷

重癥ICU病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范的方法與效果的研究

●程林艷

目的：探究重癥ICU病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范的方法與效果。方法：選擇在2014年5月到2016年9月這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，在我院進(jìn)行過重癥ICU病房護(hù)理的病人作為研究對(duì)象，將對(duì)他們的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范的實(shí)際情況作為研究樣本，通過對(duì)上述情況的研究、分析從而發(fā)現(xiàn)重癥ICU病房護(hù)理的實(shí)際情況以及可能引發(fā)的問題，然后將此作為依據(jù)來提出相應(yīng)的解決方案。結(jié)果：在重癥ICU病房的實(shí)際護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)主要包括參與護(hù)理工作的人員專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不夠豐富;護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作中的具體事宜記錄完整度不達(dá)標(biāo);護(hù)理人員在護(hù)理過程中對(duì)相關(guān)的操作不夠規(guī)范;護(hù)理人員在法律意識(shí)方面存在一些不足。針對(duì)以上幾種可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)情況，提出以下幾種解決方案：醫(yī)院方面建立健全的護(hù)理制度、監(jiān)督制度;通過講座或者培訓(xùn)等方式來提高護(hù)理人員的教育水平;制定護(hù)理記錄的寫作標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過以上操作后，發(fā)現(xiàn)我院重癥ICU病房的病人對(duì)護(hù)理工作的滿意程度相比于之前提高了40%，已到達(dá)96%，投訴率也明顯下降，降低了15%，如今投訴率只有2%，而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率也已經(jīng)從1.5%降低到0.1%。結(jié)論：在對(duì)重癥ICU病房的病人進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員必須按照相關(guān)的規(guī)章制度來開展工作，并且要時(shí)刻注意自己的言行舉止，牢記護(hù)理安全的重要性，從根本上杜絕安全隱患，確保重癥ICU病人以及醫(yī)護(hù)人員的生命安全。

重癥ICU;護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn);防范;方法

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要是指病人在院進(jìn)行護(hù)理期間所發(fā)生的任何不利于安全的情況[1]。重癥監(jiān)護(hù)室主要是采用現(xiàn)代化的醫(yī)療器械，對(duì)重癥病人的各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行時(shí)刻監(jiān)測(cè)，以便工作人員能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)任何危險(xiǎn)情況，挽救病人的生命[2]。護(hù)理人員在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理的過程中常常會(huì)出現(xiàn)各類安全性事件，所以及時(shí)找出可能存在的風(fēng)險(xiǎn)并將其解決十分必要。本文通過對(duì)在我院進(jìn)行過重癥ICU護(hù)理病人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)際情況的觀察，來探究重癥ICU病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范的方法與效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與護(hù)理措施

1.1 一般資料

ICU病房中具有先進(jìn)的現(xiàn)代化設(shè)備，而且病人的病情比較復(fù)雜，所以需要相關(guān)護(hù)理人員具備高超的專業(yè)水平[3]。目前我院重癥ICU病房共有護(hù)理人員173位，其中本科學(xué)歷只有34人，大專學(xué)歷120人，中專學(xué)歷19人。由于院內(nèi)對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)或者講座的機(jī)會(huì)、時(shí)間并不是很多，而且大部分工作年限在2年以下，所以也就會(huì)出現(xiàn)護(hù)理工作人員專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備不夠豐富、專業(yè)技能不夠高超、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不夠豐富等現(xiàn)象。

護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作中的具體事宜記錄完整度不達(dá)標(biāo)，在記錄的準(zhǔn)確性、客觀性及完整性等幾方面都存在一些不足，因?yàn)樽o(hù)理記錄通常是在護(hù)理工作結(jié)束之后依靠記憶來完成的，所以在一些細(xì)節(jié)上可能出現(xiàn)紕漏，有時(shí)候不加注意便會(huì)在記錄中添加主觀色彩鮮明的詞語(yǔ)來表示病人的治療效果，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)未對(duì)病人后續(xù)治療進(jìn)行記錄的情況。

護(hù)理人員在護(hù)理過程中對(duì)相關(guān)的操作不夠規(guī)范，在進(jìn)行護(hù)理工作之前，消毒滅菌是必須的操作過程，但是有些護(hù)理人員并不遵從相關(guān)的消毒隔離制度，這樣可能在一定程度上提高病人交叉感染的概率，醫(yī)院對(duì)生活垃圾和醫(yī)療垃圾的分類處理不夠明確。護(hù)理人員未按照相關(guān)規(guī)定對(duì)病人實(shí)施護(hù)理工作，這將有可能加重病人的病情。

護(hù)理人員在法律意識(shí)方面存在一些不足，在進(jìn)行某些護(hù)理之前，需要注意保護(hù)病人的隱私，并且在獲得病人的首肯下才能實(shí)施操作，但是很多護(hù)理人員由于法律觀念淡薄，未對(duì)此情況有所注意，則容易出現(xiàn)護(hù)理糾紛，甚至造成嚴(yán)重后果。

1.2 護(hù)理方法

醫(yī)院方面建立健全的護(hù)理制度，護(hù)理人員必須完全遵從相關(guān)規(guī)定去開展護(hù)理工作，充分了解相關(guān)的搶救方法，操作過程中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)范及相關(guān)制度，并時(shí)刻接受監(jiān)督;通過定期開展講座或者培訓(xùn)等活動(dòng)方式來提高護(hù)理人員的教育水平，包含專業(yè)技能方面的提升、對(duì)護(hù)理工作中安全性的認(rèn)識(shí)提升，同時(shí)注意避免護(hù)理人員壓力過大以及出現(xiàn)疲憊狀態(tài);制定護(hù)理記錄的寫作標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長(zhǎng)需要加強(qiáng)管理，定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改正問題，若是護(hù)理人員足夠，可讓專人對(duì)護(hù)理過程進(jìn)行記錄，確保記錄的準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察重癥ICU病房護(hù)理的實(shí)際情況以及可能引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)問題，然后給出相應(yīng)的解決方案，并對(duì)病人的滿意程度、投訴率及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率進(jìn)行觀察。

2 結(jié)果

在醫(yī)院方面建立健全的護(hù)理制度、監(jiān)督制度，制定護(hù)理記錄的寫作標(biāo)準(zhǔn)，并且通過講座或者培訓(xùn)等方式來提高護(hù)理人員的教育水平之后，發(fā)現(xiàn)我院重癥ICU病房的病人對(duì)護(hù)理工作的滿意程度相比于之前提高了40%，已到達(dá)96%，投訴率也明顯下降，降低了15%，如今投訴率只有2%，而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率也已經(jīng)從1.5%降低到0.1%，效果明顯。

3 討論

本次研究發(fā)現(xiàn)在重癥ICU病房的實(shí)際護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)主要包括參與護(hù)理工作的人員專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備不夠豐富、專業(yè)技能不夠高超、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不夠豐富;護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作中的具體事宜記錄完整度不達(dá)標(biāo);護(hù)理人員在護(hù)理過程中對(duì)相關(guān)的操作不夠規(guī)范;護(hù)理人員在法律意識(shí)方面存在一些不足。針對(duì)以上幾種可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)情況，提出以下幾種解決方案來降低護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)院方面建立健全的護(hù)理制度，護(hù)理人員必須完全遵從相關(guān)規(guī)定去開展護(hù)理工作，并時(shí)刻接受監(jiān)督;通過講座或者培訓(xùn)等方式來提高護(hù)理人員的教育水平，包含專業(yè)技能方面的提升、對(duì)護(hù)理工作中安全性的認(rèn)識(shí);制定護(hù)理記錄的寫作標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過以上解決方案的實(shí)施后，發(fā)現(xiàn)我院重癥ICU病房的病人對(duì)護(hù)理工作的滿意程度相比于之前明顯提高，投訴率明顯下降，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率也是顯著降低。

綜上所述，在對(duì)重癥ICU病房的病人進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員必須按照相關(guān)的規(guī)章制度來開展工作，并且要時(shí)刻注意自己的言行舉止，牢記護(hù)理安全的重要性，從根本上杜絕安全隱患，確保重癥ICU病人以及醫(yī)護(hù)人員的生命安全。

(作者單位：浙江省金華人民醫(yī)院)

[1]王玲.周璐.陳銀嬌等.淺談對(duì)重癥ICU病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范的方法與效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,(18)：17-18.

[2]王雙.淺談對(duì)重癥ICU病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范的方法與效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(10)：252.

[3]羅躍全.王慶梅.郭繼衛(wèi)等.ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理影響因素及對(duì)策研究[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(4)：442-444.